Linfoma de Hodgkin
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- linfadenopatía
Otros factores de diagnóstico
- episodios de fiebre inexplicable
- sudores nocturnos
- pérdida de peso
- disnea
- tos
- dolor torácico
- síndrome de la vena cava superior
- dolor abdominal
- prurito generalizado
- dolor inducido por el alcohol en los sitios afectados
- hepatomegalia y/o esplenomegalia
- agrandamiento amigdalino
Factores de riesgo
- antecedentes de una infección por virus de Epstein-Barr (VEB)
- antecedentes familiares de linfoma de Hodgkin
- adultos jóvenes de una clase socioeconómica más alta
- tipos de antígenos leucocitarios humanos
- linaje judío
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemograma completo (HC) con diferencial
- perfil metabólico
- velocidad de sedimentación globular (VSG)
- radiografía del tórax (RT)
- exploración por tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada (TEP-TC)
- exploración con galio
- tomografía computarizada (TC) con contraste de cuello, tórax y abdomen/pelvis
- biopsia del ganglio linfático por escisión
- estudios inmunohistoquímicos
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- biopsia de médula ósea
- pruebas de función tiroidea
- ecocardiograma o ventriculografía con radionúclidos (MUGA)
- pruebas funcionales respiratorias
Algoritmo de tratamiento
linfoma de Hodgkin (LH) clásico en etapa inicial (etapas I y II)
linfoma de Hodgkin (LH) clásico avanzado (etapas III y IV)
linfoma de Hodgkin (LH) con predominio linfocítico nodular en estadio inicial (etapas I y II)
linfoma de Hodgkin (LH) con predominio linfocítico nodular en estadio avanzado (etapas III y IV)
enfermedad refractaria y recurrente después del tratamiento de primera línea
Colaboradores
Autores
Alison Moskowitz, MD
Assistant Attending
Lymphoma Service
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
New York City
NY
Divulgaciones
AM has received honoraria for serving on advisory boards for Seattle Genetics, BMS, Merck, and Erytech. She has received honoraria from Seattle Genetics and Takeda for educational lectures.
Agradecimientos
Dr Alison Moskowitz would like to gratefully acknowledge Dr Chris R. Kelsey, Dr Leonard R. Prosnitz, and Dr Timothy M. Zagar, the previous contributors to this topic.
Divulgaciones
CRK, LRP, and TMZ declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Joachim Yahalom, MD
Radiation Oncologist
Director of Postgraduate Education
Department of Radiation Oncology
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
New York
NY
Divulgaciones
JY declares that he has no competing interests.
Rebecca Connor, MD
Chief Fellow
Section of Hematology and Oncology
Department of Internal Medicine
Wake Forest University Baptist Medical Center
Winston-Salem
NC
Divulgaciones
RC declares that she has no competing interests.
Kirit Ardeshna, MD, MA (Cantab), MB, BChir, FRCP, FRCPath
Consultant Haematologist
University College London Hospitals
London
UK
Divulgaciones
KA declares that he has no competing interests.
Diferenciales
- Linfoma no Hodgkin (LNH)
- Linfadenopatía causada por otras neoplasias malignas
- Mononucleosis infecciosa
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Suspected cancer: recognition and referral
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: Hodgkin lymphoma
Más Guías de práctica clínica
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