Última revisión: 1 Nov 2020
Última actualización: 05 Marzo 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • dolor en el cuadrante superior derecho (CSD)/dolor abdominal superior
  • sensibilidad a la palpación en el CSD/abdomen superior
  • ictericia
  • fiebre

Otros factores para el diagnóstico

  • heces acólicas
  • prurito
  • hipotensión
  • cambios en el estado mental

Factores de riesgo

  • >50 años de edad
  • colelitiasis
  • estenosis benigna
  • estenosis maligna
  • lesión de los conductos biliares posterior a algún procedimiento
  • antecedentes de colangitis esclerosante primaria
  • antecedentes de colangitis esclerosante secundaria
  • Infección por VIH

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • urea sérica
  • creatinina sérica
  • análisis de gasometría arterial (GSA)
  • pruebas de función hepática (PFH) séricas
  • proteína C-reactiva
  • potasio sérico
  • magnesio sérico
  • hemocultivos
  • perfil de coagulación
  • colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
  • ecografía de abdomen
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • tomografía computarizada (TC) abdominal con contraste intravenoso
  • colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
  • colangiografía transhepática percutánea (CTP)
  • cirugía/laparotomía con exploración del conducto biliar común
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Professor of Medicine

Division of Gastroenterology

Department of Internal Medicine

Huntsman Cancer Institute

University of Utah

Salt Lake City

UT

Conflicto de intereses

DGA has consulted for BSC and Merit, who make endoscopic retrograde cholangio-pancreatography (ERCP) products. He is also an author of references cited in this topic.

Dr Douglas G. Adler would like to gratefully acknowledge Dr Andrew S. Fedoravicius, a previous contributor to this topic.

Conflicto de intereses

ASF declares that he has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Associate Professor of Pediatric Surgery

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Conflicto de intereses

DJH declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine

Division of Gastroenterology & Hepatology

Mayo Clinic Rochester

Rochester

MN

Conflicto de intereses

TB declares that he has no competing interests.

Consultant Hepatologist

The Liver and Hepatobiliary Unit

Queen Elizabeth Medical Care Unit

University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust

Birmingham

UK

Conflicto de intereses

DF declares that he has no competing interests.

Clinical Scientist

University of Birmingham

Honorary Consultant

Liver Transplant Unit

University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust

Birmingham

UK

Conflicto de intereses

BE declares that he has no competing interests.

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