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Hepatitis C

  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Evidencia revisada por última vez: 11 Aug 2026
Tema actualizado por última vez: 15 Oct 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • síntomas constitucionales
  • ictericia
  • ascitis
  • signos de encefalopatía hepática
  • manifestaciones extrahepáticas
Todos los datos

Factores de riesgo

  • prácticas médicas inseguras
  • consumo de drogas ilícitas por vía intravenosa o intranasal
  • transfusión de sangre o trasplante de órganos
  • consumo excesivo de alcohol
  • polimorfismo del gen de interleucina (IL)-28B
  • VIH
  • encarcelamiento/institucionalización
  • diálisis
  • profesión relacionada con la salud
  • tatuajes/perforaciones corporales
  • acupuntura
  • parejas sexuales múltiples
  • madre infectada (para el feto)
  • sexo masculino
  • deficiencia de vitamina D
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • Inmunoanálisis de enzimas de anticuerpos del virus de la hepatitis C (VHC)
  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el ARN del virus de la hepatitis C (VHC)
  • aminotransferasas séricas
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • genotipado viral
  • ensayo del antígeno central del virus de la hepatitis C (VHC)
  • pruebas no invasivas de fibrosis hepática o elasticidad
  • índice de relación aspartato aminotransferasa/plaquetas (APRI)
  • biopsia hepática
  • pruebas para detectar una coinfección
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Inicial

infección reciente

Agudo

infección crónica apta para un tratamiento simplificado: cualquier genotipo

infección crónica no apta para tratamiento simplificado y sin tratamiento: genotipo 1a

infección crónica no apta para tratamiento simplificado y sin tratamiento: genotipo 1b

infección crónica no apta para tratamiento simplificado y sin tratamiento: genotipo 2

infección crónica no apta para tratamiento simplificado y sin tratamiento: genotipo 3

infección crónica no apta para tratamiento simplificado y sin tratamiento: genotipo 4

infección crónica no apta para tratamiento simplificado y sin tratamiento: genotipo 5 o 6

infección crónica no apta para el tratamiento simplificado y con experiencia en el tratamiento: todos los genotipos

En curso

cirrosis descompensada

Colaboradores

Autores

Jawad Ahmad, MD, FRCP, FAASLD

Professor of Medicine

Division of Liver Diseases

Mount Sinai Hospital

New York

NY

Divulgaciones

JA declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Jawad Ahmad would like to gratefully acknowledge Dr Brian L. Pearlman, the previous contributor to this topic.

Divulgaciones

BLP is on the speakers' bureaus and serves as an advisor to Merck, Gilead, J&J, and AbbVie, and does contracted research with Boehringer Ingelheim, Tibotec/Janssen, Bristol-Myers Squibb, Gilead, and Merck. BLP is also an author of a number of references cited in this topic. BLP wishes to acknowledge Chaithanya Mallikarjun, MD, for her help in writing the original version of the manuscript.

Revisores por pares

AnnMarie Liapakis, MD

Assistant Professor

Digestive Disease and Liver Transplant

Yale University

CT

Divulgaciones

AL has participated in an advisory board meeting with Gilead and Janssen, and is a primary investigator for Merck’s C-Surfer trial.

Benedict Maliakkal, MRCP

Director of Hepatology and Medical Director of Liver Transplantation

Associate Professor of Medicine

Strong Memorial Hospital

University of Rochester

NY

Declarações

BM belongs to the paid speaker’s bureau for pharmaceutical companies Gilead (maker of ledipasvir/sofosbuvir), AbbVie (maker of Viekira Pak® - ombitasvir/paritaprevir/ritonavir and dasabuvir), Merck, and Salix.

Sulleman Moreea, FRCS (Glasg), FRCP

Consultant Hepatologist

Bradford Teaching Hospitals Foundation Trust

Bradford

UK

Declarações

SM has received sponsorship and has sat on advisory boards for BMS, Gilead, AbbVie, and Merck.

Steve Ryder, DM, FRCP

Consultant Hepatologist

Nottingham University Hospitals NHS Trust

UK

Declarações

SR is an advisory board (paid) member for AbbVie, Gilead, Janssen, and MSD.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

American Association for the Study of Liver Diseases; Infectious Diseases Society of America. HCV guidance: recommendations for testing, managing, and treating hepatitis C. Dec 2023 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Hepatitis C images

  • Diagnósticos diferenciais

    • Hepatitis B
    • Hepatitis D
    • Hepatitis E
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  • Diretrizes

    • Clinical screening and diagnosis for hepatitis C
    • Bloodborne viruses in healthcare workers: health clearance and management
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Hepatitis C: preguntas para formularle al médico

    Hepatitis C: ¿cuáles son las opciones de tratamiento?

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