Enfermedad de Alzheimer

La demencia tipo Alzheimer (DTA) es un trastorno neurodegenerativo crónico y progresivo que se caracteriza por un deterioro global y no reversible del funcionamiento cerebral.

La DTA se caracteriza por la pérdida de memoria, la pérdida del funcionamiento social y ocupacional, la disminución de la función ejecutiva, los déficits del habla y de la motricidad, el cambio de personalidad y las alteraciones conductuales y psicológicas.

Presenta una evolución de deterioro de hasta 8-10 años.

Las lesiones cerebrales incluyen ovillos neurofibrilares, placas seniles, pérdida neuronal y atrofia cerebral, con defectos en la síntesis de la acetilcolina a nivel celular.

El tratamiento requiere un enfoque interdisciplinario con un mayor énfasis en tratar los síntomas conductuales y psicológicos. Los inhibidores de la colinesterasa y la memantina tienen alguna evidencia de eficacia en el tratamiento de los síntomas de la enfermedad. Los tratamientos emergentes incluyen anticuerpos monoclonales que se dirigen a la beta-amiloide, con el objetivo de ralentizar el deterioro de la cognición y la función.

Las intervenciones psicosociales y el apoyo de los cuidadores son clave. Los grupos de apoyo de cuidadores han demostrado ser beneficiosos para los cuidadores y se deben considerar cuando estén disponibles.

La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa crónica con un inicio lento y progresivo, aunque con un empeoramiento lento. Es el tipo más común de demencia.[1]Grossman H, Bergmann C, Parker S. Dementia: a brief review. Mt Sinai J Med. 2006 Nov;73(7):985-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17195884?tool=bestpractice.com [2]Hebert LE, Scherr PA, Bienias JL, et al. Alzheimer disease in the US population: prevalence estimates using the 2000 census. Arch Neurol. 2003 Aug;60(8):1119-22. http://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/784558 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12925369?tool=bestpractice.com A menudo coexiste con otras formas de demencia, en particular la demencia vascular (demencia de tipo mixto). Las características histopatológicas de la DTA incluyen placas seniles, ovillos neurofibrilares y pérdida neuronal. Los síntomas distintivos son pérdida de la memoria, el deterioro de las actividades diarias y alteraciones neuroconductuales. La definición de gravedad varía según el país, aunque una categorización generalmente aceptada es leve, moderada y grave. La miniexamen del estado mental puede utilizarse como guía del deterioro cognitivo, pero al interpretar las puntuaciones deben tenerse en cuenta la educación, el lenguaje y cualquier otro factor relevante.