Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- palidez
- equimosis o petequias
Otros factores de diagnóstico
- fatiga
- mareos
- palpitaciones
- disnea
- infecciones o fiebre
- linfadenopatía
- hepatoesplenomegalia
- sangrado mucoso
- masa cutánea o testicular
- infiltración cutánea
- agrandamiento gingival
- dolor óseo
- dolor abdominal
Factores de riesgo
- mayores de 65 años
- tratamiento previo con quimioterapia
- trastornos hematológicos previos
- afecciones genéticas heredadas
- alteraciones en el cariotipo constitucional
- exposición a la radiación
- exposición al benceno
- exposiciones ambientales
- sexo masculino
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemograma completo (HC) con diferencial
- frotis de sangre periférica
- perfil de coagulación
- electrolitos séricos y ácido úrico
- función renal
- pruebas de función hepática (PFH)
- lactato deshidrogenasa sérica
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- aspirado de médula ósea y biopsia por trépano
- inmunofenotipado (citometría de flujo)
- pruebas diagnósticas citogenéticas y moleculares
- punción lumbar
- tipificación de antígenos leucocitarios humanos (ALH)
- radiografía de tórax
- ecocardiograma
- ventriculografía con radionúclidos
Algoritmo de tratamiento
LMA recién diagnosticada: apta para la quimioterapia estándar
LMA recién diagnosticada: no apta para la quimioterapia estándar
leucemia promielocítica aguda (LPA) de reciente diagnóstico y sin alto riesgo
leucemia promielocítica aguda (LPA) de alto riesgo recién diagnosticada
remisión completa: LMA
remisión completa: leucemia promielocítica aguda (LPA) de no alto riesgo
remisión completa: leucemia promielocítica aguda de alto riesgo (LPA)
LMA en recidiva o refractaria
leucemia promielocítica aguda (LPA) en recidiva o refractaria
Colaboradores
Autores
Kavita Raj, MD, MRCP, FRCPath, PhD
Consultant Haematologist
Guy's and St Thomas' NHS Trust
London
UK
Divulgaciones
KR declares that she has no competing interests.
Priyanka Mehta, MD, FRCP, FRCPath
Consultant Haematologist
University Hospital Bristol
Bristol
UK
Divulgaciones
PM declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Rebecca Connor, MD
Chief Fellow
Section of Hematology and Oncology
Department of Internal Medicine
Wake Forest University Baptist Medical Center
Winston-Salem
NC
Divulgaciones
RC declares that she has no competing interests.
Roger M. Lyons, MD, FACP
Clinical Professor of Medicine
University of Texas Health Science Center
San Antonio
Cancer Care Network of South Texas
San Antonio
TX
Divulgaciones
RML declares that he has no competing interests.
Shankaranarayana Paneesha, MD, MRCP, FRCPath
Consultant Haematologist
Department of Haematology and Stem Cell Transplantation
Heartlands Hospital
Birmingham
UK
Divulgaciones
SP declares that he has no competing interests.
David Marks, MD, MRCP, MRCPath
Professor of Haematology & Stem Cell Transplantation
Department of Molecular and Cellular Medicine
University of Bristol
UK
Divulgaciones
DM declares that he has no competing interests.
Diferenciales
- Leucemia linfocítica aguda
- Leucemia bifenotípica
- Síndrome mielodisplásico
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- NCCN guidelines: acute myeloid leukemia
- Suspected cancer: recognition and referral
Más Guías de práctica clínicaInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad