Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- pérdida de la memoria
- desorientación
- disfasia nominal
- extraviar objetos/perderse
- apatía
- disminución en las actividades de la vida diaria (AVD) y las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)
- cambio de personalidad
- exploración física inicial sin hallazgos relevantes
Otros factores de diagnóstico
- cambios en el estado de ánimo
- pensamiento abstracto deficiente
- dispraxia constructiva
- prosopagnosia
- autoprosopagnosia
Factores de riesgo
- edad avanzada
- antecedentes familiares
- genética
- síndrome de Down
- enfermedad cerebrovascular
- factores de estilo de vida y medicamentos
- escolaridad inferior a la educación secundaria
- traumatismo craneoencefálico
- depresión
- pérdida de la audición
- hiperlipidemia
- sexo femenino
- nivel elevado de homocisteína en plasma
- consumo de bebidas endulzadas artificialmente
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- pruebas cognitivas a pie de cama
- hemograma completo (HC)
- perfil metabólico
- hormona estimulante de la tiroides (TSH)
- vitamina B12 sérica
- cribado de tóxicos en orina
- tomografía computarizada (TC)
- resonancia magnética (IRM)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR)
- reagina plasmática rápida en suero (RPR)/pruebas de laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL)
- virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en suero
- prueba neuropsicológica formal
- pruebas genéticas
- exploración por tomografía por emisión de positrones (TEP) con fluorodesoxiglucosa (FDG)
- TC de emisión monofotónica (SPECT)
- electroencefalograma (EEG)
Pruebas emergentes
- tomografía por emisión de positrones (TEP) del amiloide
Algoritmo de tratamiento
todos los pacientes
Colaboradores
Autores
Judith Neugroschl, MD
Associate Professor of Psychiatry
Alzheimer's Disease Research Center
Icahn School of Medicine at Mount Sinai
New York
NY
Раскрытие информации
JN participates in research funded by National Institutes for Health (NIH) grants. The Alzheimer's Disease Research Center is a site for clinical research but JN is not the site Principal Investigator, has no role in purchasing nor choosing the studies, and gains no compensation if they succeed. JN helps to edit the Focus on Healthy Aging Alzheimer's yearly report.
Выражение благодарностей
Dr Judith Neugroschl would like to gratefully acknowledge Dr Brandy R. Matthews, Dr Asif S. Bhutto, and Dr Julie K. Gammack, the previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
BRM, ASB, and JKG declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Roy J. Goldberg, MD, FACP, AGSF, CMD
Medical Director
Kings Harbor Multicare Center
New York
NY
Раскрытие информации
RJG declares that he has no competing interests.
Philip Scheltens, MD, PhD
Professor of Neurology
Department of Neurology/Alzheimer Center
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
Раскрытие информации
PS declares that he has no competing interests.
Список литературы
Основные статьи
GBD 2016 Dementia Collaborators. Global, regional, and national burden of Alzheimer's disease and other dementias, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019 Jan;18(1):88-106.Полный текст Аннотация
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-46.Полный текст Аннотация
Fink HA, Linskens EJ, Silverman PC, et al. Accuracy of biomarker testing for neuropathologically defined Alzheimer disease in older adults with dementia. Ann Intern Med. 2020 May 19;172(10):669-77. Аннотация
Birks JS, Harvey RJ. Donepezil for dementia due to Alzheimer's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jun 18;(6):CD001190.Полный текст Аннотация
Birks JS, Chong LY, Grimley Evans J. Rivastigmine for Alzheimer's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 22;(9):CD001191.Полный текст Аннотация
McShane R, Westby MJ, Roberts E, et al. Memantine for dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 20;(3):CD003154.Полный текст Аннотация
Статьи, указанные как источники
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Отличия
- Delirio
- Depresión
- Demencia vascular
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