Última revisión: Julio 2020
Última actualización: Octubre  2019

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • sangrado vaginal anormal
  • sangrado poscoital
  • dolor pélvico o de espalda
  • dispareunia
  • masa en el cuello uterino
  • sangrado en el cuello uterino

Otros factores para el diagnóstico

  • flujo vaginal mucoide o purulento
  • obstrucción renal, intestinal o de vejiga
  • dolor óseo

Factores de riesgo

  • infección por el virus del papiloma humano (VPH)
  • grupo etario
  • Infección por VIH
  • inicio precoz de la actividad sexual (menores de 18 años)
  • múltiples parejas sexuales
  • tabaquismo
  • inmunosupresión
  • antecedentes de enfermedades de transmisión sexual (ETS)
  • uso de píldora anticonceptiva oral
  • elevada cantidad de partos
  • pareja masculina no circuncidada
  • desnutrición por carencia de micronutrientes
  • niveles bajos de folato sérico
  • niveles bajos de vitaminas C y E
  • abuso de alcohol
  • bajo nivel socioeconómico

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • examen vaginal o con espéculo
  • colposcopia
  • biopsia
  • pruebas del virus del papiloma humano (VPH)
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • hemograma completo (HC)
  • prueba de función renal
  • pruebas de función hepática
  • radiografía de tórax
  • pielograma intravenoso
  • ultrasonido renal
  • enema de bario
  • proctoscopia
  • cistoscopia
  • resonancia magnética (IRM) de pelvis
  • tomografía por emisión de positrones (TEP) de cuerpo entero
  • tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (TEP-TC) de cuerpo entero
  • exploración por tomografía computarizada (TC) de tórax/ abdomen/pelvis con contraste por vía intravenosa y oral
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Richard T. Penson

Clinical Director

Medical Gynecologic Oncology

Division of Hematology Oncology

Massachusetts General Hospital

Boston

MA

Conflicto de intereses

RTP is a paid participant in scientific advisory boards for Genentech, Roche, and Merck. RTP is an author of a number of references cited in this topic.

Larissa J. Lee

Assistant Professor

Department of Radiation Oncology

Brigham and Women’s Hospital

Boston

MA

Conflicto de intereses

LJL receives research funding from the Koch Institute at the Massachusetts Institute of Technology and the Dana-Farber Cancer Institute. LJL is also the principal investigator of an immunotherapy and radiation trial sponsored by AstraZeneca.

Dr Richard T. Penson and Dr Larissa J. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Neil S. Horowitz and Dr Anthony H. Russell, previous contributors to this topic.

Revisores paresVER TODO

Fellow

Minimally Invasive Gynecologic Surgery

Magee Women's Hospital

University of Pittsburgh Medical Center

PA

Conflicto de intereses

LY declares that she has no competing interests.

Consultant in Obstetrics & Gynaecology

Lead Clinician in Colposcopy

Imperial College Healthcare NHS Trust

London

UK

Conflicto de intereses

DL declares that she has no competing interests.

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