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Síndrome del intestino irritable

  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 14 Jun 2025
Última actualización: 20 May 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • dolor abdominal
  • alteración del ritmo intestinal con dolor
  • distensión abdominal o distensión
  • exploración abdominal normal
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • defecación con moco
  • urgencia defecatoria
Todos los datos

Factores de riesgo

  • abuso físico y sexual
  • trastorno por estrés postraumático (TEPT)
  • edad <50 años
  • sexo femenino
  • infecciones intestinales previas
  • antecedentes familiares
  • estrés personal y laboral
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • sangre oculta en heces
  • prueba inmunoquímica fecal cuantitativa (FIT)
  • pruebas serológicas para la enfermedad celíaca
  • calprotectina fecal
  • lactoferrina en heces
  • proteína C-reactiva (PCR) sérica
  • velocidad de sedimentación globular (VSG)
  • factor de crecimiento de los fibroblastos séricos 19
  • prueba de ácido homotaurocólico taura-23-selena-25 (SeHCAT)
  • Recogida de heces durante 48 horas para los ácidos biliares totales
  • ensayo empírico del aglutinante de ácidos biliares
  • prueba de hidrógeno/metano en el aliento
  • pruebas de heces para Giardia lamblia
  • radiografía simple de abdomen
  • colonoscopia
  • sigmoidoscopia flexible
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

En curso

predominio de estreñimiento

predominio de diarrea

estreñimiento y diarrea alternantes

Colaboradores

Autores

Ned Snyder, MD, MACP, AGAF

Professor of Medicine

Baylor College of Medicine and Marion DeBakey VA Hospital

Houston

TX

Adjunct Professor of Medicine

University of Texas Medical Branch

Galveston

TX

Divulgaciones

NS declares that he is a member on the board of the Kelsey Research Foundation, a non-profit organization. Kelsey Research Foundation has received and awarded private grants for the study of the microbiome in several diseases, including irritable bowel syndrome.

Revisores por pares

Douglas Drossman, MD

Professor of Medicine and Psychiatry

School of Medicine

Co-Director

UNC Center for Functional GI and Motility Disorders

Chapel Hill

NC

Divulgaciones

DD declares that he has no competing interests.

Simon McLaughlin, MBBS

Research Fellow

Department of Gastroenterology

St Mark's Hospital

Northwick Park

Harrow

UK

Divulgaciones

SM declares that he has no competing interests.

Horace Williams, MBBS

Clinical Research Fellow

Division of Medicine

Imperial College

London

UK

Divulgaciones

HW declares that he has no competing interests.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1480-91.Texto completo  Resumen

Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 2016 May;150(6):1393-407. Resumen

Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG clinical guideline: management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2021 Jan 1;116(1):17-44.Texto completo  Resumen

Smalley W, Falck-Ytter C, Carrasco-Labra A, et al. AGA clinical practice guidelines on the laboratory evaluation of functional diarrhea and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in adults (IBS-D). Gastroenterology. 2019 Sep;157(3):851-4.Texto completo  Resumen

Chey WD, Hashash JG, Manning L, et al. AGA clinical practice update on the role of diet in irritable bowel syndrome: expert review. Gastroenterology. 2022 May;162(6):1737-45.e5.Texto completo  Resumen

Dionne J, Ford AC, Yuan Y, et al. A systematic review and meta-analysis evaluating the efficacy of a gluten-free diet and a low FODMAPs diet in treating symptoms of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2018 Sep;113(9):1290-300. Resumen

Chang L, Sultan S, Lembo A, et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with constipation. Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):118-36.Texto completo  Resumen

Lembo A, Sultan S, Chang L, et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with diarrhea. Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):137-51.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

  • Diferenciales

    • Enfermedad de Crohn
    • Colitis ulcerosa
    • Colitis microscópica
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • Probiotics and prebiotics
    • Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management
    Más Guías de práctica clínica

  • Folletos para el paciente

    Síndrome del intestino irritable: preguntas para formularle al médico

    Síndrome del intestino irritable: ¿qué es?

    Más Folletos para el paciente
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