Apendicitis aguda

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Evidencia revisada por última vez: 3 Jul 2026
Tema actualizado por última vez: 19 Dec 2023

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • dolor abdominal
  • anorexia
  • náuseas y vómitos
  • sensibilidad a la palpación en el cuadrante inferior derecho
  • Puntuación de riesgo "alta" o "intermedia"
  • abdomen tenso y rígido
  • hipotensión y taquicardia
  • masa palpable
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • edad de presentación
  • pirexia de bajo grado
  • cara sonrojada y hedor
  • reducción de los ruidos intestinales
  • taquicardia
  • deposición diarreica
  • estreñimiento
  • cadera derecha flexionada (signo del psoas)
Todos los datos

Factores de riesgo

  • mejor higiene personal
  • tabaquismo
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • proteína C-reactiva
  • ultrasonido de abdomen
  • TC abdominal con contraste
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • análisis de orina
  • prueba de embarazo
  • agrupe y guarde
  • resonancia magnética (IRM) abdominal
Todos los datos

Pruebas emergentes

  • ratio de neutrófilos a linfocitos
  • sodio sérico
  • pentraxina-3
  • amiloide A sérico
  • índices plaquetarios
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

Apendicitis sin complicaciones: adultos

apendicitis sin complicaciones: niños

apendicitis complicada: adultos

apendicitis complicada: niños

Colaboradores

Consejeros especializados

John Abercrombie, FRCS

General and Colorectal Surgeon

Queen’s Medical Centre

Nottingham

UK

Biografía

JA is Clinical Lead for General Surgery, Getting It Right First Time.

Divulgaciones

JA is trustee and council member of the Royal College of Surgeons of England.

Agradecimientos

BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge the previous expert contributor, whose work is retained in parts of the content:

Dileep N. Lobo, MS, DM, FRCS, FACS

Professor of Gastrointestinal Surgery

National Institute for Health Research, Nottingham Digestive Diseases Biomedical Research Unit

Nottingham University Hospitals and University of Nottingham, Queen's Medical Centre

Nottingham

UK

DNL declares that he has no competing interests. DNL is an author of an article cited in the topic.

Revisores por pares

Sarah Richards

General Surgeon

Royal United Hospitals

Bath NHS Foundation Trust

UK

Biografía

SR is a specialty advisor in emergency general surgery to the Royal College of Surgeons and an honorary senior clinical lecturer and examiner for the University of Bristol medical school.

Divulgaciones

SR declares that she has no competing interests.

Kokila Lakhoo, PhD, FRCS, FCS (Paediatrics) MRCPCH, MBCHB

Consultant Paediatric Surgeon

Children’s Hospital in Oxford and the University of Oxford

UK

Divulgaciones

KL declares that she has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Di Saverio S, Podda M, de Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020 Apr 15;15(1):27.Texto completo  Resumo

Gorter RR, Eker HH, Gorter-Stam MA, et al. Diagnosis and management of acute appendicitis: EAES consensus development conference 2015. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):4668-90.Texto completo  Resumo

Association of Surgeons of Great Britain and Ireland; Royal College of Surgeons of England. Commissioning guide: emergency general surgery (acute abdominal pain). April 2014 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

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    • Gastroenteritis viral
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  • Diretrizes

    • Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines
    • Commissioning guide: emergency general surgery (acute abdominal pain)
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  • Videos

    Demostración animada de venopunción y flebotomía

    Demostración animada de la canulación venosa periférica

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