La cardiopatía congénita (CC) es el defecto congénito más frecuente, aunque sigue siendo relativamente raro.
Centers for Disease Control and Prevention: facts about congenital heart defects
Opens in new window El cribado para detectar la cardiopatía coronaria fetal incluye la ecografía en el segundo trimestre del embarazo y la exploración clínica posnatal; no obstante, las tasas de detección son reducidas.[1]Wren C, Richmond S, Donaldson L. Presentation of congenital heart disease in infancy: implications for routine examination. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999 Jan;80(1):F49-53.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1720871
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10325813?tool=bestpractice.com
[2]Kardasevic M, Kardasevic A. The importance of heart murmur in the neonatal period and justification of echocardiographic review. Med Arch. 2014 Aug;68(4):282-4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4240565
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25568554?tool=bestpractice.com
[3]Wasserman MA, Shea E, Cassidy C, et al. Recommendations for the adult cardiac sonographer performing echocardiography to screen for critical congenital heart disease in the newborn: from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2021 Mar;34(3):207-22.
https://onlinejase.com/article/S0894-7317(20)30779-3/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33518447?tool=bestpractice.com
La ecocardiografía fetal se está convirtiendo en la prueba definitiva para el diagnóstico. La Sociedad Americana de Ecocardiografía (American Society of Echocardiography) ha elaborado recomendaciones sobre cuándo derivar para la obtención de imágenes fetales, aunque reconoce que existen diferencias locales en las indicaciones de derivación en función de la población que se someta a las pruebas de detección.[4]Moon-Grady AJ, Donofrio MT, Gelehrter S, et al. Guidelines and recommendations for performance of the fetal echocardiogram: an update from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2023 Jul;36(7):679-723.
https://onlinejase.com/article/S0894-7317(23)00206-7/fulltext
Resulta importante reconocer la CPC de manera temprana porque la presentación clínica y el deterioro pueden ser repentinos y algunos defectos tratables incluso pueden producir la muerte antes de que se obtenga el diagnóstico.[1]Wren C, Richmond S, Donaldson L. Presentation of congenital heart disease in infancy: implications for routine examination. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999 Jan;80(1):F49-53.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1720871
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10325813?tool=bestpractice.com
Los tratamientos quirúrgicos y médicos de la CPC han mejorado significativamente durante los últimos 50 años. Las primeras cirugías exitosas a corazón abierto para defectos intracardíacos se llevaron a cabo en los Estados Unidos en la década de 1950.[5]Allen HD, Driscoll DJ, Feltes TF, et al. Moss and Adams' heart disease in infants, children, and adolescents. 7th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins;xxv-vi.[6]Meisner H. Milestones in surgery: 60 years of open heart surgery. Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Dec;62(8):645-50.
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0034-1384802
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25083834?tool=bestpractice.com
[7]Cohn LH. Fifty years of open-heart surgery. Circulation. 2003 May 6;107(17):2168-70.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.CIR.0000071746.50876.E2
La introducción de máquinas que perfundían los órganos vitales mientras un cirujano reparaba cuidadosamente un corazón parado supuso una revolución en el campo de la cirugía correctiva. Actualmente se espera que la mayoría de los bebés que nacen con CPC logren sobrevivir hasta la edad adulta.[8]Brida M, De Rosa S, Legendre A, et al. Acquired cardiovascular disease in adults with congenital heart disease. Eur Heart J. 2023 Nov 14;44(43):4533-48.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/43/4533/7284092
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37758198?tool=bestpractice.com
