Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST

Última revisión: 9 Mayo 2023
Última actualización: 09 Feb 2023

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • dolor torácico
  • diaforesis
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • disnea
  • debilidad
  • ansiedad
  • náuseas y vómitos
  • dolor abdominal
  • hipertensión
  • presentación temprano en la mañana
  • síncope
  • hipotensión
  • arritmias
  • ruido cardíaco anormal
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • aterosclerosis (antecedentes de angina, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, accidente isquémico transitorio, enfermedad vascular periférica)
  • diabetes
  • tabaquismo
  • dislipidemia
  • antecedentes familiares de arteriopatía coronaria (AC) prematura
  • edad >65 años
  • hipertensión
  • obesidad y fenotipo del síndrome metabólico
  • inactividad física
  • consumo de cocaína
  • depresión
  • trombosis del stent o reestenosis
  • enfermedad renal crónica
  • procedimientos quirúrgicos (incluidos períodos intraoperativos y postoperativos)
  • apnea del sueño
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • electrocardiograma (ECG)
  • biomarcadores cardíacos
  • ecocardiografía
  • hemograma completo (HC)
  • urea y creatinina sérica
  • electrolitos
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • glucemia
  • radiografía de tórax
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • lípidos
  • péptido natriurético cerebral (PNC) o N-terminal pro-PNC (NT-pro-PNC)
  • angiografía/cateterismo cardíaco
  • pruebas de esfuerzo
  • angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC)
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Agudo

presentación aguda

En curso

después de la estabilización

Colaboradores

Autores

Mahi L. Ashwath, MD, MBA, FACC, FASE, FSCMR

Director, Cardiac MRI

Clinical Professor of Medicine and Radiology

Division of Cardiology

Department of Internal Medicine

University of Iowa Hospitals and Clinics

University of Iowa Health Care

Iowa

IA

Divulgaciones

MLA declares that she is the Governor for the Iowa Chapter of the American College of Cardiology.

Sanjay Gandhi, MD, MBA, FACC, FAHA, FSCAI

Director, Endovascular Cardiology

Professor of Medicine, Endovascular Cardiology

Case Western Reserve University

Cleveland

OH

Divulgaciones

SG declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Mahi L. Ashwath and Dr Sanjay Gandhi would like to gratefully acknowledge Dr Cody Deen, Dr Sripal Bangalore, Dr Mina Owlia, Dr Thomas Vanhecke, and Dr Dena Krishnan, the previous contributors to this topic.

Divulgaciones

CSD was previously the Director of Cardiac Rehab for Chatham Hospital, which was financially set up as a consultancy relationship, until 2017. CSD has spoken (unpaid) at the Update in Cardiology and Update in Internal Medicine Conferences at UNC for the last 5 years. CSD has served as the PI for the Dal-GeneE (site now closed) and the ACCELERATE Trials at the University of North Carolina (trial now completed). Each trial required paid travel to an investigator meeting. SB, MO, TV, and DK declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Syed Wamique Yusuf, MBBS, FRCPI

Professor of Medicine

Department of Cardiology

University of Texas

MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Divulgaciones

SWY declares that he has no competing interests.

  • Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST images
  • Diferenciales

    • Disección aórtica
    • Embolia pulmonar
    • Enfermedad ulcerosa péptica
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Non-invasive imaging in coronary syndromes
    • 2021 ACC/AHA/SCAI guideline for coronary artery revascularization
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  • Folletos para el paciente

    Ataque al corazón: ¿qué es?

    Qué puede hacer para prevenir otro ataque al corazón

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  • Calculadoras

    Estimador de riesgo ASCVD Plus

    Puntuación de trombolisis en el infarto de miocardio (TIMI) para angina inestable o infarto de miocardio sin elevación del segmento ST

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