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Apendicitis aguda

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  • Management
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Last reviewed: 24 Sep 2025
Last updated: 17 Apr 2025

Summary

Definition

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • dolor abdominal
  • anorexia
  • náuseas y vómitos
  • sensibilidad a la palpación en el cuadrante inferior derecho
  • abdomen rígido y tenso
  • hipotensión y taquicardia
  • masa palpable
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • edad de presentación
  • fiebre
  • cara sonrojada y hedor
  • disminución de borborigmos
  • taquicardia
  • deposición diarreica
  • estreñimiento
  • signo de Rovsing
  • signo del psoas
  • signo del obturador
Detalhes completos

Fatores de risco

  • diferencias en el microbioma apendicular
  • tabaquismo
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemograma completo (HC)
  • proteína C-reactiva
  • exploración por tomografía computarizada (TC) abdominal y pélvica
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • ultrasonido de abdomen
  • análisis de orina
  • prueba de embarazo en orina
  • imagen de resonancia magnética (IRM) abdominal y pélvica en el embarazo
Detalhes completos

Novos exames

  • ratio de neutrófilos a linfocitos
  • sodio sérico
  • pentraxina-3
  • amiloide A sérico
  • índices plaquetarios

Algoritmo de tratamento

AGUDA

apendicitis aguda sin complicaciones

malestar con perforación o absceso

Colaboradores

Autores

Peter Szasz, MD, PhD, FRCSC

Assistant Professor

Department of Surgery

Queen's University

Kingston

Ontario

Canada

Declarações

PS declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Peter Szasz would like to gratefully acknowledge Professor Ali Tavakkoli, Professor Dileep N. Lobo and Dr Nasim Ahmed, previous contributors to this topic.

Declarações

AT is a consultant for Medtronic. DNL is the author of an article cited in the topic. NA declares that he has no competing interests.

Revisores

John M. Davis, MD

General Surgery

Jersey Shore Medical Center

Neptune

NJ

Declarações

JMD declares that he has no competing interests.

Elisabeth Adderson, MD

Associate Member

St. Jude Children's Research Hospital

Associate Professor of Paediatrics

University of Tennessee Health Sciences Center

Memphis

TN

Declarações

EA declares that she has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020 Apr 15;15(1):27.Texto completo  Resumo

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: right lower quadrant pain - suspected appendicitis. 2022 [internet publication].Texto completo

Sartelli M, Chichom-Mefire A, Labricciosa FM, et al. The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World J Emerg Surg. 2017 Jul 10;12:29.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Apendicitis aguda images

  • Diagnósticos diferenciais

    • Adenitis mesentérica aguda
    • Gastroenteritis viral
    • Diverticulitis de Meckel
    Mais Diagnósticos diferenciais

  • Diretrizes

    • IDSA 2024 guideline update on the risk assessment, diagnostic imaging, and microbiological evaluation of complicated intra-abdominal infections in adults, children, and pregnant people
    • Acute abdominal pain
    Mais Diretrizes

  • Folhetos informativos para os pacientes

    Apendicitis

    Mais Folhetos informativos para os pacientes

  • Calculadoras

    Sistema de puntuación APACHE II

    Mais Calculadoras

  • Videos

    Demostración animada de venopunción y flebotomía

    Demostraciones animadas de técnicas de sutura prácticas

    Mais vídeos
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