Linfoma no Hodgkin
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- sudores nocturnos
- pérdida de peso
- fatiga/malestar general
- fiebre
Otros factores de diagnóstico
- linfadenopatía
- esplenomegalia
- hepatomegalia
- disnea
- tos
- molestias abdominales
- cefalea
- cambio del estado mental
- déficits neurológicos focales
- dolor torácico
- dolor óseo, dolor de espalda (afectación ósea)
- ictericia
- palidez
- púrpura
- lesiones cutáneas
- alteraciones neurológicas en la exploración
- Dolor mamario
- hinchazón o masa en la mama
Factores de riesgo
- >50 años de edad
- sexo masculino
- Virus de Epstein-Barr (VEB)
- virus linfotrópico humano de células T de tipo 1 (HTLV-1)
- virus del herpes humano-8 (virus del herpes asociado al sarcoma de Kaposi)
- Helicobacter pylori
- enfermedad celíaca
- VIH
- virus de la hepatitis C (VHC)
- Síndrome de Sjögren
- síndrome de Wiskott-Aldrich
- ataxia telangiectasia
- uso de fármacos inmunomoduladores
- trasplante de órganos
- Borrelia burgdorferi
- Coxiella burnetii
- Chlamydia psittaci
- artritis reumatoide
- lupus eritematoso sistémico (LES)
- inmunodeficiencia común variable
- síndrome de Chediak-Higashi
- Síndrome de Klinefelter
- pesticidas
- herbicidas fenoxi
- implantes de senos
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- biopsia del ganglio linfático
- tomografía por emisión de positrones (TEP) con fluorodesoxiglucosa (FDG)/exploración por TC
- exploración por tomografía computarizada (TC)
- hemograma completo (HC) con diferencial
- frotis de sangre
- biopsia de piel
- biopsia de médula ósea
- perfil metabólico integral
- pruebas de función hepática
- lactato deshidrogenasa (LDH)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- biopsia por punción con aguja gruesa
- biopsia por aspiración con aguja fina
- citometría de flujo
- inmunohistoquímica
- estudios moleculares (p. ej., reacción en cadena de la polimerasa)
- estudios de citogenética
- serología de hepatitis B y C
- prueba de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Hibridación in situ de la región codificante de Epstein-Barr (EBER)
- IRM (cerebro, columna vertebral)
- ecografía (mama, axila)
- punción lumbar
- endoscopía y colonoscopia
- electroforesis de proteínas séricas con inmunofijación
- exploración de adquisición por puerta múltiple (MUGA)
- ecocardiografía
Algoritmo de tratamiento
linfomas de células B agresivos
linfomas de células T agresivos
linfomas de células B indolentes
linfomas de células T indolentes
Colaboradores
Autores
Julie E. Chang, MD
Associate Professor
Department of Medicine, Section of Hematology & Oncology
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Madison
WI
Divulgaciones
JEC has been paid for time served on advisory boards for MorphoSys, BeiGene, and Genentech. JEC has research funding from Genentech and Celgene.
Agradecimientos
Dr Julie Chang would like to gratefully acknowledge Dr Esther Chan, Dr Chin Hin Ng, Dr Melissa Ooi, Dr Michelle Poon, Dr Boris Kobrinsky, and Dr Kenneth B. Hymes, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
EC, CHN, MO, BK, and KBH declare that they have no competing interests. MP has received sponsorship from Sanofi and Janssen to attend conferences.
Revisores por pares
Leonidas G. Koniaris, MD
Associate Professor Surgery
Department of Cell Biology and Anatomy
University of Miami School of Medicine
Coral Gables
FL
Divulgaciones
LGK declares that he has no competing interests.
Shankaranarayana Paneesha, MD, MRCP, FRCPath
Consultant Haematologist
Department of Haematology and Stem Cell Transplantation
Heartlands Hospital
Birmingham
UK
Divulgaciones
SP declares that he has no competing interests.
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad