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Enfermedad de Kawasaki

Última revisión: 6 Oct 2024
Última actualización: 14 Dec 2022

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • erupción polimorfa
  • inyección conjuntival
  • mucositis
  • cambios cutáneos en las extremidades periféricas
  • linfadenopatía cervical
  • aneurismas en la arteria coronaria
  • fiebre e irritabilidad extrema
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • pericarditis con derrame
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • edema o dolor en las articulaciones
  • manifestaciones neurológicas
  • manifestaciones gastrointestinales
  • manifestaciones urológicas
  • otras manifestaciones dermatológicas
Todos los datos

Factores de riesgo

  • linaje asiático
  • edad: de 3 meses a 4 años
  • sexo masculino
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • velocidad de sedimentación globular (VSG)
  • proteína C-reactiva sérica
  • ecocardiograma
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • pruebas de función hepática (PFH) séricas
  • análisis de orina
  • radiografía de tórax
  • electrocardiograma
  • ultrasonografía de la vesícula biliar
  • ultrasonografía de testicular
  • punción lumbar
  • angiografía por resonancia magnética
  • angiografía y cateterismo cardíaco
  • pruebas de péptidos natriuréticos
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

presentación ≤10 días desde el inicio; o presentación >10 días desde el inicio con evidencia de inflamación en curso

presentación >10 días desde el inicio sin evidencia de inflamación en curso

En curso

después del episodio inicial: el puntaje Z siempre <2; sin afectación en ningún momento

desde el episodio inicial: puntaje Z ≥2.0 a <2.5; solo dilación

desde el episodio inicial: puntuación Z ≥2.5 a <5.0; aneurisma de pequeño tamaño

desde el episodio inicial: el puntaje Z ≥5 a <10 (con dimensión luminal absoluta <8 mm); aneurisma de tamaño medio

después del episodio inicial: puntaje Z ≥10 o diámetro luminal absoluto ≥8 mm; aneurisma de gran tamaño o gigante

Colaboradores

Autores

Paul Brogan, BSc(Hon), MBChB(Hon), FRCPCH, MSc, PhD

Professor of vasculitis

University College London

London

UK

Divulgaciones

PB is co-chief investigator of the KDCAAP trial, and is an author of several references cited in this topic.

Kirsty McLellan, BMedSci, MBChB, MRCPCH

Specialist Registrar in Paediatric Rheumatology

Great Ormond Street Hospital

London

UK

Divulgaciones

KM declares she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Paul Brogan and Dr Kirsty McLellan would like to gratefully acknowledge Professor Abraham Gedalia and Dr James Krulisky, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

AG declares that he has no competing interests. JK declares that he is a paid consultant for Axia Medical Solutions, a small skincare company from Carlsbad, CA.

Revisores por pares

Michael Levin, null

Professor of International Child Health

Imperial College London

London

Divulgaciones

ML declares that he has no competing interests

Russell W. Steele, MD

Editor in Chief

Journal of Clinical Pediatrics

Department of Pediatrics

Division of Infectious Diseases

Ochsner Children's Health Center

New Orleans

LA

Divulgaciones

RWS declares that he has no competing interests.

John L. Ey, MD

Clinical Professor of Pediatrics

Department of Pediatrics

Oregon Health Science University

Portland

OR

Divulgaciones

JLE declares that he has no competing interests.

David Burgner, BSc(Hons), MBChB, MRCP, MRCPCH, FRACP, DTMH, PhD

Principal Research Fellow

Murdoch Childrens Research Institute

The Royal Children’s Hospital

Victoria

Australia

Divulgaciones

DB has received competitive research funding from the National Heart Foundation Australia and from the Agency for Science, Technology and Research of the Singapore Government. He is co-inventor on a patent related to diagnostics submitted through the Genome Institute of Singapore.

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  • Diferenciales

    • infecciones estafilocócicas o estreptocócicas
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