Apnea obstructiva del sueño en adultos

Los síntomas de la apnea obstructiva del sueño (AOS) incluyen ronquidos fuertes, jadeos durante el sueño, apneas, sueño no reparador y somnolencia diurna excesiva.

La obesidad, la retrognatia o micrognatia, el estrechamiento orofaríngeo y la macroglosia son las características físicas más frecuentes.

El diagnóstico se establece mediante una evaluación clínica más una polisomnografía o pruebas de sueño con sistemas portátiles.

El uso de presión positiva en las vías respiratorias y el uso de aparatos bucales son opciones de tratamiento no invasivas.

En pacientes que no pueden cumplir el tratamiento médico o con distintos sitios anatómicos de obstrucción, se puede optar por una cirugía de los tejidos blandos o del tabique como tratamiento para la apnea obstructiva del sueño.

La AOS se caracteriza por episodios de obstrucción completa o parcial de las vías respiratorias altas durante el sueño. Generalmente, la obstrucción episódica de las vías respiratorias está asociada a desaturaciones de la oxihemoglobina y a despertares del sueño. Entre los síntomas de apnea del sueño se incluyen ronquidos crónicos, insomnio, jadeo y apnea inspiratoria, sueño no reparador y somnolencia diurna.[1]American Academy of Sleep Medicine. The AASM International classification of sleep disorders – third edition, text revision (ICSD-3-TR). Jun 2023 [internet publication]. https://aasm.org/clinical-resources/international-classification-sleep-disorders ​​

El diagnóstico de AOS se puede confirmar si el índice de apnea-hipopnea (la suma de episodios por hora de apneas e hipopneas) o el índice de dificultad respiratoria (la suma de episodios por hora de apnea, hipopnea y despertares asociados al esfuerzo respiratorio) establecido con una polisomnografía o una prueba de sueño mediante un sistema portátil es ≥15 episodios/hora. No obstante, 5 episodios/hora se consideran suficientes para establecer el diagnóstico si existen síntomas y comorbilidades importantes.