Cáncer de cuello uterino

El cáncer de cuello uterino es una neoplasia relacionada con el virus del papiloma humano (VPH), que se puede prevenir mediante la vacunación frente al VPH, el cribado y el tratamiento de la displasia de alto grado.

El cribado de cáncer de cuello uterino mediante citología (prueba de Papanicolaou) en solitario, la prueba de Papanicolaou y la prueba conjunta del VPH, o la prueba primaria del VPH, pueden detectar la enfermedad preinvasiva.

Los pacientes suelen ser asintomáticos en el momento de la presentación y se les identifica después del cribado. Las pacientes con enfermedad avanzada pueden presentar síntomas como sangrado vaginal anormal, sangrado poscoital, flujo vaginal, dolor pélvico o de espalda, dispareunia o uropatía obstructiva.

La estadificación según los criterios de la International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) se basa únicamente en la evaluación clínica. Cuando se dispone de ellas, se utilizan modalidades de estudios por imágenes avanzadas (resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones [TEP], TEP/tomografía computarizada [TC], TAC) para evaluar la extensión local de la enfermedad y detectar metástasis, lo que puede orientar la planificación del tratamiento.

Para la enfermedad microinvasiva, se recomienda el tratamiento con conización o histerectomía simple (extrafascial).

Para la etapa inicial de la enfermedad invasiva, se recomienda la cirugía.

Para la enfermedad localmente avanzada, la quimiorradioterapia es significativamente superior a solo radioterapia.

El cáncer de cuello uterino es una neoplasia maligna de la mucosa cervicouterina asociada al virus del papiloma humano.