Cáncer de tiroides

El cáncer de tiroides se presenta con mayor frecuencia como un nódulo tiroideo asintomático detectado por palpación o ecografía en una mujer de entre 30 y 40 años.

La prueba diagnóstica más importante es la aspiración con aguja fina.

El tratamiento del cáncer de tiroides diferenciado (papilar, folicular) y del carcinoma de células de Hürthle depende de la evaluación del riesgo previa al tratamiento y suele incluir la tiroidectomía total o la lobectomía. El ajuste del riesgo basado en los hallazgos quirúrgicos y patológicos determina si está indicada la ablación con yodo radiactivo, la supresión de la hormona estimulante del tiroides (TSH) o ambas.

El tratamiento difiere y debe adaptarse a los tipos poco comunes de cáncer de tiroides como el anaplásico, el medular o el linfoma primario de tiroides.

El pronóstico depende de la estratificación del grupo de riesgo.

El cáncer de tiroides abarca un espectro de variantes patológicas que presentan un comportamiento clínico heterogéneo. Los cánceres de tiroides diferenciados derivados de células foliculares (papilar, folicular, de células de Hürthle) constituyen alrededor del 90% de los casos. El carcinoma medular de tiroides representa entre el 3% y el 5% de los cánceres de tiroides.[1]Fagin JA, Wells SA Jr. Biologic and clinical perspectives on thyroid cancer. N Engl J Med. 2016 Sep 15;375(11):1054-67. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5512163 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27626519?tool=bestpractice.com