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Miastenia grave

Última revisión: 1 Nov 2024
Última actualización: 13 Dec 2023

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • fuerza muscular fatiga
  • ptosis
  • diplopía
  • disfagia
  • disartría
  • paresia facial
  • debilidad en las extremidades proximales
  • disnea
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Factores de riesgo

  • antecedentes familiares de trastornos autoinmunes
  • marcadores genéticos
  • tratamiento dirigido contra el cáncer
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • análisis sérico de anticuerpos frente a los receptores de acetilcolina (AChR)
  • anticuerpos frente a la tirosina cinasa específica del músculo (MuSK)
  • pruebas funcionales respiratorias en serie
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Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • ensayos de anticuerpos contra el receptor estriado
  • estimulación nerviosa repetitiva
  • electromiograma (EMG) de fibra aislada
  • tomografía computarizada (TC) de tórax
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Algoritmo de tratamiento

Agudo

crisis miasténica

En curso

enfermedad de leve a moderada (clase I a III)

enfermedad grave (clase IV o V) o refractaria

Colaboradores

Autores

Robert P. Lisak, MD, FRCP (E), FAAN, FANA

Parker Webber Chair in Neurology

Professor of Neurology

Professor of Immunology and Microbiology

Wayne State University School of Medicine

Detroit

MI

Divulgaciones

RPL is a Data and Safety Monitoring Board Member for the COUR myasthenia gravis clinical trial. RPL is a site principal investigator for clinical trials and a co-author for the clinical trial reports for myasthenia gravis therapies for Alexion, Argenx, and UCB Ra. RPL's institution receives payment for the time spent on these clinical trials. RPL has received book royalties from Oxford University Press and Blackstone, and has carried out consultancy work for Avilar.

Agradecimientos

Dr Robert Lisak would like to gratefully acknowledge Dr Andrea Corse and Dr Ami Mankodi, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

AC and AM declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Vern C. Juel, MD

Associate Professor of Medicine (Neurology)

Duke University

Durham

NC

Divulgaciones

VCJ declares that he has no competing interests.

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