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Carcinoma de células renales

Última revisão: 22 Jul 2025
Última atualização: 12 Dec 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presencia de factores de riesgo
  • asintomático (hallazgo incidental)
  • hematuria
  • dolor en fosa lumbar
  • masa abdominal palpable
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • síntomas sistémicos inespecíficos
  • signos de disfunción hepática
  • neuromiopatía
  • edema de las extremidades inferiores
  • varicocele en el escroto
  • manifestación dermatológica (síndromes hereditarios)
  • pérdida de la visión (von Hippel-Lindau)
Detalhes completos

Fatores de risco

  • tabaquismo
  • sexo masculino
  • de más de 55 años de edad
  • residencia en países desarrollados
  • Etnia indígena estadounidense no hispana/nativa de Alaska
  • obesidad
  • hipertensión
  • antecedentes familiares positivos para CCR
  • antecedentes de síndromes hereditarios
  • antecedentes de enfermedad renal quística adquirida
  • exposición al asbesto/cadmio
  • antecedentes obstétricos y exposición a estrógenos
  • radiación pélvica
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • TC de abdomen o de pelvis
  • tomografía computarizada (CT) de tórax
  • resonancia magnética (IRM) de abdomen o pelvis
  • ultrasonido de abdomen o pélvico
  • hemograma completo (HC)
  • lactato deshidrogenasa (LDH)
  • calcio corregido
  • pruebas de función hepática
  • perfil de coagulación
  • creatinina
  • TFG estimada
  • análisis de orina
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • resonancia magnética (IRM) cerebral o de columna
  • gammagrafía ósea
  • biopsia
  • patología quirúrgica
  • evaluación genética
Detalhes completos

Novos exames

  • exploración por tomografía por emisión de positrones (TEP)

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

masa renal pequeña o carcinoma de células renales (CCR) en etapa 1 o 2

carcinoma de células renales (CCR) en etapa 3

carcinoma de células renales (CCR) en etapa 4 (enfermedad metastásica)

Colaboradores

Autores

Rodrigo R. Pessoa, MD, PhD

Urology Fellow

Department of Urology

Mayo Clinic

Rochester

MN

Declarações

RRP declares that he has no competing interests.

Simon Kim, MD, MPH

Associate Professor of Surgery

Associate Program Director

Anschutz Medical Campus

University of Colorado

UCSOM Division of Urology

Denver

CO

Declarações

SK declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Rodrigo R. Pessoa and Dr Simon Kim would like to gratefully acknowledge Dr Amishi Y. Shah, Dr Sonal Gandhi, and Jennifer J. Knox, previous contributors to this topic.

Declarações

AYS has an unpaid advisory role for Merck pharmaceuticals. SG and JJK declare that they have no competing interests.

Revisores

Stephen A. Boorjian, MD

Assistant Professor

Fox Chase Cancer Center

Philadelphia

PA

Declarações

SAB has been reimbursed by Pfizer for serving on its speakers bureau. SAB is co-author of a reference cited in this topic.

Thomas J. Guzzo, MD, MPH

Assistant Professor of Urology and Surgery

The Hospital of the University of Pennsylvania

Philadelphia

PA

Declarações

TJG declares that he has no competing interests.

Jonathan Waxman, BSc, MBBS, MD, FRCP

Professor of Oncology

Imperial College

London

UK

Declarações

JW declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

American Urological Association. Renal mass and localized renal cancer: evaluation, management, and follow up. 2021 [internet publication].Texto completo

Escudier B, Porta C, Schmidinger M, et al. Renal cell carcinoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up. Ann Oncol. 2019 May;30(5):706-20.Texto completo  Resumo

European Association of Urology. Renal cell carcinoma. 2023 [internet publication].Texto completo

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: post-treatment follow-up and active surveillance of clinically localized renal cell carcinoma. 2021 [internet publication].Texto completo

Rathmell WK, Rumble RB, Van Veldhuizen PJ, et al. Management of metastatic clear cell renal cell carcinoma: ASCO guideline. J Clin Oncol. 2022 Sep 1;40(25):2957-95.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Carcinoma de células renales images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Quiste renal benigno
    • Cáncer ureteral
    • Cáncer de vejiga
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    • Suspected cancer: recognition and referral
    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: kidney cancer
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