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Linfoma de Hodgkin

Última revisão: 1 May 2025
Última atualização: 04 Oct 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presencia de factores de riesgo
  • linfadenopatía
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • episodios de fiebre inexplicable
  • sudores nocturnos
  • pérdida de peso
  • disnea
  • tos
  • dolor torácico
  • síndrome de la vena cava superior (SVCS)
  • dolor abdominal
  • prurito
  • dolor inducido por el alcohol en los sitios afectados
  • hepatomegalia y/o esplenomegalia
  • agrandamiento amigdalino
Detalhes completos

Fatores de risco

  • edad 20-34 años y >55 años
  • antecedentes de una infección por virus de Epstein-Barr (VEB)
  • antecedentes familiares de linfoma de Hodgkin
  • adultos jóvenes de una clase socioeconómica más alta
  • tipos de antígenos leucocitarios humanos (ALH)
  • linaje judío
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemograma completo (HC) con diferencial
  • perfil metabólico completo (PMC)
  • velocidad de sedimentación globular (VSG)
  • pruebas de función tiroidea
  • cribado del VIH, la hepatitis B y la hepatitis C
  • radiografía del tórax (RT)
  • exploración por tomografía por emisión de positrones (TEP)/TC
  • exploración con galio
  • TC con contraste (cuello, tórax, abdomen, pelvis)
  • biopsia escisional de ganglio linfático o biopsia central
  • estudios inmunohistoquímicos
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • biopsia de médula ósea
  • ecocardiograma o ventriculografía con radionúclidos (MUGA)
  • pruebas funcionales respiratorias
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

LH clásico temprano (etapas I a II): enfermedad favorable y destinado a modalidad de tratamiento combinado

LH clásico temprano (etapas I a II): enfermedad favorable y destinado a quimioterapia en solitario

LH clásico temprano (etapas I a II): enfermedad desfavorable (no voluminosa o voluminosa) y destinada a una modalidad de tratamiento combinado

LH clásico temprano (etapas I a II): enfermedad desfavorable (no voluminosa) y destinada únicamente a quimioterapia

LH clásico temprano (etapas I a II): enfermedad desfavorable (voluminosa) y destinada únicamente a quimioterapia

LH clásico avanzado (etapa III a IV): destinado a terapia de inducción estándar (quimioterapia)

LH clásico avanzado (etapa III a IV): destinado a terapia de inducción estándar (quimioinmunoterapia)

LH clásico avanzado (etapa III a IV): destinado a quimioterapia intensiva de inducción

NLPHL asintomático temprano (etapa IA a IIA), enfermedad no voluminosa

NLPHL asintomático temprano (etapas IA a IIA), enfermedad voluminosa; y NLPHL sintomático temprano (etapas IB a IIB)

NLPHL avanzado (etapa III a IV)

CONTÍNUA

LH clásico refractario o recidivante

NLPHL refractario o recidivante

Colaboradores

Autores

Alison Moskowitz, MD

Associate Attending

Lymphoma Service

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

New York City

NY

Declarações

AM has received research support from miRagen (Viridian) Therapeutics, Seattle Genetics, Merck, Bristol Myers Squibb, and Incyte; and honoraria from Imbrium Therapeutics, Merck, and Seattle Genetics. AM is an author of several articles cited in the topic.

Agradecimentos

Dr Alison Moskowitz would like to gratefully acknowledge Dr Chris R. Kelsey, Dr Leonard R. Prosnitz, and Dr Timothy M. Zagar, the previous contributors to this topic.

Declarações

CRK, LRP, and TMZ declare that they have no competing interests.

Revisores

Joachim Yahalom, MD

Radiation Oncologist

Director of Postgraduate Education

Department of Radiation Oncology

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

New York

NY

Declarações

JY declares that he has no competing interests.

Rebecca Connor, MD

Chief Fellow

Section of Hematology and Oncology

Department of Internal Medicine

Wake Forest University Baptist Medical Center

Winston-Salem

NC

Declarações

RC declares that she has no competing interests.

Kirit Ardeshna, MD, MA (Cantab), MB, BChir, FRCP, FRCPath

Consultant Haematologist

University College London Hospitals

London

UK

Declarações

KA declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Eichenauer DA, Aleman BM, André M, et al. Hodgkin lymphoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(4 suppl):iv19-29.Texto completo  Resumo

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: Hodgkin lymphoma [internet publication].Texto completo

Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF, et al. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol. 2014 Sep 20;32(27):3059-68.Texto completo  Resumo

Follows GA, Barrington SF, Bhuller KS, et al. Guideline for the first-line management of classical Hodgkin lymphoma - a British Society for Haematology guideline. Br J Haematol. 2022 Jun;197(5):558-72.Texto completo  Resumo

McKay P, Fielding P, Gallop-Evans E, et al. Guidelines for the investigation and management of nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma. Br J Haematol. 2016 Jan;172(1):32-43.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

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  • Linfoma de Hodgkin images
  • Diagnósticos diferenciais

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    • Suspected cancer: recognition and referral
    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic cell transplantation (HCT)
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