Última revisión: 24 Oct 2020
Última actualización: 09 Enero 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • fiebre o baja temperatura corporal
  • taquipnea
  • taquicardia
  • bradicardia (neonatos y lactantes)
  • estado mental o comportamiento alterado
  • menor perfusión periférica
  • cambio en el patrón habitual de actividad o alimentación en un neonato
  • pañales secos/menor diuresis
  • piel moteada, apariencia grisácea, cianosis
  • baja saturación de oxígeno
  • vasoplegia
  • erupción purpúrica que no palidece a la presión

Otros factores para el diagnóstico

  • hipotensión
  • signos y síntomas focales específicos que reflejan una patología subyacente

Factores de riesgo

  • inmunodeficiencia
  • comorbilidades
  • sexo masculino
  • menor edad (especialmente neonatos)
  • factores de riesgo perinatales para infección (neonatos)
  • factores asociados a la atención médica (neonatos)
  • cirugía reciente u otros procedimientos invasivos
  • afectación de la integridad de la piel

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • hemograma completo (HC) con diferencial
  • glucosa sérica
  • hemocultivo
  • análisis de orina
  • urocultivo
  • gasometría
  • lactato sérico
  • electrolitos séricos
  • creatinina sérica
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • estudios de coagulación
  • proteína C-reactiva
  • radiografía del tórax (RT)
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • punción lumbar
  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR) meningocócica
  • cultivo de lavado broncoalveolar
  • reacción en cadena de la polimerasa del virus del herpes simple (VHS) (sangre y líquido cefalorraquídeo)
Más pruebas que considerar

Pruebas emergentes

  • procalcitonina sérica
  • biomarcadores emergentes
  • Kit PhenoTest™ BC
Más pruebas emergentes

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Director

Paediatric Intensive Care Unit

King’s College Hospital

London

UK

Conflicto de intereses

AD declares that he has no competing interests.

Dr Akash Deep would like to gratefully acknowledge Dr Jeremy Tong and Dr Adrian Plunkett, previous contributors to this topic.

Conflicto de intereses

JT and AP are authors involved in the Paediatric Sepsis Six initiative, cited in this topic.

Revisores paresVER TODO

Professor of Paediatric Immunology & Infectious Diseases

Director, NIHR Wellcome Trust Clinical Research Facility

University of Southampton

Southampton

UK

Conflicto de intereses

SNF declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Texas Children's Hospital and Baylor College of Medicine

Houston

TX

Conflicto de intereses

MP declares that he has no competing interests.

Faculty, Pediatric Critical Care Medicine

Seattle Children's Hospital

University of Washington School of Medicine

Seattle

WA

Conflicto de intereses

JJZ receives research grant support from NIH/NICHD and ImmuneXpress; travel reimbursement from the Society of Critical Care Medicine to attend board meetings; and royalties from Elsevier for action as a co-editor for the textbook Pediatric Critical Care.

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad