Última revisión: 25 Dic 2021
Última actualización: 27 Oct 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • debilidad muscular
  • parestesia
  • dolor de espalda/pierna
  • dificultad respiratoria
  • dificultad del habla
  • arreflexia/hiporreflexia
  • debilidad facial
  • disfunción bulbar que causa debilidad orofaríngea
  • debilidad muscular extraocular
  • parálisis facial
  • diplopía
  • disartría
  • disfagia
  • disautonomía
  • disfunción pupilar
  • oftalmoplejía

Otros factores de diagnóstico

  • ptosis
  • nivel de alteración de la consciencia
  • ataxia

Factores de riesgo

  • enfermedad viral previa
  • infección bacteriana anterior
  • infección viral anterior transmitida por mosquitos
  • infección por hepatitis E
  • inmunización
  • cáncer y linfoma
  • edad avanzada
  • Infección por VIH
  • Infección por COVID-19
  • hombres

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • estudios de conducción nerviosa
  • punción lumbar
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • espirometría

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • anticuerpo antigangliósido
  • serología
  • coprocultivo
  • anticuerpos del VIH
  • resonancia magnética (IRM) espinal
  • serología de Borrelia burgdorferi
  • Reacción en cadena de la polimerasa meningocócica del líquido cefalorraquídeo (LCR)
  • citología de líquido cefalorraquídeo (LCR)
  • La enzima convertidora de angiotensina del LCR
  • radiografía de tórax
  • prueba de laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL) en el líquido cefalorraquídeo (LCR)
  • Reacción en cadena de la polimerasa del Nilo Occidental en LCR

Pruebas emergentes

  • estudios por imágenes de ecografía de los nervios periféricos

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

Saiju Jacob, MD, DPhil, MRCP (UK), FRCP (Lon)

Consultant Neurologist

Queen Elizabeth Neurosciences Centre

University Hospital Birmingham

Birmingham

UK

Divulgaciones

SJ has served as an international advisory board member for Alexion, Alnylam, ArgenX, Regeneron, Immunovant, and UCB pharmaceuticals. He is currently an expert panel member of the Myasthenia Gravis consortium for ArgenX, and has received speaker fees from Terumo BCT and Eisai.

Agradecimientos

Dr Saiju Jacob would like to gratefully acknowledge Dr John B. Winer, Dr Michael T. Torbey, Dr Dhruvil J. Pandya, and Dr Prem A. Kandiah, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

JBW, MTT, DJP, and PAK declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Cigdem Akman, MD

Division of Pediatric Neurology

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York

NY

Divulgaciones

CA declares that he has no competing interests.

Robert Hadden, FRCP, PhD

Consultant Neurologist

King's College Hospital

London

UK

Divulgaciones

RH has been paid by Baxter Healthcare Ltd for membership of its neurology advisory board, and is a co-author of several studies referenced in this topic.

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