Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- sangrado
- ausencia de síntomas sistémicos
- ausencia de medicamentos que causan trombocitopenia
- ausencia de esplenomegalia o hepatomegalia
- ausencia de linfadenopatía
Factores de riesgo
- mujeres en edad fértil
- edad <10 o >65 años
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- HC y frotis de sangre periférica
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- serología del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- prueba de aliento o prueba de antígeno en heces para detectar Helicobacter pylori
- serología de hepatitis C
- pruebas de función tiroidea
- inmunoglobulinas cuantitativas
- biopsia/aspiración de médula ósea
- prueba de embarazo
Algoritmo de tratamiento
todos los pacientes (niños o adultos): con sangrado que ponen en peligro la vida o los órganos
niño recién diagnosticado
persona adulta con diagnóstico reciente (embarazada o no)
niños: enfermedad crónica o persistente
persona adulta no embarazada: enfermedad persistente o crónica
embarazada: enfermedad persistente o crónica
Colaboradores
Autores
Marie Scully, MD, MRCP, FRCPath
Consultant Haematologist
University College London Hospitals
London
UK
Divulgaciones
MS has received honoraria from Novartis. MS is the author of a paper cited in this topic.
Agradecimientos
Dr Marie Scully would like to gratefully acknowledge Professor Francesco Rodeghiero and Dr Marco Ruggeri, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
FR received fees for speaking and has been reimbursed by GSK and Amgen, the manufacturer of eltrombopag and romiplostim, for attending several conferences, and also received fees for consulting from GSK and Shionogi. FR and MR are authors of a number of references cited in this topic.
Revisores por pares
Keith McCrae, MD
Professor
Director of Benign Hematology
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Divulgaciones
KM declares that he has no competing interests.
Sandeep Kumar Rajan, MD
Assistant Professor
Division of Oncology-Hematology
Department of Internal Medicine
University of Nebraska Medical Center
Omaha
NE
Divulgaciones
SKR declares that he has no competing interests.
Diferenciales
- Pseudotrombocitopenia
- Trombocitopenia congénita
- Trombocitopenia adquirida (p. ej., relacionada con hepatopatía o alcoholismo).
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia
- 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia
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