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Cáncer de páncreas

  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 16 Apr 2025
Última actualización: 07 Mar 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • ictericia
  • malestar o dolor abdominal superior inespecífico
  • pérdida de peso y anorexia
  • dolor de espalda
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • 65 a 74 años de edad
  • esteatorrea
  • sed, poliuria, nicturia y pérdida de peso
  • náuseas, vómitos y saciedad precoz
  • pancreatitis aguda inexplicable
  • hepatomegalia
  • masa abdominal epigástrica
  • signo de Courvoisier positivo
  • petequias, púrpura, hematomas
  • Signo de Trousseau (tromboflebitis migratoria)
Todos los datos

Factores de riesgo

  • tabaquismo
  • antecedentes familiares de cáncer de páncreas
  • otros síndromes de cáncer hereditario
  • pancreatitis crónica esporádica
  • diabetes mellitus
  • obesidad
  • factores dietarios
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • tomografía computarizada (TC) protocolar del páncreas
  • ultrasonido de abdomen
  • pruebas de función hepática (PFH)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • tiempo de protrombina (TP)
  • hemograma completo (HC)
  • biomarcador tumoral del antígeno (CA)19-9
  • tomografía por emisión de positrones
  • colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
  • Resonancia magnética (IRM)
  • colangiopancreatografía por resonancia magnética
  • ultrasonido endoscópico
  • laparoscopia de estadificación (con ultrasonido laparoscópico)
  • biopsia
Todos los datos

Pruebas emergentes

  • prueba genómica

Algoritmo de tratamiento

Agudo

resecable (etapas 1 y 2)

localmente avanzado no resecable (estadio 3)

metastásico (etapa 4)

Colaboradores

Autores

Hemant M. Kocher, MBBS, MS, MD, FRCS

Professor of Liver and Pancreas Surgery

Barts Cancer Institute

Barts and The London School of Medicine and Dentistry

London

UK

Divulgaciones

HMK is an author of a number of references cited in this topic. HMK has received research grants from Bristol-Myers-Squibb (formerly Celgene) for investigator-initiated clinical trials. HMK has unrestricted educational grants from Meril, Mylan, Medtronics, and Ethicon.

Agradecimientos

Dr Hemant M. Kocher wishes to gratefully acknowledge Dr Fieke E.M. Froeling, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

FEMF is an author of a reference cited in this topic.

Revisores por pares

Ross Carter, FRCS

Consultant Pancreatic Surgeon

West of Scotland Pancreatic Unit

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

Divulgaciones

Not disclosed.

Nikhil I. Khushalani, MD

Assistant Professor of Oncology

Roswell Park Cancer Institute

Buffalo

NY

Divulgaciones

NIK has received funding for the conduction of clinical trials and associated translational studies from Merck, Pfizer, and Astra-Zeneca. NIK has a grant from the National Comprehensive Cancer Network (from research support by Roche).

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: pancreatic adenocarcinoma [internet publication].Texto completo

Conroy T, Pfeiffer P, Vilgrain V, et al. Pancreatic cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023 Nov;34(11):987-1002.Texto completo  Resumen

Sohal DPS, Kennedy EB, Cinar P, et al. Metastatic pancreatic cancer: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2020 Aug 5:JCO2001364.Texto completo  Resumen

Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, et al. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013 Oct 31;369(18):1691-703.Texto completo  Resumen

Conroy T, Desseigne F, Ychou M, et al. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011 May 12;364(19):1817-25.Texto completo  Resumen

Balaban EP, Mangu PB, Khorana AA, et al. Locally advanced, unresectable pancreatic cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol. 2016 Aug 1;34(22):2654-68.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Cáncer de páncreas images

  • Diferenciales

    • Pancreatitis crónica
    • Cálculos en el conducto biliar
    • Carcinoma ampular
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • Suspected cancer: recognition and referral
    • Pancreatic cancer in adults: diagnosis and management
    Más Guías de práctica clínica

  • Folletos para el paciente

    Pancreatic cancer

    Pancreas cancer: questions to ask your doctor

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