Cáncer de páncreas

El cáncer de páncreas es la sexta causa más común de muerte relacionada con el cáncer en Europa.

Se presenta con mayor frecuencia en personas de 65 a 75 años de edad con ictericia obstructiva indolora y pérdida de peso. Generalmente, se presenta de manera tardía con la enfermedad avanzada.

La resección quirúrgica ofrece la única esperanza para su curación. La quimioterapia y la radioterapia, como modalidades de tratamiento primario, producen un pequeño beneficio, pero estadísticamente significativo. La quimioterapia adyuvante prolonga la supervivencia.

Solo una minoría (del 5% al 10%) de los pacientes puede someterse a una cirugía potencialmente curativa: estos pacientes tienen una supervivencia a 5 años de hasta un 22%, que disminuye a <2% en presencia de metástasis a distancia.

Los pacientes con enfermedad metastásica (50% a 55%) tienen una supervivencia limitada de solo 3 a 6 meses.

La quimioterapia o la inmunoterapia pueden aportar algún beneficio a determinados pacientes.

El “cáncer de páncreas” se refiere al adenocarcinoma ductal pancreático primario, que representa >90% de todas las neoplasias pancreáticas.[1]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: pancreatic adenocarcinoma [internet publication]. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx Se ha demostrado que la evolución del cáncer de páncreas sigue un modelo de avance lineal desde las lesiones neoplásicas intraepiteliales pancreáticas preinvasivas hasta el adenocarcinoma ductal invasivo. Otras dos lesiones precursoras adicionales bien definidas son la neoplasia mucinosa papilar intraductal y la neoplasia quística mucinosa.[2]Noë M, Brosens LA. Pathology of pancreatic cancer precursor lesions. Surg Pathol Clin. 2016 Dec;9(4):561-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27926360?tool=bestpractice.com

Para el diagnóstico y el tratamiento de los tumores neuroendocrinos del páncreas, véase VIPoma.