Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- dolor abdominal
- alteración del ritmo intestinal con dolor
- distensión abdominal o distensión
- exploración abdominal normal
Otros factores de diagnóstico
- defecación con moco
- urgencia defecatoria
Factores de riesgo
- abuso físico y sexual
- trastorno por estrés postraumático (TEPT)
- edad <50 años
- sexo femenino
- infecciones intestinales previas
- antecedentes familiares
- estrés personal y laboral
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemograma completo (HC)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- sangre oculta en heces
- prueba inmunoquímica fecal cuantitativa (FIT)
- pruebas serológicas para la enfermedad celíaca
- calprotectina fecal
- lactoferrina en heces
- proteína C-reactiva (PCR) sérica
- velocidad de sedimentación globular (VSG)
- factor de crecimiento de los fibroblastos séricos 19
- prueba de ácido homotaurocólico taura-23-selena-25 (SeHCAT)
- Recogida de heces durante 48 horas para los ácidos biliares totales
- ensayo empírico del aglutinante de ácidos biliares
- prueba de hidrógeno/metano en el aliento
- pruebas de heces para Giardia lamblia
- radiografía simple de abdomen
- colonoscopia
- sigmoidoscopia flexible
Algoritmo de tratamiento
predominio de estreñimiento
predominio de diarrea
estreñimiento y diarrea alternantes
Colaboradores
Autores
Ned Snyder, MD, MACP, AGAF
Professor of Medicine
Baylor College of Medicine and Marion DeBakey VA Hospital
Houston
TX
Adjunct Professor of Medicine
University of Texas Medical Branch
Galveston
TX
Divulgaciones
NS declares that he is a member on the board of the Kelsey Research Foundation, a non-profit organization. Kelsey Research Foundation has received and awarded private grants for the study of the microbiome in several diseases, including irritable bowel syndrome.
Revisores por pares
Douglas Drossman, MD
Professor of Medicine and Psychiatry
School of Medicine
Co-Director
UNC Center for Functional GI and Motility Disorders
Chapel Hill
NC
Divulgaciones
DD declares that he has no competing interests.
Simon McLaughlin, MBBS
Research Fellow
Department of Gastroenterology
St Mark's Hospital
Northwick Park
Harrow
UK
Divulgaciones
SM declares that he has no competing interests.
Horace Williams, MBBS
Clinical Research Fellow
Division of Medicine
Imperial College
London
UK
Divulgaciones
HW declares that he has no competing interests.
Referencias
Artículos principales
Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1480-91.Texto completo Resumen
Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 2016 May;150(6):1393-407. Resumen
Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG clinical guideline: management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2021 Jan 1;116(1):17-44.Texto completo Resumen
Smalley W, Falck-Ytter C, Carrasco-Labra A, et al. AGA clinical practice guidelines on the laboratory evaluation of functional diarrhea and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in adults (IBS-D). Gastroenterology. 2019 Sep;157(3):851-4.Texto completo Resumen
Chey WD, Hashash JG, Manning L, et al. AGA clinical practice update on the role of diet in irritable bowel syndrome: expert review. Gastroenterology. 2022 May;162(6):1737-45.e5.Texto completo Resumen
Dionne J, Ford AC, Yuan Y, et al. A systematic review and meta-analysis evaluating the efficacy of a gluten-free diet and a low FODMAPs diet in treating symptoms of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2018 Sep;113(9):1290-300. Resumen
Chang L, Sultan S, Lembo A, et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with constipation. Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):118-36.Texto completo Resumen
Lembo A, Sultan S, Chang L, et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with diarrhea. Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):137-51.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Enfermedad de Crohn
- Colitis ulcerosa
- Colitis microscópica
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Probiotics and prebiotics
- AGA clinical practice update on the role of diet in irritable bowel syndrome: expert review
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Irritable bowel syndrome: what is it?
Irritable bowel syndrome: what treatments work?
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