Pericarditis

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Evidencia revisada por última vez: 20 Feb 2026

Tema actualizado por última vez: 21 Jan 2026

La pericarditis aguda es un diagnóstico clínico.

Los síntomas incluyen dolor torácico retroesternal grave y agudo, que empeora al inspirar y en posición supina.

El típico hallazgo físico es un roce pericárdico. Es posible que se presente febrícula.

Los signos diagnósticos incluyen nueva elevación cóncava generalizada hacia arriba o depresión de PR en el ECG y derrame pericárdico nuevo o empeoramiento en la ecocardiografía; los análisis de sangre generalmente sugieren inflamación sistémica.

El taponamiento cardíaco es una complicación potencialmente mortal de la pericarditis aguda. Estos pacientes requieren pericardiocentesis urgente.

Todos los pacientes deben recibir un fármaco antiinflamatorio no esteroideo como tratamiento de primera línea. También se debe administrar colchicina, a menos que el paciente tenga pericarditis tuberculosa.

El tratamiento adicional está dirigido a cualquier trastorno sistémico subyacente.

Las complicaciones pueden incluir pericarditis recurrente crónica, taponamiento cardíaco y pericarditis constrictiva.

Definición

La pericarditis es una inflamación del pericardio. La forma aguda se define como una inflamación de nueva aparición que dura de <4 a 6 semanas. Se caracteriza clínicamente por una tríada compuesta por dolor torácico, roce pericárdico y cambios electrocardiográficos seriados. Puede haber o no derrame pericárdico. La pericarditis es la enfermedad más común del pericardio que se encuentra en la práctica clínica.[1]

Este tema abarca tanto la pericarditis aguda como la recurrente en adultos. Los niños no están cubiertos en este tema.

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

presencia de factores de riesgo
dolor torácico
roce pericárdico

Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

fiebre
mialgias

Todos los datos

Factores de riesgo

sexo masculino
20 a 50 años de edad
Infarto transmural de miocardio
cirugía cardíaca
neoplasia
infecciones virales y bacterianas
uremia o en diálisis
enfermedades autoinmunes sistémicas
lesión pericárdica
radiación mediastínica

Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

electrocardiograma (ECG)
troponina sérica
pericardiocentesis
proteína C-reactiva
urea sérica y electrolitos
hemograma completo
pruebas de función hepática
radiografía de tórax
ecocardiografía

Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

hemocultivos
velocidad de sedimentación globular
creatina-cinasa
cribado autoinmune
pantalla viral
tomografía computarizada (TC) de tórax o resonancia magnética (IRM) cardíaca
biopsia pericárdica

Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Inicial

sospecha de pericarditis

Agudo

idiopática o viral (no purulenta)

no idiopática ni viral (no purulenta)

purulenta

En curso

enfermedad recurrente

Colaboradores

Consejeros especializados

Shrilla Banerjee, MD, FRCP

Consultant Interventional Cardiologist

East Surrey Hospital

Surrey and Sussex Healthcare NHS Trust

Divulgaciones

SB has received speaker fees for educational lectures (presentation content was her own) and meeting participation from Menarini, Edwards Lifesciences, Abbott Vascular, and Shockwave IVL. She has also participated in an Advisory Board for Sahajanand Medical Technologies Limited. SB has received travel sponsorship from Biosensors International to attend the PCR meeting in Paris in 2022. She has prepared a manuscript on coronary microvascular dysfunction for Abbott for Cardiovascular News (no royalties).

Agradecimientos

BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge the previous expert contributors, whose work has been retained in parts of the content:

Resham Baruah MBBS, BSc MRCP, PhD

Consultant Cardiologist

Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust

Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust

London

Katherine Wu MD

Associate Professor of Medicine

Division of Cardiology

Johns Hopkins Medical Institutions

Baltimore

Divulgaciones

RB has received honoraria/speakers’ fees from Novartis and Boehringer Ingelheim. KW declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

Laura Dobson, MBChB, MD

Consultant Cardiologist

Wythenshawe Hospital

Manchester University Foundation Trust

Manchester

Divulgaciones

LD declares that she has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur Heart J. 2015 Nov 7;36(42):2921-64.Texto completo Resumen

Chiabrando JG, Bonaventura A, Vecchié A, et al. Management of acute and recurrent pericarditis: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2020 Jan 7;75(1):76-92.Texto completo Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

Diferenciales
- Embolia pulmonar
- Infarto de miocardio o isquemia
- Neumonía
Más Diferenciales
Guías de práctica clínica
- 2015 ESC guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases
- Clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with pericardial disease
Más Guías de práctica clínica
Folletos para el paciente
Pericarditis
Más Folletos para el paciente
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Pericarditis

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

sospecha de pericarditis

idiopática o viral (no purulenta)

no idiopática ni viral (no purulenta)

purulenta

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Consejeros especializados

Shrilla Banerjee, MD, FRCP

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Agradecimientos

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Revisores por pares

Laura Dobson, MBChB, MD

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