Última revisión: 26 Ago 2021
Última actualización: 30 Jul 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • nódulos en las espinillas
  • uveítis, ojos rojos, nódulos o gotas de cera de vela en la retina
  • nódulos en otras zonas cutáneas
  • lesiones cutáneas anestésicas

Otros factores de diagnóstico

  • dolores en las articulaciones
  • fiebre
  • diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, hematoquecia
  • esplenomegalia
  • nódulos miliares en la retina

Factores de riesgo

  • infección estreptocócica
  • sarcoidosis
  • tuberculosis
  • coccidioidomicosis
  • histoplasmosis
  • blastomicosis
  • brucelosis
  • enfermedad de Behcet
  • anticonceptivos orales
  • sulfonamidas
  • yoduros y fármacos antiepilépticos
  • psitacosis
  • lepra
  • enfermedad inflamatoria intestinal
  • embarazo
  • neoplasia maligna

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • título de antiestreptolisina O
  • radiografía de  tórax
  • prueba cutánea de la tuberculina, ensayo de liberación de interferón gamma

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • nivel sérico de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA)
  • lesión cutánea
  • prueba cutánea de coccidioidina
  • prueba cutánea de histoplasmina
  • prueba cutánea de lepromina
  • serología para blastomicosis
  • serología para brucelosis
  • serología para psitacosis
  • radiografía de articulaciones sintomáticas
  • pruebas de factor reumatoide
  • Título de aglutinación para Yersinia
  • Coprocultivos de Yersinia
  • colonoscopia
  • inmunoglobulina D (IgD) sérica
  • biopsias profundas en sacabocados que incluyan grasa subcutánea o biopsias por incisión

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

Daniela Kroshinsky, MD, MPH
Daniela Kroshinsky

Associate Professor of Dermatology

Harvard Medical School

Director of Pediatric Dermatology

Director of Inpatient Dermatology

Massachusetts General Hospital

Boston

MA

Divulgaciones

DK declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Daniela Kroshinsky would like to gratefully acknowledge Dr Om P. Sharma, a previous contributor to this topic. Dr Kroshinsky would also like to thank Priyanka Vedak for her contribution to this topic. We would like to gratefully acknowledge the contribution of the late Elisabeth Higgins (Consultant Dermatologist, King’s College Hospital) for her peer review of this topic.

Divulgaciones

OPS declared that he had no competing interests. PV declared that she had no competing interests. EH declared that she had no competing interests.

Revisores por pares

Robert T. Brodell, MD

Professor of Internal Medicine

Clinical Professor of Dermatopathology

Northeastern Ohio Universities College of Medicine

Warren

Associate Clinical Professor of Dermatology

Case Western Reserve University School of Medicine

Cleveland

OH

Divulgaciones

RTB declares that he has no competing interests.

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