Resumen
Definición
Anamnesis y exploración física
Factores clave de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- pérdida de la memoria
- desorientación
- disfasia nominal
- extraviar objetos/perderse
- apatía
- disminución en las actividades de la vida diaria (AVD) y las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)
- cambio de personalidad
- exploración física inicial sin hallazgos relevantes
Otros factores para el diagnóstico
- cambios en el estado de ánimo
- pensamiento abstracto deficiente
- dispraxia constructiva
- prosopagnosia
- autoprosopagnosia
Factores de riesgo
- edad avanzada
- antecedentes familiares
- genética
- síndrome de Down
- coeficiente intelectual (CI) bajo
- traumatismo craneoencefálico
- depresión
- sexo femenino
- nivel elevado de homocisteína en plasma
- enfermedad cerebrovascular
- hiperlipidemia
- estilo de vida (tabaquismo, obesidad, dieta alta en grasas saturadas y consumo de alcohol).
- escolaridad inferior a la educación secundaria
- consumo de bebidas endulzadas artificialmente
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas que solicitar
- pruebas cognitivas a pie de cama
- hemograma completo (HC)
- perfil metabólico
- hormona estimulante de la tiroides (TSH)
- vitamina B12 sérica
- cribado de tóxicos en orina
- tomografía computarizada (TC)
- resonancia magnética (IRM)
Pruebas que considerar
- análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR)
- reagina plasmática rápida en suero (RPR)/pruebas de laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL)
- virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en suero
- prueba neuropsicológica formal
- pruebas genéticas
- exploración por tomografía por emisión de positrones (TEP) con fluorodesoxiglucosa (FDG)
- TC de emisión monofotónica (SPECT)
- electroencefalograma
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores
Assistant Professor of Psychiatry
Mount Sinai School of Medicine
New York
NY
Conflicto de intereses
JN declares that she has no competing interests.
Dr Judith Neugroschl would like to gratefully acknowledge Dr Brandy R. Matthews, Dr Asif S. Bhutto, and Dr Julie K. Gammack, the previous contributors to this topic.
Conflicto de intereses
BRM, ASB, and JKG declare that they have no competing interests.
Revisores pares
Medical Director
Kings Harbor Multicare Center
New York
NY
Conflicto de intereses
RJG declares that he has no competing interests.
Professor of Neurology
Department of Neurology/Alzheimer Center
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
Conflicto de intereses
PS declares that he has no competing interests.
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