Última revisión: 3 Nov 2020
Última actualización: 03 Enero 2019

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • dolor lumbar persistente
  • dolor de piernas radicular
  • síntomas relacionados con la actividad

Otros factores para el diagnóstico

  • restricción en el movimiento lumbar
  • prueba positiva de elevación de la pierna recta
  • déficit neurológico (debilidad de las piernas, pérdida sensorial, síntomas en la vejiga y el intestino)

Factores de riesgo

  • mayor edad
  • influencia genética
  • ocupación (cargas axiales excesivas, vibraciones causadas por el transporte)
  • tabaquismo
  • tropismo de la articulación facetaria y artritis
  • morfología pélvica anormal
  • cambios en la alineación sagital
  • obesidad
  • diabetes mellitus
  • aterosclerosis

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • radiografía de la columna lumbar en bipedestación
  • imagen de resonancia magnética (IRM) de columna
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • tomografía computarizada (TC) de columna
  • radiografías de columna en flexión/extensión
  • tomografía computarizada por emisión de fotón único
  • mielograma por TC
  • discografía
  • IRM con gadolinio (contraste)
Más pruebas que considerar

Pruebas emergentes

  • pruebas genéticas
  • estudios por imágenes funcionales de la columna
Más pruebas emergentes

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Consultant Spine Surgeon

Royal Orthopaedic Hospital

Birmingham

UK

Conflicto de intereses

JSM declares that he has no competing interests.

Dr Jwalant S. Mehta would like to gratefully acknowledge Dr Giannoulis Kyriakos and Dr Nasir Quiraishi, previous contributors to this topic. GK and NQ declare that they have no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Consultant Spine Surgeon and Head of Department

Centre for Spinal Studies

Robert Jones and Agnes Hunt Hospital NHS Foundation Trust

Oswestry

Alder Hey University Children's Hospital

Liverpool

UK

Conflicto de intereses

JT declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Department of Neurosurgery

Stanford University

Stanford

CA

Conflicto de intereses

JR declares that he has no competing interests.

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad