Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- dolor abdominal
- amenorrea
- sangrado vaginal
- abdomen doloroso a la palpación
- dolor anexial a la palpación o masa
- sangre en la cúpula vaginal
- inestabilidad hemodinámica, hipotensión ortostática
- dolor al movimiento cervical
Outros fatores diagnósticos
- necesidad imperiosa de defecar
- dolor referido de hombro
Fatores de risco
- embarazo ectópico previo
- cirugía de esterilización tubárica previa
- exposición al dietilestilbestrol en el útero de la madre
- uso de un dispositivo intrauterino (DIU)
- infecciones genitales previas
- salpingitis crónica
- salpingitis ístmica nodosa
- infertilidad
- múltiples parejas sexuales
- tabaquismo
- raza/etnia
- tecnología de reproducción asistida (TRA)
- primer encuentro sexual <18 años
- edad materna >35 años
- cirugía de reconstrucción tubárica
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- prueba de embarazo en orina o suero
- ETV de alta resolución
- ecografía de abdomen
Investigações a serem consideradas
- gonadotropina coriónica humana (hCG) en suero
- aspiración uterina
Algoritmo de tratamento
embarazo ectópico tubárico: rotura de embarazo ectópico o fallo del manejo médico
embarazo ectópico tubárico: riesgo moderado o fracaso del manejo expectante
embarazo ectópico tubárico: bajo riesgo
Colaboradores
Autores
Kurt T. Barnhart, MD, MSCE
William Shippen Jr. Professor of Obstetrics and Gynecology and Epidemiology
Vice Chair for Clinical Research
Director, Women's Health Clinic Research Center
The Perelman School of Medicine
University of Pennsylvania
Associate Chief, Penn Fertility Care
Philadelphia
PA
Declarações
KTB is a co-author on several papers cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Kurt T. Barnhart would like to gratefully acknowledge Dr Ingrid Granne, Dr Veronica Gomez-Lobo, Dr Sina Haeri, and Dr Mohammad Ezzati, previous contributors to this topic.
Declarações
IG, VGL, SH, and ME declare that they have no competing interests.
Revisores
Alan Decherney, MD
Chief
Reproductive Biology Medicine and Biology
NICHD
Bethesda
MD
Declarações
AD declares that he has no competing interests.
Joanna C. Girling, MA, MRCP, FRCOG
Consultant in Obstetrics and Gynaecology
West Middlesex University Hospital
London
UK
Declarações
JCG declares that she has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referências
Principais artigos
ACOG practice bulletin no. 193: tubal ectopic pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Mar;131(3):e91-103. Resumo
Kirk E, Bottomley C, Bourne T. Diagnosing ectopic pregnancy and current concepts in the management of pregnancy of unknown location. Hum Reprod Update. 2014 Mar-Apr;20(2):250-61.Texto completo Resumo
Elson CJ, Salim R, Potdar N, et al; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Diagnosis and management of ectopic pregnancy: Green-top Guideline No. 21. BJOG. 2016 Dec;123(13):e15-55.Texto completo Resumo
National Institute for Health and Care Excellence. Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management. Nov 2021 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Aborto espontáneo
- Apendicitis aguda
- Torsión ovárica
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management
- ACR appropriateness criteria: acute pelvic pain in the reproductive age group
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Embarazo ectópico: ¿qué tratamientos funcionan?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal