Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presencia de factores de riesgo
- hombres de >40 años
- uso de medicamentos que inducen a la gota
- consumo de carne, marisco o alcohol
- antecedentes de afección clínica con alta tasa de recambio celular
- dolor intenso de inicio rápido
- rigidez de las articulaciones
- distribución en las articulaciones del pie
- pocas articulaciones afectadas
- inflamación y derrame articular
- sensibilidad a la palpación
- tofos
Outros fatores diagnósticos
- eritema y temperatura elevada
- antecedentes familiares de gota
Fatores de risco
- edad avanzada
- sexo masculino
- estado menopáusico
- consumo de carne, mariscos y alcohol
- uso de diuréticos
- uso de ciclosporina o tacrolimus
- uso de pirazinamida
- uso de aspirina
- susceptibilidad genética
- alta tasa de recambio celular
- obesidad
- adiposidad y resistencia a la insulina
- insulina exógena
- hipertensión
- insuficiencia renal
- diabetes mellitus
- hiperlipidemia
- antecedentes familiares de gota
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- artrocentesis con análisis del líquido sinovial
Investigações a serem consideradas
- nivel de ácido úrico en el suero
- ultrasonido
- tomografía computarizada de energía dual (DECT)
- radiografía de las articulaciones afectadas
Algoritmo de tratamento
gota aguda
gota recurrente: 2-3 semanas después del episodio agudo
Colaboradores
Autores
Fadi Badlissi, MD, MSc

Assistant Professor
Harvard Medical School
Attending Physician
Director of the Musculoskeletal Medicine Unit
Department of Orthopedics & Division of Rheumatology
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Declarações
FB has received an honorarium as an advisory board member for Horizon Pharmaceuticals.
Revisores
H. Ralph Schumacher, Jr., MD
Professor of Medicine
VA Medical Center
Philadelphia
PA
Declarações
HRS has been a consultant for a number of pharmaceutical companies that produce drugs that can be used for the treatment of gout. Some companies have supplied HRS with funding. HRS is an author of a number of references cited in this topic.
Ade Adebajo, MD
Associate Director of Teaching and Honorary Senior Lecturer in Rheumatology
Academic Rheumatology Group
Faculty of Medicine
University of Sheffield
Sheffield
UK
Declarações
AA declares that he has no competing interests.
Martin Underwood, MBBS
Professor of Primary Care Research
Warwick Medical School
Coventry
UK
Declarações
MU declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
National Institute for Health and Care Excellence. Gout: diagnosis and management. Jun 2022 [internet publication].Texto completo
FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Jun;72(6):744-60. Resumo
Qaseem A, Harris RP, Forciea MA, et al; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Management of acute and recurrent gout: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017 Jan 3;166(1):58-68.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Pseudogota (enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico)
- Artritis séptica
- Traumatismo
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Gout: diagnosis and management
- Treatment of gout
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Gota
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Demostración animada de aspiración e inyección de la rodilla
Demostración animada de aspiración e inyección del hombro
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