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Trombosis de venas superficiales

Última revisión: 16 Apr 2025
Última actualización: 08 Mar 2024

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • trombosis venosa superficial (TVS), trombosis venosa profunda o embolia pulmonar previas
  • enrojecimiento/eritema de la piel suprayacente
  • piel suprayacente caliente
  • dolor/sensible a la palpación sobre la vena afectada
  • inflamación/edema del área circundante
  • masa palpable similar a un cordón
  • desarrollo de los síntomas en horas y días
  • signos/síntomas de trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar (EP) concomitantes
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • venas varicosas
  • antecedentes de trastornos trombofílicos
  • enfermedades autoinmunes (p. ej., enfermedad de Behcet y enfermedad de Buerger)
  • instrumentación venosa reciente (p. ej., escleroterapia)
  • administración de fármacos por vía intravenosa y canulación venosa reciente
  • febrícula
  • cambios en la pigmentación
Todos los datos

Factores de riesgo

  • venas varicosas
  • trastornos trombofílicos
  • enfermedades autoinmunes (p. ej., enfermedad de Behcet y enfermedad de Buerger)
  • antecedentes de trombosis venosa superficial (TVS)
  • sexo femenino
  • escleroterapia
  • cateterismo intravenoso
  • neoplasia maligna
  • embarazo
  • uso de anticonceptivos orales (ACO) y tratamiento de reposición hormonal
  • edad avanzada
  • antecedentes previos de tromboembolia venosa (TEV), incluidas trombosis venosa profunda y EP
  • obesidad
  • inmovilización prolongada (p. ej., viajes en avión de larga distancia)
  • Tipo de sangre
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • ecografía Doppler
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • biopsia
  • angiografía por tomografía computarizada (TC) pulmonar
  • gammagrafía de ventilación y perfusión (VQ)
  • angiografía pulmonar convencional
  • evaluación para detectar neoplasia maligna
  • cribado de trombofilia
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Inicial

extensión a la vena femoral o a la vena poplítea, trombo ≤3 de la unión safenofemoral o safenopoplítea, o TVP o EP concomitantes

Agudo

no embarazadas: TVS de ≥5 cm de longitud dentro de la vena superficial axial y a >3 cm de la unión safenofemoral o safenopoplítea

no embarazadas: TVS de <5 cm de longitud dentro de la vena superficial axial o trombo solo dentro de las venas varicosas tributarias

embarazadas: TVS (de cualquier tamaño) dentro de la vena axial o tributaria

En curso

vena safena incompetente con venas varicosas asociadas o TVS recurrente

Colaboradores

Autores

Sherry Scovell, MD, FACS

Vascular and Endovascular Surgeon

Massachusetts General Hospital

Assistant Professor of Surgery, Part Time

Harvard Medical School

Boston

MA

Divulgaciones

SS is an author for UpToDate, which is compensated. SS declares that she has no conflicts of interest with medical or pharmaceutical companies.

Agradecimientos

Dr Sherry Scovell would like to gratefully acknowledge Professor Vicky Tagalakis, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

VT has received reimbursement for advisory board work for Servier and Pzifer. Both of these companies are makers of anticoagulants. VT has received an investigator-initiated grant from Sanofi, manufacturer of Enoxaparin.

Revisores por pares

Francois Becker, MD, PhD

Consultant

Division of Angiology and Hemostasis

University Hospital of Geneva

Geneva

Switzerland

Divulgaciones

FB declares that he has no competing interests.

Michael Bromberg, MD, PhD

Professor of Medicine

Section of Hematology

Director of Hematologic Malignancies

Temple University School of Medicine

Philadelphia

PA

Divulgaciones

MB declares that he has no competing interests.

Louis Aledort, MD

The Mary Weinfeld Professor of Clinical Research in Hemophilia

Mount Sinai School of Medicine

New York

NY

Divulgaciones

LA declares that he has no competing interests.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Stevens SM, Woller SC, Kreuziger LB, et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: second update of the CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2021 Dec;160(6):e545-608.Texto completo  Resumen

Kakkos SK, Gohel M, Baekgaard N, et al. Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2021 clinical practice guidelines on the management of venous thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021 Jan;61(1):9-82.Texto completo  Resumen

Thrombosis Canada. Superficial thrombophlebitis, superficial vein thrombosis. Aug 2023 [internet publication].Texto completo

Di Nisio M, Wichers IM, Middeldorp S. Treatment for superficial thrombophlebitis of the leg. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 25;(2):CD004982.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Trombosis de venas superficiales images
  • Diferenciales

    • Trombosis venosa profunda
    • Celulitis
    • Linfedema
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023 clinical practice guidelines on antithrombotic therapy for vascular diseases
    • Superficial thrombophlebitis, superficial vein thrombosis
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Deep vein thrombosis

    Varicose veins

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