Enfermedad de Kawasaki

Última revisión: 6 Nov 2022
Última actualización: 28 Nov 2019

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • erupción polimorfa
  • inyección conjuntival
  • mucositis
  • cambios cutáneos en las extremidades periféricas
  • linfadenopatía cervical
  • aneurismas en la arteria coronaria
  • fiebre e irritabilidad extrema
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • pericarditis con derrame
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • edema o dolor en las articulaciones
  • manifestaciones neurológicas
  • manifestaciones gastrointestinales
  • manifestaciones urológicas
  • otras manifestaciones dermatológicas
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • linaje asiático
  • edad: de 3 meses a 4 años
  • sexo masculino
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • velocidad de sedimentación globular (VSG) sérica
  • proteína C-reactiva sérica
  • ecocardiograma
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • pruebas de función hepática (PFH) séricas
  • análisis de orina
  • radiografía de tórax
  • electrocardiograma
  • ultrasonografía de la vesícula biliar
  • ultrasonografía de testicular
  • punción lumbar
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Pruebas emergentes

  • angiografía por resonancia magnética
  • angiografía y cateterismo cardíaco

Algoritmo de tratamiento

Agudo

presentación ≤10 días desde el inicio de la enfermedad; o presentación >10 días desde el inicio con factores de riesgo para complicaciones

presentación >10 días desde el inicio de la enfermedad sin factores de riesgo para complicaciones

En curso

después del episodio inicial: el puntaje Z siempre <2; sin afectación en ningún momento

desde el episodio inicial: puntaje Z ≥2.0 a <2.5; solo dilación

desde el episodio inicial: puntuación Z ≥2.5 a <5.0; aneurisma de pequeño tamaño

desde el episodio inicial: el puntaje Z ≥5 a <10 (con dimensión luminal absoluta <8 mm); aneurisma de tamaño medio

después del episodio inicial: puntaje Z ≥10 o diámetro luminal absoluto ≥8 mm; aneurisma de gran tamaño o gigante

Colaboradores

Autores

Abraham Gedalia, MD

Professor of Pediatrics and Chief

Division of Pediatric Rheumatology

LSU Health Sciences Center and Children's Hospital

New Orleans

LA

Divulgaciones

AG declares that he has no competing interests.

James Krulisky, MD

Assistant Professor of Clinical Pediatrics

Department of Pediatric Cardiology

Children's Hospital

New Orleans

LA

Divulgaciones

JK declares that he is a paid consultant for Axia Medical Solutions, a small skincare company from Carlsbad, CA.

Revisores por pares

Michael Levin, null

Professor of International Child Health

Imperial College London

London

Divulgaciones

ML declares that he has no competing interests

Russell W. Steele, MD

Editor in Chief

Journal of Clinical Pediatrics

Department of Pediatrics

Division of Infectious Diseases

Ochsner Children's Health Center

New Orleans

LA

Divulgaciones

RWS declares that he has no competing interests.

John L. Ey, MD

Clinical Professor of Pediatrics

Department of Pediatrics

Oregon Health Science University

Portland

OR

Divulgaciones

JLE declares that he has no competing interests.

David Burgner, BSc(Hons), MBChB, MRCP, MRCPCH, FRACP, DTMH, PhD

Principal Research Fellow

Murdoch Childrens Research Institute

The Royal Children’s Hospital

Victoria

Australia

Divulgaciones

DB has received competitive research funding from the National Heart Foundation Australia and from the Agency for Science, Technology and Research of the Singapore Government. He is co-inventor on a patent related to diagnostics submitted through the Genome Institute of Singapore.

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