Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- dolor en el cuadrante superior derecho (CSD)/dolor abdominal superior
- sensibilidad a la palpación en el CSD/abdomen superior
- ictericia
- fiebre
Otros factores de diagnóstico
- heces acólicas
- prurito
- hipotensión
- cambios en el estado mental
Factores de riesgo
- >50 años de edad
- colelitiasis
- estenosis benigna
- estenosis maligna
- lesión de los conductos biliares posterior a algún procedimiento
- antecedentes de colangitis esclerosante primaria
- antecedentes de colangitis esclerosante secundaria
- Infección por VIH
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemograma completo (HC)
- urea sérica
- creatinina sérica
- análisis de gasometría arterial (GSA)
- pruebas de función hepática (PFH) séricas
- proteína C-reactiva
- potasio sérico
- magnesio sérico
- hemocultivos
- perfil de coagulación
- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- ecografía de abdomen
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- tomografía computarizada (TC) abdominal con contraste intravenoso
- colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
- colangiografía transhepática percutánea (CTP)
- cirugía/laparotomía con exploración del conducto biliar común
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores
Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
Department of Internal Medicine
Huntsman Cancer Institute
University of Utah
Salt Lake City
UT
Divulgaciones
DGA has consulted for BSC and Merit, who make endoscopic retrograde cholangio-pancreatography (ERCP) products. He is also an author of references cited in this topic.
Dr Douglas G. Adler would like to gratefully acknowledge Dr Andrew S. Fedoravicius, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
ASF declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Associate Professor of Pediatric Surgery
University of Pittsburgh School of Medicine
Pittsburgh
PA
Divulgaciones
DJH declares that he has no competing interests.
Professor of Medicine
Division of Gastroenterology & Hepatology
Mayo Clinic Rochester
Rochester
MN
Divulgaciones
TB declares that he has no competing interests.
Consultant Hepatologist
The Liver and Hepatobiliary Unit
Queen Elizabeth Medical Care Unit
University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
Birmingham
UK
Divulgaciones
DF declares that he has no competing interests.
Clinical Scientist
University of Birmingham
Honorary Consultant
Liver Transplant Unit
University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
Birmingham
UK
Divulgaciones
BE declares that he has no competing interests.
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