Cáncer de páncreas

Última revisión: 6 Jun 2022
Última actualización: 15 Oct 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • ictericia
  • malestar o dolor abdominal superior inespecífico
  • pérdida de peso y anorexia
  • dolor de espalda
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • edad de 65 a 75 años
  • esteatorrea
  • sed, poliuria, nicturia y pérdida de peso
  • náuseas, vómitos y saciedad precoz
  • pancreatitis aguda inexplicable
  • hepatomegalia
  • masa abdominal epigástrica
  • signo de Courvoisier positivo
  • petequias, púrpura, hematomas
  • Signo de Trousseau (tromboflebitis migratoria)
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • tabaquismo
  • antecedentes familiares de cáncer de páncreas
  • otros síndromes de cáncer hereditario
  • pancreatitis crónica esporádica
  • diabetes mellitus
  • obesidad
  • factores dietarios
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • tomografía computarizada (TC) protocolar del páncreas
  • ultrasonido de abdomen
  • pruebas de función hepática (PFH)
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • tiempo de protrombina (TP)
  • hemograma completo (HC)
  • biomarcador tumoral del antígeno (CA)19-9
  • tomografía por emisión de positrones
  • colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
  • colangiopancreatografía por resonancia magnética
  • ultrasonido endoscópico
  • laparoscopia de estadificación (con ultrasonido laparoscópico)
  • biopsia
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Pruebas emergentes

  • prueba genómica

Algoritmo de tratamiento

Agudo

enfermedad resecable (etapas I y II)

enfermedad irresecable localmente avanzada (etapa III)

enfermedad metastásica (etapa IV)

Colaboradores

Autores

Hemant M. Kocher, MBBS, MS, MD, FRCS

Professor of Liver and Pancreas Surgery

Barts Cancer Institute

Barts and The London School of Medicine and Dentistry

London

UK

Divulgaciones

HMK is an author of a number of references cited in this topic. HMK has received trial funding from Celgene, advisory board honorarium from Baxalta Inc., and educational grants from Mylan, Celgene, Ethicon, and Medtronic.

Agradecimientos

Dr Hemant M. Kocher wishes to gratefully acknowledge Dr Fieke E.M. Froeling, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

FEMF is an author of a reference cited in this topic.

Revisores por pares

Ross Carter, FRCS

Consultant Pancreatic Surgeon

West of Scotland Pancreatic Unit

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

Divulgaciones

Not disclosed.

Nikhil I. Khushalani, MD

Assistant Professor of Oncology

Roswell Park Cancer Institute

Buffalo

NY

Divulgaciones

NIK has received funding for the conduction of clinical trials and associated translational studies from Merck, Pfizer, and Astra-Zeneca. NIK has a grant from the National Comprehensive Cancer Network (from research support by Roche).

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