Última revisión: 24 Oct 2020
Última actualización: 26 Jul 2019

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • nódulos en las espinillas
  • uveítis, ojos rojos, nódulos o gotas de cera de vela en la retina
  • nódulos en otras zonas cutáneas
  • parches anestésicos

Otros factores para el diagnóstico

  • dolores en las articulaciones
  • fiebre
  • diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, hematoquecia
  • esplenomegalia
  • nódulos miliares en la retina

Factores de riesgo

  • infección estreptocócica
  • sarcoidosis
  • tuberculosis
  • coccidioidomicosis
  • histoplasmosis
  • blastomicosis
  • brucelosis
  • enfermedad de Behcet
  • anticonceptivos orales
  • sulfonamidas
  • yoduros y fármacos antiepilépticos
  • psitacosis
  • lepra
  • enfermedad inflamatoria intestinal

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • título de antiestreptolisina O
  • radiografía del tórax (RT)
  • pruebas cutáneas con derivados proteínicos purificados
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • nivel sérico de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA)
  • biopsia de lesión granulomatosa
  • prueba cutánea de coccidioidina
  • prueba cutánea de histoplasmina
  • prueba cutánea de lepromina
  • serología para blastomicosis
  • serología para brucelosis
  • serología para psitacosis
  • radiografía de articulaciones sintomáticas
  • pruebas de factor reumatoide
  • Título de aglutinación para Yersinia
  • Coprocultivos de Yersinia
  • colonoscopia
  • inmunoglobulina D (IgD) sérica
  • biopsias profundas en sacabocados que incluyan grasa subcutánea o biopsias por incisión
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Daniela Kroshinsky

Associate Professor of Dermatology

Harvard Medical School

Director of Pediatric Dermatology

Director of Inpatient Dermatology

Massachusetts General Hospital

Boston

MA

Conflicto de intereses

DK declares that she has no competing interests.

Dr Daniela Kroshinsky would like to gratefully acknowledge Dr Om P. Sharma, a previous contributor to this topic. Dr Kroshinsky would also like to thank Priyanka Vedak for her contribution to this topic. OPS declares that he has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Professor of Internal Medicine

Clinical Professor of Dermatopathology

Northeastern Ohio Universities College of Medicine

Warren

Associate Clinical Professor of Dermatology

Case Western Reserve University School of Medicine

Cleveland

OH

Conflicto de intereses

RTB declares that he has no competing interests.

Consultant Dermatologist

King's College Hospital

London

UK

Conflicto de intereses

EH declares that she has no competing interests.

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