Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- dolor torácico
- diaforesis
- intervención coronaria percutánea reciente o injerto de derivación arterial coronaria previo
Otros factores de diagnóstico
- esfuerzo físico
- disnea
- debilidad
- ansiedad
- náuseas
- vómitos
- dolor abdominal
- hipertensión
- exposición al frío
- malestar emocional
- presentación temprano en la mañana
- síncope
- hipotensión
- arritmias
- ruido cardíaco anormal
Factores de riesgo
- aterosclerosis (antecedentes de angina, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, accidente isquémico transitorio, enfermedad vascular periférica)
- diabetes
- tabaquismo
- dislipidemia
- antecedentes familiares de arteriopatía coronaria (AC) prematura
- edad >65 años
- hipertensión
- obesidad y fenotipo del síndrome metabólico
- inactividad física
- consumo de cocaína
- depresión
- trombosis del stent o reestenosis
- enfermedad renal crónica
- procedimientos quirúrgicos (incluidos períodos intraoperativos y postoperativos)
- apnea del sueño
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- electrocardiograma (ECG)
- ensayo con trinitrato de glicerilo sublingual
- troponinas cardíacas
- creatina-cinasa (CK)
- CK-MB (isoformas cardíacas)
- hemograma completo (HC)
- urea y creatinina sérica
- electrolitos
- pruebas de función hepática
- glucemia
- radiografía de tórax
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- lípidos
- péptido natriurético cerebral (PNC) o N-terminal pro-PNC (NT-pro-PNC)
- ecocardiografía
- angiografía
- pruebas de esfuerzo
- angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC)
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores
Assistant Professor of Medicine
Director of Cardiology
Hillsborough Hospital
University of North Carolina
Hillsborough
NC
Divulgaciones
CSD was previously the Director of Cardiac Rehab for Chatham Hospital, which was financially set up as a consultancy relationship, until 2017. CSD has spoken (unpaid) at the Update in Cardiology and Update in Internal Medicine Conferences at UNC for the last 5 years. CSD has served as the PI for the Dal-GeneE (site now closed) and the ACCELERATE Trials at the University of North Carolina (trial now completed). Each trial required paid travel to an investigator meeting.
Dr Cody S. Deen would like to gratefully acknowledge Dr Sripal Bangalore, Dr Mina Owlia, Dr Thomas Vanhecke, and Dr Dena Krishnan, the previous contributors to this topic.
Divulgaciones
SB, MO, TEV, and DK declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Assistant Professor
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Houston
TX
Divulgaciones
NP declares that he has no competing interests.
Associate Professor
Department of Emergency Medicine
Beth Israel Medical Deaconess Center
Boston
MA
Divulgaciones
EU declares that he has no competing interests.
Associate Professor of Medicine
Department of Cardiovascular Medicine
Cleveland Clinic
OH
Divulgaciones
DLB declares that he has no competing interests.
Consultant Cardiologist
East Surrey Hospital
Surrey and Sussex NHS Trust
Surrey
UK
Divulgaciones
SB declares that she has no competing interests.
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