Hipercolesterolemia

Última revisión: 29 Oct 2022
Última actualización: 29 Abril 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • antecedentes familiares de cardiopatía coronaria o dislipidemia de inicio temprano en parientes de primer grado
  • antecedentes de enfermedad cardiovascular
  • consumo de grasas saturadas y ácidos grasos trans
  • exceso de peso corporal (especialmente obesidad abdominal)
  • xantelasmas
  • xantomas tendinosos
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • arco senil de la córnea con inicio antes de los 45 años de edad
  • xantomas tuberosos
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2
  • exceso de peso corporal (índice de masa corporal > 25 kg/m²)
  • tabaquismo
  • hipotiroidismo.
  • hepatopatía colestásica
  • síndrome nefrótico
  • uso de ciertos medicamentos
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • lipidograma
  • hormona estimulante de la tiroides (TSH)
  • lipoproteina (a)
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • pruebas genéticas
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Agudo

con ECVSA clínica: riesgo muy elevado

con ECVSA clínica: riesgo no muy elevado y edad ≤75 años

con ECVSA clínica: riesgo no muy alto y edad >75 años

sin ECVSA clínica: colesterol LDL≥4.9 mmol/L (≥190 mg/dL) sin diabetes mellitus (20-75 años)

sin ECVSA clínica: colesterol LDL ≥4.1 mmol/L (≥160 mg/dL) sin diabetes mellitus (edad 20-39 años)

sin ECVSA clínica: el colesterol LDL 1.8 a 4.9 mmol/L (70-189 mg/dL) sin diabetes mellitus (edad 40-75 años)

sin ECVSA clínica: colesterol LDL de1.8 a 4.9 mmol/L (70-189 mg/dL) sin diabetes mellitus (edad >75 años)

sin ECVSA clínica: con diabetes mellitus y potenciadores de riesgo (20-39 años)

sin ECVSA clínica: con diabetes mellitus y sin factores de riesgo (de 40 a 75 años)

sin ECVSA clínica: con diabetes mellitus y múltiples factores de riesgo (de 40 a 75 años)

sin ECVSA clínica: con diabetes mellitus (edad >75 años)

En curso

hipercolesterolemia familiar grave

Colaboradores

Autores

Seth S. Martin, MD, MHS
Seth S. Martin

Associate Professor of Medicine/Cardiology

Director

Lipid Clinic

Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease

Division of Cardiology, Department of Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Divulgaciones

SSM has received honoraria from the American College of Cardiology for educational activities. SSM is listed as a co-inventor on a pending patent filed by Johns Hopkins University for a novel method of LDL-cholesterol estimation. SSM received a charitable gift for the VLDL big data project from the David and June Trone Family Foundation, and has also received research support from the PJ Schafer Cardiovascular Research Fund, American Heart Association, Aetna Foundation, iHealth, Stanford MedX/Nokia, Google, and Apple. SSM has acted as a consultant for Abbott Nutrition, Pressed Juicery, Quest Diagnostics, Sanofi/Regeneron, Amgen, Novo Nordisk, Esperian, Akcea, and the Pew Institute.

Rhanderson Cardoso, MD
Rhanderson Cardoso

Cardiovascular Fellow

Pollin Prevention Fellow

Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease

Division of Cardiology, Department of Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Divulgaciones

RC declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Seth S. Martin and Dr Rhanderson Cardoso would like to gratefully acknowledge Dr Raul D. Santos, Dr Martin Engelhardt and Dr Michael Miller, the previous contributors to this topic.

Divulgaciones

RDS has received honoraria for consulting, speaker activities and research from Astra Zeneca, Amgen, Akcea, Biolab, Esperion, Kowa, Pfizer, Merck, Novo-Nordisk, and Sanofi/Regeneron. ME declares that he has no competing interests. MM has received research grant support and honoraria for lectures from AstraZeneca, Merck-Schering Plough, and Pfizer. MM has received consulting fees from Pfizer, Merck-Schering Plough, and Roche.

Revisores por pares

Mahi Lakshmi Ashwath, MD

Assistant Professor of Medicine

Noninvasive Cardiology

MetroHealth Campus

Case Western Reserve University

Cleveland

OH

Divulgaciones

MLA declares that he has no competing interests.

Deepak Bhatnagar, TD MBBS PhD FRCP FRCPI FRCPath

Consultant/Senior Lecturer in Diabetes & Metabolism

The Royal Oldham Hospital & University of Manchester Cardiovascular Research Group Diabetes Centre

Royal Oldham Hospital

Oldham

UK

Divulgaciones

DB declares that he has no competing interests.

  • Hipercolesterolemia images
  • Diferenciales

    • Hepatopatía obstructiva
    • Síndrome nefrótico
    • Fallo renal crónico
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  • Guías de práctica clínica

    • VA/DoD clinical practice guideline for the management of dyslipidemia for cardiovascular risk reduction
    • Consensus statement by the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology on the management of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease algorithm – 2020 executive summary
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    Colesterol alto

    Colesterol alto: preguntas para formularle al médico

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  • Calculadoras

    Evaluación del riesgo cardiovascular en los hombres (10 años, información para el paciente, Framingham 2008)

    Evaluación del riesgo cardiovascular en mujeres (10 años, información para pacientes, Framingham 2008)

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