Sepsis en niños

Última revisión: 9 Nov 2022
Última actualización: 01 Nov 2022

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • fiebre o baja temperatura corporal
  • taquipnea
  • taquicardia
  • bradicardia (neonatos y lactantes)
  • estado mental o comportamiento alterado
  • menor perfusión periférica
  • cambio en el patrón habitual de actividad o alimentación en un neonato
  • pañales secos/menor diuresis
  • piel moteada, apariencia grisácea, cianosis
  • baja saturación de oxígeno
  • vasoplegia
  • erupción purpúrica que no palidece a la presión
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • hipotensión
  • signos y síntomas focales específicos que reflejan una patología subyacente
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • inmunodeficiencia
  • comorbilidades
  • sexo masculino
  • menor edad (especialmente neonatos)
  • factores de riesgo perinatales para infección (neonatos)
  • factores asociados a la atención médica (neonatos)
  • cirugía reciente u otros procedimientos invasivos
  • afectación de la integridad de la piel
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC) con diferencial
  • glucosa sérica
  • hemocultivo
  • análisis de orina
  • urocultivo
  • gasometría
  • lactato sérico
  • electrolitos séricos
  • creatinina sérica
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • estudios de coagulación
  • proteína C reactiva (PCR)
  • radiografía de tórax
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • punción lumbar
  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR) meningocócica
  • cultivo de lavado broncoalveolar
  • reacción en cadena de la polimerasa del virus del herpes simple (VHS) (sangre y líquido cefalorraquídeo)
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Pruebas emergentes

  • procalcitonina sérica
  • biomarcadores emergentes
  • Kit PhenoTest™ BC

Algoritmo de tratamiento

Agudo

sepsis supuesta o confirmada

Colaboradores

Autores

Akash Deep, MD, FRCPCH

Director

Paediatric Intensive Care Unit

King’s College Hospital

London

UK

Divulgaciones

AD declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Akash Deep would like to gratefully acknowledge Dr Jeremy Tong and Dr Adrian Plunkett, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

JT and AP are authors involved in the Paediatric Sepsis Six initiative, cited in this topic.

Revisores por pares

Saul N. Faust, MA, MBBS, FRCPCH, PhD, FHEA

Professor of Paediatric Immunology & Infectious Diseases

Director, NIHR Wellcome Trust Clinical Research Facility

University of Southampton

Southampton

UK

Divulgaciones

SNF declares that he has no competing interests.

Mohan Pammi, MBBS, MD, MRCPCH

Assistant Professor

Texas Children's Hospital and Baylor College of Medicine

Houston

TX

Divulgaciones

MP declares that he has no competing interests.

Jerry J. Zimmerman, MD, PhD

Faculty, Pediatric Critical Care Medicine

Seattle Children's Hospital

University of Washington School of Medicine

Seattle

WA

Divulgaciones

JJZ receives research grant support from NIH/NICHD and ImmuneXpress; travel reimbursement from the Society of Critical Care Medicine to attend board meetings; and royalties from Elsevier for action as a co-editor for the textbook Pediatric Critical Care.

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    • Enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19)
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    • Neonatal infection: antibiotics for prevention and treatment
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