Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- dolor en el cuadrante superior derecho (CSD)/dolor abdominal superior
- sensibilidad a la palpación en el CSD/abdomen superior
- ictericia
- fiebre
Otros factores de diagnóstico
- heces pálidas
- prurito
- hipotensión
- cambios en el estado mental
Factores de riesgo
- >50 años de edad
- colelitiasis
- estenosis benigna
- estenosis maligna
- lesión de los conductos biliares posterior a algún procedimiento
- antecedentes de colangitis esclerosante primaria
- antecedentes de colangitis esclerosante secundaria
- Infección por VIH
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemograma completo (HC)
- urea sérica
- creatinina sérica
- análisis de gasometría arterial (GSA)
- pruebas de función hepática (PFH) séricas
- proteína C-reactiva
- potasio sérico
- magnesio sérico
- hemocultivos
- perfil de coagulación
- ecografía de abdomen
- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- tomografía computarizada (TC) abdominal con contraste intravenoso
- colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
- ecoendoscopia
- colangiografía transhepática percutánea (CTP)
- enfoques quirúrgicos
Algoritmo de tratamiento
gravemente enfermo
con coledocolitiasis, colangitis esclerosante primaria (CEP) o colangiopatía asociada al VIH
Colaboradores
Autores
Douglas G. Adler, MD, FACG, AGAF, FASGE
Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
Department of Internal Medicine
Huntsman Cancer Institute
University of Utah
Salt Lake City
UT
Divulgaciones
DGA has consulted for Boston Scientific and Merit Medical, which make endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) products. He is also an author of references cited in this topic.
Agradecimientos
Dr Douglas G. Adler would like to gratefully acknowledge Dr Andrew S. Fedoravicius, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
ASF declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Christian Macutkiewicz, MD, FHEA, FRCS
Consultant General & Hepato-Pancreato-Biliary (HPB) Surgeon
Manchester Royal Infirmary
Manchester
UK
Divulgaciones
CM declares that he has no competing interests.
David J. Hackam, MD, PhD
Associate Professor of Pediatric Surgery
University of Pittsburgh School of Medicine
Pittsburgh
PA
Divulgaciones
DJH declares that he has no competing interests.
Todd Baron, MD
Professor of Medicine
Division of Gastroenterology & Hepatology
Mayo Clinic Rochester
Rochester
MN
Divulgaciones
TB is an author of a reference cited in this topic.
Dennis Freshwater, MB, BS, MD, FRCP
Consultant Hepatologist
The Liver and Hepatobiliary Unit
Queen Elizabeth Medical Care Unit
University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
Birmingham
UK
Divulgaciones
DF declares that he has no competing interests.
Bertus Eksteen, MRCP, PhD, MRC
Clinical Scientist
University of Birmingham
Honorary Consultant
Liver Transplant Unit
University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
Birmingham
UK
Divulgaciones
BE declares that he has no competing interests.
Diferenciales
- Colecistitis aguda
- Enfermedad ulcerosa péptica
- Pancreatitis aguda
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- TG18 management bundles for acute cholangitis and cholecystitis
- TG18 initial management of acute biliary infection and flowchart for acute cholangitis
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Cálculos biliares
Más Folletos para el pacienteVideos
Demostración animada de venopunción y flebotomía
Demostración animada de la canulación venosa periférica
Más videosInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
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