Última revisión: 22 Ago 2021
Última actualización: 19 Feb 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • dolor en el cuadrante superior derecho (CSD)/dolor abdominal superior
  • sensibilidad a la palpación en el CSD/abdomen superior
  • ictericia
  • fiebre

Otros factores de diagnóstico

  • heces pálidas
  • prurito
  • hipotensión
  • cambios en el estado mental

Factores de riesgo

  • >50 años de edad
  • colelitiasis
  • estenosis benigna
  • estenosis maligna
  • lesión de los conductos biliares posterior a algún procedimiento
  • antecedentes de colangitis esclerosante primaria
  • antecedentes de colangitis esclerosante secundaria
  • Infección por VIH

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • urea sérica
  • creatinina sérica
  • análisis de gasometría arterial (GSA)
  • pruebas de función hepática (PFH) séricas
  • proteína C-reactiva
  • potasio sérico
  • magnesio sérico
  • hemocultivos
  • perfil de coagulación
  • ecografía de abdomen
  • colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • tomografía computarizada (TC) abdominal con contraste intravenoso
  • colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
  • ecoendoscopia
  • colangiografía transhepática percutánea (CTP)
  • enfoques quirúrgicos

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

Douglas G. Adler, MD, FACG, AGAF, FASGE

Professor of Medicine

Division of Gastroenterology

Department of Internal Medicine

Huntsman Cancer Institute

University of Utah

Salt Lake City

UT

Divulgaciones

DGA has consulted for Boston Scientific and Merit Medical, which make endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) products. He is also an author of references cited in this topic.

Agradecimientos

Dr Douglas G. Adler would like to gratefully acknowledge Dr Andrew S. Fedoravicius, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

ASF declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Christian Macutkiewicz, MD, FHEA, FRCS

Consultant General & Hepato-Pancreato-Biliary (HPB) Surgeon

Manchester Royal Infirmary

Manchester

UK

Divulgaciones

CM declares that he has no competing interests.

David J. Hackam, MD, PhD

Associate Professor of Pediatric Surgery

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Divulgaciones

DJH declares that he has no competing interests.

Todd Baron, MD

Professor of Medicine

Division of Gastroenterology & Hepatology

Mayo Clinic Rochester

Rochester

MN

Divulgaciones

TB is an author of a reference cited in this topic.

Dennis Freshwater, MB, BS, MD, FRCP

Consultant Hepatologist

The Liver and Hepatobiliary Unit

Queen Elizabeth Medical Care Unit

University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust

Birmingham

UK

Divulgaciones

DF declares that he has no competing interests.

Bertus Eksteen, MRCP, PhD, MRC

Clinical Scientist

University of Birmingham

Honorary Consultant

Liver Transplant Unit

University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust

Birmingham

UK

Divulgaciones

BE declares that he has no competing interests.

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