Última revisión: Julio 2020
Última actualización: Marzo  2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • antecedentes de osteoporosis u osteopenia
  • antecedentes familiares de hiperparatiroidismo o características que indican hipercalcemia
  • nefrolitiasis

Otros factores para el diagnóstico

  • dolor óseo
  • trastornos del sueño
  • fatiga
  • ansiedad
  • depresión
  • pérdida de la memoria
  • mialgias
  • parestesias
  • calambres musculares
  • estreñimiento
  • disfunción neuromuscular evidente
  • dolor abdominal
  • disfunción cardiovascular y metabólica
  • masa en el cuello densa y dura

Factores de riesgo

  • sexo femenino
  • ≥50-60 años de edad
  • antecedentes familiares de HPTP
  • neoplasia endocrina múltiple (MEN) 1, 2A o 4
  • tratamiento con litio previo o actual
  • síndrome de hiperparatiroidismo por tumor maxilar
  • antecedentes de irradiación de cabeza o cuello.

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • calcio sérico
  • PTH intacta sérica con ensayo inmunoquímico o inmunoradiométrico
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • nivel de 25-hidroxivitamina D
  • fosfatasa alcalina en suero
  • fósforo sérico
  • calciuria de 24 horas
  • exploración por radioabsorciometría de doble energía (DEXA)
  • puntaje óseo trabecular
  • exploración con sestamibi Tc-99m y ecografía
  • TC por emisión de fotón único + exploración con sestamibi
  • TC de cuello
  • TC cuatridimensional (4D) del cuello
  • IRM de cuello
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Consultant Endocrinologist

Service Lead for Endocrinology

University Hospitals Birmingham

Birmingham

UK

Conflicto de intereses

JA declares that he has no competing interests.

Consultant Endocrinologist and Honorary Professor of Endocrinology

Associate Medical Director

University Hospitals Birmingham

Birmingham

UK

Conflicto de intereses

NG is clinical lead for the NICE (UK) clinical guideline on primary hyperparathyroidism.

Dr John Ayuk and Professor Neil Gittoes would like to gratefully acknowledge Dr Fausto Palazzo, Dr Swaroop Gantela, and Dr Nancy D. Perrier, the previous contributors to this topic. FP, SG, and NDP declare that they have no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Clinical Assistant

Professor of Medicine

University of Illinois at Chicago

Chicago

IL

Conflicto de intereses

BS declares that she has no competing interests.

Professor of Medicine

Department of Internal Medicine

University of Iowa

Iowa City

IA

Conflicto de intereses

UK declares that she has no competing interests.

Professor of Medicine

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Conflicto de intereses

LE declares that he has no competing interests.

Department of Endocrinology

Elliott Building

Royal Victoria Infirmary

Newcastle-upon-Tyne

UK

Conflicto de intereses

PP declares that he has no competing interests.

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