Rabdomiólisis
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- lesión por aplastamiento reciente
- inmovilización prolongada
- presencia de otros factores de riesgo
- dolor o debilidad muscular
Otros factores de diagnóstico
- malestar general
- orina oscura
- inflamación muscular
- sensibilidad muscular
- pulso periférico disminuido
- llenado capilar prolongado
Factores de riesgo
- traumatismo
- alcohol
- cocaína
- anfetaminas
- fenciclidina
- narcóticos
- diuréticos
- estatinas
- toxicidad por salicilatos
- toxinas
- inoculación de veneno
- trastornos inflamatorios
- hipoxia muscular
- trastornos genéticos
- trastornos metabólicos
- infección
- aumento de la temperatura corporal
- antipsicóticos
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- nivel de creatina-cinasa sérica (CK)
- electrolitos séricos
- función renal
- función hepática
- hemograma completo (HC)
- estudios de coagulación
- tira reactiva de orina
- análisis microscópico de orina
- niveles de mioglobina
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- biopsia muscular
- hormona estimulante de la tiroides
- velocidad de sedimentación globular
- anticuerpos antinucleares
- cribado toxicológico
Algoritmo de tratamiento
lesión por aplastamiento y/o creatina-cinasa >5 veces lo normal o >1000 UI/L
daño renal agudo refractario al tratamiento inicial
Colaboradores
Autores
Chinmay Patel, MD, FASN
Nephrology Specialist
East Texas Kidney Specialists
Longview
TX
Divulgaciones
CP is an author of one reference cited in this topic.
Aditya Kadiyala, MD, MPH
Vice Chair
Department of Medicine
Division of Nephrology
University of Maryland
Charles Regional Medical Center
La Plata
MD
Divulgaciones
AK declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Chinmay Patel and Dr Aditya Kadiyala would like to gratefully acknowledge Dr Mark Shapiro, Dr Courtney Sommer, and Dr Robert D. Mathis, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
MS is an author of references cited in this topic. CS and RDM declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Timothy Albertson, MD, PhD, MPH
Chief
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
University of California, Davis
Sacramento
CA
Divulgaciones
TA declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referencias
Artículos principales
Kodadek L, Carmichael Ii SP, Seshadri A, et al. Rhabdomyolysis: an American Association for the Surgery of Trauma Critical Care Committee clinical consensus document. Trauma Surg Acute Care Open. 2022;7(1):e000836.Texto completo Resumen
The Renal Association (UK). Clinical practice guideline: acute kidney injury (AKI). Aug 2019 [internet publication].Texto completo
Sawhney JS, Kasotakis G, Goldenberg A, et al. Management of rhabdomyolysis: a practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. Am J Surg. 2022 Jul;224(1 pt a):196-204.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Infarto de miocardio
- Gripe
- Fibromialgia
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Rhabdomyolysis: an American Association for the Surgery of Trauma Critical Care Committee clinical consensus document
- Clinical practice guidelines for exertional rhabdomyolysis: a military medicine perspective
Más Guías de práctica clínica
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