Última revisión: 22 Ago 2021
Última actualización: 15 Mar 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • sudores nocturnos
  • pérdida de peso
  • fatiga/malestar general
  • fiebre

Otros factores de diagnóstico

  • linfadenopatía
  • esplenomegalia
  • hepatomegalia
  • disnea
  • tos
  • molestias abdominales
  • cefalea
  • cambio del estado mental
  • mareos, ataxia
  • dolor torácico
  • dolor óseo, dolor de espalda (afectación ósea)
  • ictericia
  • palidez
  • púrpura
  • lesiones cutáneas
  • alteraciones neurológicas en la exploración

Factores de riesgo

  • >50 años de edad
  • sexo masculino
  • Virus de Epstein-Barr (VEB)
  • virus linfotrópico humano de células T de tipo 1 (HTLV-1)
  • virus del herpes humano 8
  • Helicobacter pylori
  • enfermedad celíaca
  • VIH
  • virus de la hepatitis C (VHC)
  • Síndrome de Sjögren
  • síndrome de Wiskott-Aldrich
  • ataxia telangiectasia
  • trasplante de órganos
  • Borrelia burgdorferi
  • artritis reumatoide
  • lupus eritematoso sistémico (LES)
  • inmunodeficiencia común variable
  • síndrome de Chediak-Higashi
  • Síndrome de Klinefelter
  • pesticidas
  • herbicidas fenoxi
  • implantes de senos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC) con diferencial
  • frotis de sangre
  • biopsia del ganglio linfático
  • biopsia de piel
  • biopsia de médula ósea
  • perfil metabólico básico
  • pruebas de función hepática
  • lactato deshidrogenasa (LDH)

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • citometría de flujo
  • inmunohistoquímica
  • reacción en cadena de la polimerasa para marcadores tumorales
  • estudios de reordenamiento de genes de inmunoglobulinas
  • estudios citogenéticos con o sin hibridación fluorescente in situ (HFIS)
  • serología de hepatitis B y C
  • anticuerpo del VIH
  • punción lumbar
  • colonoscopia
  • exploración por tomografía computarizada (TC)
  • ventriculografía isotópica
  • ecocardiografía
  • exploración por tomografía por emisión de positrones (TEP)

Pruebas emergentes

  • perfiles de expresión génica

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

Esther Chan, MD

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Divulgaciones

EC declares that she has no competing interests.

Chin Hin Ng, MD, MRCP, FRCPath

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Divulgaciones

CHN declares that he has no competing interests.

Melissa Ooi, MB BCh, BAO, MRCP(I), FRCPath, PhD

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Divulgaciones

MO declares that she has no competing interests.

Michelle Poon, MBBS, MRCP, FRCPath

Senior Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Divulgaciones

MP has received sponsorship from Sanofi and Janssen to attend conferences.

Agradecimientos

Dr Esther Chan, Dr Chin Hin Ng, Dr Melissa Ooi, and Dr Michelle Poon would like to gratefully acknowledge Dr Boris Kobrinsky and Dr Kenneth B. Hymes, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

BK and KBH declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Leonidas G. Koniaris, MD

Associate Professor Surgery

Department of Cell Biology and Anatomy

University of Miami School of Medicine

Coral Gables

FL

Divulgaciones

LGK declares that he has no competing interests.

Shankaranarayanan Paneesha, MD, MRCP, FRCPath

Consultant Haematologist

Department of Haematology and Stem Cell Transplantation

Heartlands Hospital

Birmingham

UK

Divulgaciones

SP declares that he has no competing interests.

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