Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- dolor
- dificultades funcionales
- afectación de la rodilla, cadera, mano o columna
- deformidades óseas
- rango de movimiento limitado
- alineación incorrecta
Otros factores de diagnóstico
- sensibilidad a la palpación
- crepitación
- rigidez
- afectación de hombro, codo, muñeca o tobillo
- derrame
- marcha antálgica
Factores de riesgo
- >50 años de edad
- sexo femenino
- obesidad
- factores genéticos
- anatomía y/o mala alineación de la articulación
- ocupación/deporte físicamente exigente
- después de un traumatismo/lesión
- alta densidad mineral ósea
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- anamnesis y exploración física
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- radiografía de las articulaciones afectadas
- proteína C-reactiva sérica
- velocidad de sedimentación globular (VSG) sérica
- factor reumatoide (FR)
- anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado (anti-CCP)
- resonancia magnética (IRM) de las articulaciones afectadas
- ultrasonido
- tomografía computarizada (TC)
Algoritmo de tratamiento
dolor de articulación: manejo médico
dolor persistente a pesar de múltiples modalidades de tratamiento o con discapacidad grave
Colaboradores
Autores
Fadi Badlissi, MD, MSc
Assistant Professor
Harvard Medical School
Attending Physician
Director of the Musculoskeletal Medicine Unit
Department of Orthopedics & Division of Rheumatology
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Divulgaciones
FB has received reimbursement from ANI Pharmaceutical for attending an advisory board meeting.
Revisores por pares
Amanda E. Nelson, MD, MSCR, RhMSUS
Associate Professor
University of North Carolina at Chapel Hill
NC
Divulgaciones
AN serves on the OARSI Board of Directors, is an Associate Editor of Osteoarthritis and Cartilage, is medical advisor to the Osteoarthritis Action Alliance, and has received grant funding from NIH/NIAMS and the CDC.
Referencias
Artículos principales
Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Feb;72(2):149-62.Texto completo Resumen
National Institute for Health and Care Excellence. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. Oct 2022 [internet publication].Texto completo
Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Dec;49(3):337-50.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Bursitis
- Gota
- Pseudogota
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Management of osteoarthritis of the hip
- Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Osteoarthritis: what is it?
Osteoarthritis: what treatments work?
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Exploración de cadera
Exploración de rodilla
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