Trastorno de ansiedad generalizada

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es una afección común que se define como una preocupación crónica y excesiva durante al menos 6 meses que causa malestar o dificultad.

Se necesitan al menos tres síntomas clave de los seis posibles para hacer un diagnóstico de TAG en adultos según los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición de la revisión del texto, (DSM-5-TR). Entre ellas se encuentran la inquietud o el nerviosismo, el cansancio injustificado, la falta de concentración, la irritabilidad, la tensión muscular y/o la alteración del sueño. Se requiere un síntoma clave para hacer el diagnóstico en los niños.

Se trata en parte de un diagnóstico de exclusión: las condiciones de salud física, otros trastornos de salud mental y los medicamentos u otras sustancias deben descartarse como causa principal.

La exploración física y los estudios de laboratorio suelen ser normales si no existen afecciones de la salud física o mental coexistentes o problemas de abuso de sustancias.

El tratamiento es principalmente con psicoterapia (terapia cognitivo-conductual o terapia cognitiva), antidepresivos serotoninérgicos o una combinación de estos enfoques.

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se define como al menos 6 meses de preocupación excesiva acerca de cuestiones cotidianas que es desproporcionada con respecto a cualquier riesgo inherente y causa angustia o discapacidad. La preocupación no se limita a las características de otro trastorno de la salud mental, el resultado del abuso de sustancias, o relacionado únicamente con una afección de la salud física.

Por lo menos 3 de los siguientes síntomas están presentes la mayor parte del tiempo: inquietud o nerviosismo, el paciente se fatiga fácilmente, falta de concentración, irritabilidad, tensión muscular o alteración del sueño.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022. En los niños, al menos un síntoma clave debe estar presente la mayor parte del tiempo.

Otras dolencias comunes son de naturaleza autonómica, como la sudoración, el aturdimiento, las palpitaciones, los mareos y las molestias epigástricas.[2]World Health Organization. International classification of diseases, eleventh revision. 2019 [internet publication]. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1712535455 La ansiedad puede manifestarse como "flotante" (es decir, que no se limita a una circunstancia ambiental en particular o ni siquiera tiene un predominio considerable en esta).[2]World Health Organization. International classification of diseases, eleventh revision. 2019 [internet publication]. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1712535455 Entre los ejemplos de preocupaciones se encuentran los miedos a que el paciente o un pariente se enferme o tenga un accidente pronto.