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Apendicitis aguda

  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 9 Aug 2025
Última actualización: 17 Apr 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • dolor abdominal
  • anorexia
  • náuseas y vómitos
  • sensibilidad a la palpación en el cuadrante inferior derecho
  • abdomen rígido y tenso
  • hipotensión y taquicardia
  • masa palpable
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • edad de presentación
  • fiebre
  • cara sonrojada y hedor
  • disminución de borborigmos
  • taquicardia
  • deposición diarreica
  • estreñimiento
  • signo de Rovsing
  • signo del psoas
  • signo del obturador
Todos los datos

Factores de riesgo

  • diferencias en el microbioma apendicular
  • tabaquismo
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • proteína C-reactiva
  • exploración por tomografía computarizada (TC) abdominal y pélvica
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • ultrasonido de abdomen
  • análisis de orina
  • prueba de embarazo en orina
  • imagen de resonancia magnética (IRM) abdominal y pélvica en el embarazo
Todos los datos

Pruebas emergentes

  • ratio de neutrófilos a linfocitos
  • sodio sérico
  • pentraxina-3
  • amiloide A sérico
  • índices plaquetarios

Algoritmo de tratamiento

Agudo

apendicitis aguda sin complicaciones

malestar con perforación o absceso

Colaboradores

Autores

Peter Szasz, MD, PhD, FRCSC

Assistant Professor

Department of Surgery

Queen's University

Kingston

Ontario

Canada

Divulgaciones

PS declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Peter Szasz would like to gratefully acknowledge Professor Ali Tavakkoli, Professor Dileep N. Lobo and Dr Nasim Ahmed, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

AT is a consultant for Medtronic. DNL is the author of an article cited in the topic. NA declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

John M. Davis, MD

General Surgery

Jersey Shore Medical Center

Neptune

NJ

Divulgaciones

JMD declares that he has no competing interests.

Elisabeth Adderson, MD

Associate Member

St. Jude Children's Research Hospital

Associate Professor of Paediatrics

University of Tennessee Health Sciences Center

Memphis

TN

Divulgaciones

EA declares that she has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

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Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referencias

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Artículos principales

Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020 Apr 15;15(1):27.Texto completo  Resumen

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: right lower quadrant pain - suspected appendicitis. 2022 [internet publication].Texto completo

Sartelli M, Chichom-Mefire A, Labricciosa FM, et al. The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World J Emerg Surg. 2017 Jul 10;12:29.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

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  • Apendicitis aguda images

  • Diferenciales

    • Adenitis mesentérica aguda
    • Gastroenteritis viral
    • Diverticulitis de Meckel
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  • Guías de práctica clínica

    • IDSA 2024 guideline update on the risk assessment, diagnostic imaging, and microbiological evaluation of complicated intra-abdominal infections in adults, children, and pregnant people
    • Acute abdominal pain
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  • Folletos para el paciente

    Apendicitis

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    Sistema de puntuación APACHE II

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