Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- antecedentes familiares de cardiopatía coronaria o dislipidemia de inicio temprano en parientes de primer grado
- antecedentes de enfermedad cardiovascular
- consumo de grasas saturadas y ácidos grasos trans
- exceso de peso corporal (especialmente obesidad abdominal)
- xantelasmas
- xantomas tendinosos
Otros factores de diagnóstico
- arco senil de la córnea con inicio antes de los 45 años de edad
- xantomas tuberosos
Factores de riesgo
- resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2
- exceso de peso corporal (índice de masa corporal > 25 kg/m²)
- tabaquismo
- hipotiroidismo.
- hepatopatía colestásica
- síndrome nefrótico
- uso de ciertos medicamentos
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- lipidograma
- hormona estimulante de la tiroides (TSH)
- lipoproteina (a)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- pruebas genéticas
Algoritmo de tratamiento
con ECVSA clínica: riesgo muy elevado
con ECVSA clínica: riesgo no muy elevado y edad ≤75 años
con ECVSA clínica: riesgo no muy alto y edad >75 años
sin ECVSA clínica: colesterol LDL≥4.9 mmol/L (≥190 mg/dL) sin diabetes mellitus (20-75 años)
sin ECVSA clínica: colesterol LDL ≥4.1 mmol/L (≥160 mg/dL) sin diabetes mellitus (edad 20-39 años)
sin ECVSA clínica: el colesterol LDL 1.8 a 4.9 mmol/L (70-189 mg/dL) sin diabetes mellitus (edad 40-75 años)
sin ECVSA clínica: colesterol LDL de1.8 a 4.9 mmol/L (70-189 mg/dL) sin diabetes mellitus (edad >75 años)
sin ECVSA clínica: con diabetes mellitus y potenciadores de riesgo (20-39 años)
sin ECVSA clínica: con diabetes mellitus y sin factores de riesgo (de 40 a 75 años)
sin ECVSA clínica: con diabetes mellitus y múltiples factores de riesgo (de 40 a 75 años)
sin ECVSA clínica: con diabetes mellitus (edad >75 años)
hipercolesterolemia familiar grave
Colaboradores
Autores
Seth S. Martin, MD, MHS

Associate Professor of Medicine/Cardiology
Director
Lipid Clinic
Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease
Division of Cardiology, Department of Medicine
Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore
MD
Divulgaciones
SSM has received honoraria from the American College of Cardiology for educational activities. SSM is listed as a co-inventor on a pending patent filed by Johns Hopkins University for a novel method of LDL-cholesterol estimation. SSM received a charitable gift for the VLDL big data project from the David and June Trone Family Foundation, and has also received research support from the PJ Schafer Cardiovascular Research Fund, American Heart Association, Aetna Foundation, iHealth, Stanford MedX/Nokia, Google, and Apple. SSM has acted as a consultant for Abbott Nutrition, Pressed Juicery, Quest Diagnostics, Sanofi/Regeneron, Amgen, Novo Nordisk, Esperian, Akcea, and the Pew Institute.
Rhanderson Cardoso, MD

Cardiovascular Fellow
Pollin Prevention Fellow
Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease
Division of Cardiology, Department of Medicine
Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore
MD
Divulgaciones
RC declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Seth S. Martin and Dr Rhanderson Cardoso would like to gratefully acknowledge Dr Raul D. Santos, Dr Martin Engelhardt and Dr Michael Miller, the previous contributors to this topic.
Divulgaciones
RDS has received honoraria for consulting, speaker activities and research from Astra Zeneca, Amgen, Akcea, Biolab, Esperion, Kowa, Pfizer, Merck, Novo-Nordisk, and Sanofi/Regeneron. ME declares that he has no competing interests. MM has received research grant support and honoraria for lectures from AstraZeneca, Merck-Schering Plough, and Pfizer. MM has received consulting fees from Pfizer, Merck-Schering Plough, and Roche.
Revisores por pares
Mahi Lakshmi Ashwath, MD
Assistant Professor of Medicine
Noninvasive Cardiology
MetroHealth Campus
Case Western Reserve University
Cleveland
OH
Divulgaciones
MLA declares that he has no competing interests.
Deepak Bhatnagar, TD MBBS PhD FRCP FRCPI FRCPath
Consultant/Senior Lecturer in Diabetes & Metabolism
The Royal Oldham Hospital & University of Manchester Cardiovascular Research Group Diabetes Centre
Royal Oldham Hospital
Oldham
UK
Divulgaciones
DB declares that he has no competing interests.
Diferenciales
- Hepatopatía obstructiva
- Síndrome nefrótico
- Fallo renal crónico
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification
- Consensus statement by the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology on the management of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease algorithm – 2020 executive summary
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Colesterol alto
Colesterol alto: preguntas para formularle al médico
Más Folletos para el pacienteCalculadoras
Evaluación del riesgo cardiovascular en los hombres (10 años, información para el paciente, Framingham 2008)
Evaluación del riesgo cardiovascular en mujeres (10 años, información para pacientes, Framingham 2008)
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