Última revisión: 30 Oct 2020
Última actualización: 06 Dic 2018

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • dolor torácico
  • diaforesis
  • intervención coronaria percutánea reciente o injerto de derivación arterial coronaria previo

Otros factores para el diagnóstico

  • esfuerzo físico
  • disnea
  • debilidad
  • ansiedad
  • náuseas
  • vómitos
  • dolor abdominal
  • hipertensión
  • exposición al frío
  • malestar emocional
  • presentación temprano en la mañana
  • síncope
  • hipotensión
  • arritmias
  • ruido cardíaco anormal

Factores de riesgo

  • aterosclerosis (antecedentes de angina, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, accidente isquémico transitorio, enfermedad vascular periférica)
  • diabetes
  • tabaquismo
  • dislipidemia
  • antecedentes familiares de arteriopatía coronaria (AC) prematura
  • edad >65 años
  • hipertensión
  • obesidad y fenotipo del síndrome metabólico
  • inactividad física
  • consumo de cocaína
  • depresión
  • trombosis del stent o reestenosis
  • enfermedad renal crónica
  • procedimientos quirúrgicos (incluidos períodos intraoperativos y postoperativos)
  • apnea del sueño

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • electrocardiograma (ECG)
  • ensayo con trinitrato de glicerilo sublingual
  • troponinas cardíacas
  • creatina-cinasa (CK)
  • CK-MB (isoformas cardíacas)
  • hemograma completo (HC)
  • urea y creatinina sérica
  • electrolitos
  • pruebas de función hepática
  • glucemia
  • radiografía de tórax
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • lípidos
  • péptido natriurético cerebral (PNC) o N-terminal pro-PNC (NT-pro-PNC)
  • ecocardiografía
  • angiografía
  • pruebas de esfuerzo
  • angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC)
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Assistant Professor of Medicine

Director of Cardiology

Hillsborough Hospital

University of North Carolina

Hillsborough

NC

Conflicto de intereses

CSD was previously the Director of Cardiac Rehab for Chatham Hospital, which was financially set up as a consultancy relationship, until 2017. CSD has spoken (unpaid) at the Update in Cardiology and Update in Internal Medicine Conferences at UNC for the last 5 years. CSD has served as the PI for the Dal-GeneE (site now closed) and the ACCELERATE Trials at the University of North Carolina (trial now completed). Each trial required paid travel to an investigator meeting.

Dr Cody S. Deen would like to gratefully acknowledge Dr Sripal Bangalore, Dr Mina Owlia, Dr Thomas Vanhecke, and Dr Dena Krishnan, the previous contributors to this topic.

Conflicto de intereses

SB, MO, TEV, and DK declare that they have no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Assistant Professor

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Conflicto de intereses

NP declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Department of Emergency Medicine

Beth Israel Medical Deaconess Center

Boston

MA

Conflicto de intereses

EU declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Department of Cardiovascular Medicine

Cleveland Clinic

OH

Conflicto de intereses

DLB declares that he has no competing interests.

Consultant Cardiologist

East Surrey Hospital

Surrey and Sussex NHS Trust

Surrey

UK

Conflicto de intereses

SB declares that she has no competing interests.

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