Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- lesión por aplastamiento reciente
- inmovilización prolongada
- presencia de otros factores de riesgo
- dolor o debilidad muscular
Other diagnostic factors
- malestar general
- orina oscura
- inflamación muscular
- sensibilidad muscular
- pulso periférico disminuido
- llenado capilar prolongado
Risk factors
- traumatismo
- alcohol
- cocaína
- anfetaminas
- fenciclidina
- narcóticos
- diuréticos
- estatinas
- toxicidad por salicilatos
- toxinas
- inoculación de veneno
- trastornos inflamatorios
- hipoxia muscular
- trastornos genéticos
- trastornos metabólicos
- infección
- aumento de la temperatura corporal
- antipsicóticos
Diagnostic tests
1st tests to order
- nivel de creatina-cinasa sérica (CK)
- electrolitos séricos
- función renal
- función hepática
- hemograma completo (HC)
- estudios de coagulación
- tira reactiva de orina
- análisis microscópico de orina
- niveles de mioglobina
Tests to consider
- biopsia muscular
- hormona estimulante de la tiroides
- velocidad de sedimentación globular
- anticuerpos antinucleares
- cribado toxicológico
Treatment algorithm
lesión por aplastamiento y/o creatina-cinasa >5 veces lo normal o >1000 UI/L
daño renal agudo refractario al tratamiento inicial
Contributors
Authors
Chinmay Patel, MD, FASN
Nephrology Specialist
East Texas Kidney Specialists
Longview
TX
Disclosures
CP is an author of one reference cited in this topic.
Aditya Kadiyala, MD, MPH
Vice Chair
Department of Medicine
Division of Nephrology
University of Maryland
Charles Regional Medical Center
La Plata
MD
Declarações
AK declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Chinmay Patel and Dr Aditya Kadiyala would like to gratefully acknowledge Dr Mark Shapiro, Dr Courtney Sommer, and Dr Robert D. Mathis, previous contributors to this topic.
Declarações
MS is an author of references cited in this topic. CS and RDM declare that they have no competing interests.
Revisores
Timothy Albertson, MD, PhD, MPH
Chief
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
University of California, Davis
Sacramento
CA
Declarações
TA declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Kodadek L, Carmichael Ii SP, Seshadri A, et al. Rhabdomyolysis: an American Association for the Surgery of Trauma Critical Care Committee clinical consensus document. Trauma Surg Acute Care Open. 2022;7(1):e000836.Texto completo Resumo
The Renal Association (UK). Clinical practice guideline: acute kidney injury (AKI). Aug 2019 [internet publication].Texto completo
Sawhney JS, Kasotakis G, Goldenberg A, et al. Management of rhabdomyolysis: a practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. Am J Surg. 2022 Jul;224(1 pt a):196-204.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Infarto de miocardio
- Gripe
- Fibromialgia
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Rhabdomyolysis: an American Association for the Surgery of Trauma Critical Care Committee clinical consensus document
- Clinical practice guidelines for exertional rhabdomyolysis: a military medicine perspective
Mais Diretrizes
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