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Infecciones por dermatofitos

  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 14 Jul 2025
Última actualización: 08 Nov 2022

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • lesiones descamativas en el cuero cabelludo
  • alopecia en parches
  • lesiones cutáneas descamativas eritematosas con zona central clara
  • erupción eritematosa descamativa con pústulas foliculares en la barba o el bigote
  • parches eritematosos anulares en el rostro
  • vesículas y descamación de las manos
  • agrietamiento, maceración y descamación en los espacios interdigitales del cuarto y quinto dedo del pie
  • piel plantar hiperqueratótica descamativa en forma crónica con eritema de las plantas, los tobillos y los lados de los pies
  • foliculitis con nódulos
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Otros factores de diagnóstico

  • uña engrosada con hiperqueratosis subungueal, onicólisis y decoloración de blanco amarillenta a marrón
  • parches pequeños blancos moteados en la superficie de la placa ungueal con resquebrajamiento de la uña
  • linfadenopatía
  • alopecia de puntos negros
  • placa ungueal blanca lechosa
  • área de leuconiquia en la placa ungueal proximal
Todos los datos

Factores de riesgo

  • Exposición a personas, animales o suelo infectados
  • exposición a fómites incluyendo sombreros, peines, cepillos de pelo y tapizados
  • Uso crónico de corticosteroides tópicos u orales
  • VIH
  • Diabetes mellitus y otros trastornos metabólicos
  • Prendas oclusivas
  • Tiempo húmedo y caluroso
  • obesidad
  • Hiperhidrosis
  • Uso frecuente de áreas de baños públicos con los pies descalzos
  • Deformidades de los pies
  • Traumatismo recurrente en la piel
  • deportes de contacto
  • Dermatitis atópica
  • antecedentes familiares positivos
  • enfermedad vascular periférica
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Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • microscopía con hidróxido de potasio (KOH)
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Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • dermatoscopia
  • cultivo fúngico
  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
  • examen con lámpara de Wood (luz ultravioleta)
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Pruebas emergentes

  • microscopía confocal de reflectancia

Algoritmo de tratamiento

Agudo

tiña de la cabeza

tiña de la barba, tiña de la mano o granuloma de Majocchi

tiña facial, tiña corporal, tiña crural o tiña del pie

tiña ungueal (onicomicosis)

Colaboradores

Autores

Antonella Tosti, MD

Professor of Clinical Dermatology

Dermatology and Cutaneous Surgery

University of Miami Health System

FL

Divulgaciones

AT received honorarium and travel reimbursement from Valeant, PharmaDerm, and Polichem, is on the speaker bureau for PharmaDerm, and is a consultant for Erchonia Laser and Almirall.

Agradecimientos

Dr Antonella Tosti would like to gratefully acknowledge Dr Keira L. Barr and Dr Barry L. Hainer, the previous contributors to this topic.

Divulgaciones

KLB declares that she has no competing interests. BLH is on the speaker bureaus for the vaccine programmes of Merck and Sanofi-Pasteur pharmaceutical companies.

Revisores por pares

Nanette Silverberg, MD

Clinical Professor of Dermatology

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York City

NY

Divulgaciones

NS declares that she has no competing interests.

Christina M. Gelbard, MD

Department of Dermatology

UT Dermatology

Health Science Center of Houston

Houston

TX

Divulgaciones

CMG declares that she has no competing interests.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Ameen M, Lear JT, Madan V, et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of onychomycosis 2014. Br J Dermatol. 2014 Nov;171(5):937-58.Texto completo  Resumen

Fuller LC, Barton RC, Mohd Mustapa MF, et al. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of tinea capitis 2014. Br J Dermatol. 2014 Sep;171(3):454-63.Texto completo  Resumen

Foley K, Gupta AK, Versteeg S, et al. Topical and device-based treatments for fungal infections of the toenails. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jan 16;(1):CD012093.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Infecciones por dermatofitos images

  • Diferenciales

    • Dermatitis atópica
    • Dermatitis dishidrótica
    • Liquen simple crónico
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • Tinea capitis
    • Antifungal agents for common outpatient paediatric infections
    Más Guías de práctica clínica

  • Folletos para el paciente

    Tiña del cuero cabelludo

    Tiña en el cuerpo

    Más Folletos para el paciente
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