Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- antecedentes de osteoporosis u osteopenia
- antecedentes familiares de hiperparatiroidismo o características que indican hipercalcemia
- nefrolitiasis
Otros factores de diagnóstico
- dolor óseo
- trastornos del sueño
- fatiga
- ansiedad
- depresión
- pérdida de la memoria
- mialgias
- parestesias
- calambres musculares
- estreñimiento
- disfunción neuromuscular evidente
- dolor abdominal
- disfunción cardiovascular y metabólica
- masa en el cuello densa y dura
Factores de riesgo
- sexo femenino
- ≥50-60 años de edad
- antecedentes familiares de HPTP
- neoplasia endocrina múltiple (MEN) 1, 2A o 4
- tratamiento con litio previo o actual
- síndrome de hiperparatiroidismo por tumor maxilar
- antecedentes de irradiación de cabeza o cuello.
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- calcio sérico
- PTH intacta sérica con ensayo inmunoquímico o inmunoradiométrico
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- nivel de 25-hidroxivitamina D
- fosfatasa alcalina en suero
- fósforo sérico
- calciuria de 24 horas
- exploración por radioabsorciometría de doble energía (DEXA)
- puntaje óseo trabecular
- exploración con sestamibi Tc-99m y ecografía
- TC por emisión de fotón único + exploración con sestamibi
- TC de cuello
- TC cuatridimensional (4D) del cuello
- IRM de cuello
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores
Consultant Endocrinologist
Service Lead for Endocrinology
University Hospitals Birmingham
Birmingham
UK
Divulgaciones
JA declares that he has no competing interests.
Consultant Endocrinologist and Honorary Professor of Endocrinology
Associate Medical Director
University Hospitals Birmingham
Birmingham
UK
Divulgaciones
NG is clinical lead for the NICE (UK) clinical guideline on primary hyperparathyroidism.
Dr John Ayuk and Professor Neil Gittoes would like to gratefully acknowledge Dr Fausto Palazzo, Dr Swaroop Gantela, and Dr Nancy D. Perrier, the previous contributors to this topic. FP, SG, and NDP declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Clinical Assistant
Professor of Medicine
University of Illinois at Chicago
Chicago
IL
Divulgaciones
BS declares that she has no competing interests.
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine
University of Iowa
Iowa City
IA
Divulgaciones
UK declares that she has no competing interests.
Professor of Medicine
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
Divulgaciones
LE declares that he has no competing interests.
Department of Endocrinology
Elliott Building
Royal Victoria Infirmary
Newcastle-upon-Tyne
UK
Divulgaciones
PP declares that he has no competing interests.
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad