Última revisión: Julio 2020
Última actualización: Noviembre  2019

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Otros factores para el diagnóstico

  • asintomático
  • ictericia
  • hepatomegalia
  • ascitis
  • fiebre/escalofríos moderados
  • malestar general
  • erupción maculopapular o urticaria
  • dolor en el cuadrante superior derecho
  • fatiga
  • náuseas y vómitos
  • artralgia/artritis
  • eritema palmar
  • angiomas aracniformes
  • esplenomegalia
  • asterixis

Factores de riesgo

  • exposición perinatal en lactante nacido de madre infectada por el virus de la hepatitis B (VHB)
  • comportamientos sexuales de alto riesgo
  • inyección por uso de drogas
  • sexo masculino
  • nacidos en una región altamente endémica
  • antecedentes familiares de VHB, carcinoma hepatocelular y/o hepatopatía crónica
  • pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • infectado con el virus de la hepatitis C
  • transfusión de sangre o hemoderivados
  • profesionales de salud
  • personas con las que tienen contacto en el hogar que presenten infección por VHB
  • antecedentes de encarcelamiento
  • hemodiálisis

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • pruebas de función hepática
  • hemograma completo (HC)
  • urea y electrolitos
  • perfil de coagulación
  • antígeno de superficie de la hepatitis B
  • anticuerpo contra el antígeno de superficie de la hepatitis B en suero
  • anticuerpo contra el antígeno del core de la hepatitis B en suero
  • antígeno E de la hepatitis B en suero
  • anticuerpo contra el antígeno E de la hepatitis B en suero
  • ADN del VHB en suero
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • ultrasonido de abdomen
  • biopsia hepática
  • elastografía transitoria
  • biomarcadores de la fibrosis hepática en suero
  • alfafetoproteína
  • tomografía computarizada e imágenes por resonancia magnética del abdomen
  • pruebas para detectar coinfecciones
  • pruebas de resistencia a los fármacos
  • genotipo del VHB
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Professor of Medicine

Division of Liver Diseases

Mount Sinai Hospital

New York

NY

Conflicto de intereses

JA declares that he has no competing interests.

Dr Jawad Ahmad would like to gratefully acknowledge Dr Sateesh R. Prakash, Dr Siddarth Verma, Dr Smruti R. Mohanty, and Dr Jared Hossack, previous contributors to this topic. SRP, SV, and JH declare that they have no competing interests. SRM serves as a speaker bureau for Bristol-Myers Squibb regarding the use of entecavir for the treatment of chronic hepatitis B.

Revisores paresVER TODO

Chief

Hepatology Section

Department of Medicine

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

Conflicto de intereses

GYW is on the medical advisory boards of Gilead Sciences and Bristol-Myers Squibb.

Director

Clinical Epidemiology Unit

Marilia Medical School

Sao Paulo

Brazil

Conflicto de intereses

LOC declares that she has no competing interests.

Chairman

Bangladesh Primary Care Research Network

Dhaka

Bangladesh

Conflicto de intereses

MAM declares that he has no competing interests.

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