Resumen
Definición
La apendicitis aguda es una inflamación aguda del apéndice vermiforme, muy probablemente debida a la obstrucción del lumen del apéndice (mediante fecalito, heces normales, agentes infecciosos o hiperplasia linfoide).[1][2][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Apendicitis aguda: muestra intraoperatoriaNasim Ahmed, MBBS, FACS; usado con autorización [Citation ends].
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- dolor abdominal
- anorexia
- náuseas y vómitos
- sensibilidad a la palpación en el cuadrante inferior derecho
- abdomen rígido y tenso
- hipotensión y taquicardia
- masa palpable
Otros factores de diagnóstico
- edad de presentación
- fiebre
- cara sonrojada y hedor
- disminución de borborigmos
- taquicardia
- deposición diarreica
- estreñimiento
- signo de Rovsing
- signo del psoas
- signo del obturador
Factores de riesgo
- diferencias en el microbioma apendicular
- tabaquismo
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemograma completo (HC)
- proteína C-reactiva
- exploración por tomografía computarizada (TC) abdominal y pélvica
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ultrasonido de abdomen
- análisis de orina
- prueba de embarazo en orina
- imagen de resonancia magnética (IRM) abdominal y pélvica en el embarazo
Pruebas emergentes
- ratio de neutrófilos a linfocitos
- sodio sérico
- pentraxina-3
- amiloide A sérico
- índices plaquetarios
Algoritmo de tratamiento
apendicitis aguda sin complicaciones
malestar con perforación o absceso
Colaboradores
Autores
Peter Szasz, MD, PhD, FRCSC
Assistant Professor
Department of Surgery
Queen's University
Kingston
Ontario
Canada
Divulgaciones
PS declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Peter Szasz would like to gratefully acknowledge Professor Ali Tavakkoli, Professor Dileep N. Lobo and Dr Nasim Ahmed, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
AT is a consultant for Medtronic. DNL is the author of an article cited in the topic. NA declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
John M. Davis, MD
General Surgery
Jersey Shore Medical Center
Neptune
NJ
Divulgaciones
JMD declares that he has no competing interests.
Elisabeth Adderson, MD
Associate Member
St. Jude Children's Research Hospital
Associate Professor of Paediatrics
University of Tennessee Health Sciences Center
Memphis
TN
Divulgaciones
EA declares that she has no competing interests.
Referencias
Artículos principales
Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020 Apr 15;15(1):27.Texto completo Resumen
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: right lower quadrant pain - suspected appendicitis. 2022 [internet publication].Texto completo
Sartelli M, Chichom-Mefire A, Labricciosa FM, et al. The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World J Emerg Surg. 2017 Jul 10;12:29.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Adenitis mesentérica aguda
- Gastroenteritis viral
- Diverticulitis de Meckel
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- IDSA 2024 guideline update on the risk assessment, diagnostic imaging, and microbiological evaluation of complicated intra-abdominal infections in adults, children, and pregnant people
- Acute abdominal pain
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