Fibrilación auricular de inicio reciente

La fibrilación auricular (FA) de inicio reciente es un episodio nuevo o el primero detectable de una arritmia auricular caótica e irregular. La prevalencia aumenta progresivamente con la edad.

La FA provoca una morbilidad y mortalidad significativas, incluyendo palpitaciones, disnea, angina, mareos o síncope, y signos de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), miocardiopatía inducida por taquicardia o taquicardiomiopatía, ictus y muerte.

El electrocardiagrama (ECG) muestra ausencia de ondas P, presencia de ondas fibrilatorias y complejos QRS irregulares.

La mayor parte de los pacientes que presentan fibrilación auricular (FA) 'aguda' o de 'inicio reciente' no necesitan cardioversión inmediata. La mayoría de los pacientes necesitarán tratamiento médico para controlar la frecuencia ventricular.

Se debe proporcionar cardioversión con corriente continua inmediata a los pacientes que desarrollan un compromiso hemodinámico.

Si el momento preciso del inicio de la FA no es claro, se debe realizar un ecocardiograma transesofágico para descartar coágulos de la aurícula izquierda antes de la cardioversión.

La FA es una taquiarritmia supraventricular con una activación auricular descoordinada y en consecuencia, una contracción auricular ineficaz.[1]January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1854231 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669?tool=bestpractice.com

Las características electrocardiográficas incluyen: intervalos R-R irregularmente irregulares (cuando la conducción auriculoventricular no está afectada); ausencia de ondas P identificables y repetidas; activación auricular irregular.[1]January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1854231 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669?tool=bestpractice.com

La fibrilación auricular (FA) de nueva aparición se define como el primer episodio detectable de fibrilación auricular (FA) o una FA de reciente instauración, ya sea sintomática o no. Este tema se centrará en la FA de nueva aparición en un contexto no valvular y no quirúrgico. Para más información sobre la FA de nueva aparición paroxística y asintomática, consulte el apartado Fibrilación auricular crónica.