Última revisión: 5 Nov 2020
Última actualización: 07 Jul 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presión arterial (PA) >180/120 mmHg
  • presencia de factores de riesgo

Otros factores para el diagnóstico

  • síntomas neurológicos
  • síntomas cardíacos
  • exploración cardiopulmonar anómala
  • oliguria o poliuria
  • examen de fondo de ojo anómalo
  • examen neurológico anómalo

Factores de riesgo

  • hipertensión tratada de manera inadecuada
  • enfermedad renal crónica (ERC)
  • estenosis de la arteria renal
  • trasplante renal
  • enfermedades del sistema endocrino con efectos hipertensivos conocidos
  • embarazo
  • edad avanzada
  • etnia negra
  • sexo masculino
  • uso de drogas simpaticomiméticas
  • farmacoterapia con efecto hipertensor conocido
  • apnea obstructiva del sueño
  • vasculitis y enfermedades del tejido conectivo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • bioquímica sanguínea
  • hemograma completo (HC) con frotis
  • análisis de orina con microscopía
  • electrocardiograma (ECG)
  • radiografía de tórax
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • pruebas de función tiroidea
  • enzimas cardíacas
  • péptido natriurético cerebral (PNC)
  • cribado toxicológico de orina
  • exploración de tórax por tomografía computarizada (TC) con contraste
  • ecocardiografía transesofágica
  • ultrasonido Doppler renal
  • tomografía computarizada (TC) sin contraste de cabeza
  • resonancia magnética (IRM) de cabeza
  • actividad de la renina plasmática y nivel de aldosterona
  • metadrenalina (metanefrina) en muestra puntual de orina o plasma
  • cortisol libre urinario de 24 horas
  • estudio del sueño
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Clinical Assistant Professor

Division of Nephrology

University of Iowa

Iowa City

IA

Conflicto de intereses

MLS is an author of a reference cited in this topic.

Clinical Professor

Division of Nephrology

University of Iowa

Iowa City

IA

Conflicto de intereses

MS is an author of a reference cited in this topic.

Dr M. Lee Sanders and Dr Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Hector Ventura and Dr Madhavi T. Reddy, previous contributors to this topic.

Conflicto de intereses

HV declares that he has no competing interests. MTR is employed by Merck and owns stocks in Merck, and Johnson & Johnson.

Revisores paresVER TODO

Physician Consultant

Preventive Medicine

Private Practice

Atlanta

GA

Conflicto de intereses

AS declares that she has no competing interests.

Assistant Professor

Department of Internal Medicine

University of Colorado Health Sciences Center

Denver

CO

Conflicto de intereses

EC declares that he has no competing interests.

Department of Clinical Pharmacology

St Mary’s Hospital

Imperial College

London

UK

Conflicto de intereses

MS declares that he has no competing interests.

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