Cáncer de cuello uterino

Última revisión: 1 Jun 2022
Última actualización: 14 Oct 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • sangrado vaginal anormal
  • sangrado poscoital
  • dolor pélvico o de espalda
  • dispareunia
  • masa en el cuello uterino
  • sangrado en el cuello uterino
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • flujo vaginal mucoide o purulento
  • obstrucción renal, intestinal o de vejiga
  • dolor óseo
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • infección por el virus del papiloma humano (VPH)
  • grupo etario
  • Infección por VIH
  • inicio precoz de la actividad sexual (menores de 18 años)
  • múltiples parejas sexuales
  • tabaquismo
  • inmunosupresión
  • antecedentes de enfermedades de transmisión sexual (ETS)
  • uso de píldora anticonceptiva oral
  • elevada cantidad de partos
  • pareja masculina no circuncidada
  • desnutrición por carencia de micronutrientes
  • niveles bajos de folato sérico
  • niveles bajos de vitaminas C y E
  • consumo de alcohol
  • bajo nivel socioeconómico
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • examen vaginal o con espéculo
  • colposcopia
  • biopsia
  • pruebas del virus del papiloma humano (VPH)
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • hemograma completo (HC)
  • prueba de función renal
  • pruebas de función hepática
  • radiografía de tórax
  • pielograma intravenoso
  • ultrasonido renal
  • enema de bario
  • proctoscopia
  • cistoscopia
  • resonancia magnética (IRM) de pelvis
  • tomografía por emisión de positrones (TEP) de cuerpo entero
  • tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (TEP-TC) de cuerpo entero
  • exploración por tomografía computarizada (TC) de tórax/ abdomen/pelvis con contraste por vía intravenosa y oral
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Pruebas emergentes

  • Expresión de biomarcadores p16 y Ki67

Algoritmo de tratamiento

Agudo

no embarazada en etapa IA1: enfermedad microinvasiva

no embarazada en etapa IA2 o IB1; enfermedad en etapa temprana

no embarazada en etapa IB2-IIA: enfermedad en etapa temprana

no embarazada en etapa IIB-IVA: enfermedad localmente avanzada

no embarazada en etapa IVB: enfermedad metastásica

no embarazada: enfermedad recurrente local o regional

embarazada: cualquier etapa

Colaboradores

Autores

Richard T. Penson, MD, MRCP
Richard T. Penson

Clinical Director

Medical Gynecologic Oncology

Division of Hematology Oncology

Massachusetts General Hospital

Boston

MA

Divulgaciones

RTP reports receiving personal fees from AbbVie, Clovis Oncology, Janssen Oncology (J&J), NewLink Genetics, Sutro Biopharma, Tesaro Inc., and Vascular Biogenics Ltd, research funding provided to the institution for clinical trials from Array BioPharma Inc., AstraZeneca., Genentech, Inc., Regeneron, and Sanofi-Aventis US LLC, and personal fees and research funding provided to the institution for clinical trials from AstraZeneca, Eisai Inc./Merck & Co., Tesaro Inc., Genentech/Roche, Inc., and Vascular Biogenics Ltd, during the conduct of the study. RTP is an author of a number of references cited in this topic.

Larissa J. Lee, MD
Larissa J. Lee

Assistant Professor

Department of Radiation Oncology

Brigham and Women’s Hospital

Boston

MA

Divulgaciones

LJL receives research funding from the Koch Institute at the Massachusetts Institute of Technology and the Dana-Farber Cancer Institute. LJL is also the principal investigator of an immunotherapy and radiation trial sponsored by AstraZeneca. LJL received sponsored travel from AstraZeneca for an immunotherapy symposium and has an international patent filing for quantitative tumour oxygen measurements in cervical cancer.

Agradecimientos

Dr Richard T. Penson and Dr Larissa J. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Neil S. Horowitz and Dr Anthony H. Russell, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

NSH and AHR declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Linda Yang, MD

Fellow

Minimally Invasive Gynecologic Surgery

Magee Women's Hospital

University of Pittsburgh Medical Center

PA

Divulgaciones

LY declares that she has no competing interests.

Deirdre Lyons, MB, BCh, BAO, MRCOG

Consultant in Obstetrics & Gynaecology

Lead Clinician in Colposcopy

Imperial College Healthcare NHS Trust

London

UK

Divulgaciones

DL declares that she has no competing interests.

  • Cáncer de cuello uterino images
  • Diferenciales

    • Infección por el virus del papiloma humano (VPH)
    • Infección pélvica
    • Huevo de Naboth
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Minimally invasive radical hysterectomy for early stage cervical cancer
    • Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Cáncer de cuello uterino

    Vacuna contra el VPH (virus del papiloma humano)

    Más Folletos para el paciente
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