Hepatitis B

Última revisión: 1 Jun 2022
Última actualización: 19 Nov 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • asintomático
  • ictericia
  • hepatomegalia
  • ascitis
  • fiebre/escalofríos moderados
  • malestar general
  • erupción maculopapular o urticaria
  • dolor en el cuadrante superior derecho
  • fatiga
  • náuseas y vómitos
  • artralgia/artritis
  • eritema palmar
  • angiomas aracniformes
  • esplenomegalia
  • asterixis
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • exposición perinatal en lactante nacido de madre infectada por el virus de la hepatitis B (VHB)
  • comportamientos sexuales de alto riesgo
  • inyección por uso de drogas
  • sexo masculino
  • nacidos en una región altamente endémica
  • antecedentes familiares de VHB, carcinoma hepatocelular y/o hepatopatía crónica
  • pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • infectado con el virus de la hepatitis C
  • transfusión de sangre o hemoderivados
  • profesionales de salud
  • personas con las que tienen contacto en el hogar que presenten infección por VHB
  • antecedentes de encarcelamiento
  • hemodiálisis
  • trasplante de órganos sólidos
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • pruebas de función hepática
  • hemograma completo (HC)
  • urea y electrolitos
  • perfil de coagulación
  • antígeno de superficie de la hepatitis B
  • anticuerpo contra el antígeno de superficie de la hepatitis B en suero
  • anticuerpo contra el antígeno del core de la hepatitis B en suero
  • antígeno E de la hepatitis B en suero
  • anticuerpo contra el antígeno E de la hepatitis B en suero
  • ADN del VHB en suero
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • ultrasonido de abdomen
  • biopsia hepática
  • elastografía transitoria
  • biomarcadores de la fibrosis hepática en suero
  • alfafetoproteína
  • tomografía computarizada e imágenes por resonancia magnética del abdomen
  • pruebas para detectar coinfecciones
  • pruebas de resistencia a los fármacos
  • genotipo del VHB
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Agudo

infección aguda por virus de la hepatitis B (VHB)

En curso

infección crónica por VHB: hombre adulto o mujer no embarazada sin coinfección ni cirrosis

infección crónica por VHB: mujer adulta no embarazada con cirrosis

infección crónica por VHB: mujer adulta no embarazada con coinfección por VIH

infección crónica por VHB: hombre adulto o mujer no embarazada con coinfección por hepatitis C

infección crónica por VHB: mujer adulta no embarazada con coinfección por hepatitis D

infección crónica por VHB: mujer adulta embarazada o en período de lactancia materna

infección crónica por VHB: niños

Colaboradores

Autores

Jawad Ahmad, MD, FRCP, FAASLD

Professor of Medicine

Division of Liver Diseases

Mount Sinai Hospital

New York

NY

Divulgaciones

JA declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Jawad Ahmad would like to gratefully acknowledge Dr Sateesh R. Prakash, Dr Siddarth Verma, Dr Smruti R. Mohanty, and Dr Jared Hossack, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

SRP, SV, and JH declare that they have no competing interests. SRM serves as a speaker bureau for Bristol-Myers Squibb regarding the use of entecavir for the treatment of chronic hepatitis B.

Revisores por pares

George Y. Wu, MD, PhD

Chief

Hepatology Section

Department of Medicine

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

Divulgaciones

GYW is on the medical advisory boards of Gilead Sciences and Bristol-Myers Squibb.

Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD

Director

Clinical Epidemiology Unit

Marilia Medical School

Sao Paulo

Brazil

Divulgaciones

LOC declares that she has no competing interests.

Mamun-Al-Mahtab, MB BS, MSc, MD

Chairman

Bangladesh Primary Care Research Network

Dhaka

Bangladesh

Divulgaciones

MAM declares that he has no competing interests.

  • Hepatitis B images
  • Diferenciales

    • Infección aguda por el virus de la hepatitis A
    • Infección por virus de la hepatitis C aguda
    • Infección crónica por el virus de la hepatitis C
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Recommended immunization schedule for adults aged 19 years or older - United States, 2022
    • Recommended immunization schedule for children and adolescents aged 18 years or younger - United States, 2022
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Hepatitis B: ¿debo vacunarme?

    Vacuna 6 en 1 (difteria, hepatitis B, Haemophilus influenzae tipo B, polio, tétanos, tos ferina)

    Más Folletos para el paciente
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