Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presencia de factores de riesgo
- lesiones descamativas en el cuero cabelludo
- alopecia en parches
- lesiones cutáneas descamativas eritematosas con zona central clara
- erupción eritematosa descamativa con pústulas foliculares en la barba o el bigote
- parches eritematosos anulares en el rostro
- vesículas y descamación de las manos
- agrietamiento, maceración y descamación en los espacios interdigitales del cuarto y quinto dedo del pie
- piel plantar hiperqueratótica descamativa en forma crónica con eritema de las plantas, los tobillos y los lados de los pies
- foliculitis con nódulos
Outros fatores diagnósticos
- uña engrosada con hiperqueratosis subungueal, onicólisis y decoloración de blanco amarillenta a marrón
- parches pequeños blancos moteados en la superficie de la placa ungueal con resquebrajamiento de la uña
- linfadenopatía
- alopecia de puntos negros
- placa ungueal blanca lechosa
- área de leuconiquia en la placa ungueal proximal
Fatores de risco
- Exposición a personas, animales o suelo infectados
- exposición a fómites incluyendo sombreros, peines, cepillos de pelo y tapizados
- Uso crónico de corticosteroides tópicos u orales
- VIH
- Diabetes mellitus y otros trastornos metabólicos
- Prendas oclusivas
- Tiempo húmedo y caluroso
- obesidad
- Hiperhidrosis
- Uso frecuente de áreas de baños públicos con los pies descalzos
- Deformidades de los pies
- Traumatismo recurrente en la piel
- deportes de contacto
- Dermatitis atópica
- antecedentes familiares positivos
- enfermedad vascular periférica
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- microscopía con hidróxido de potasio (KOH)
Investigações a serem consideradas
- dermatoscopia
- cultivo fúngico
- reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
- examen con lámpara de Wood (luz ultravioleta)
Novos exames
- microscopía confocal de reflectancia
Algoritmo de tratamento
tiña de la cabeza
tiña de la barba, tiña de la mano o granuloma de Majocchi
tiña facial, tiña corporal, tiña crural o tiña del pie
tiña ungueal (onicomicosis)
Colaboradores
Autores
Antonella Tosti, MD
Professor of Clinical Dermatology
Dermatology and Cutaneous Surgery
University of Miami Health System
FL
Declarações
AT received honorarium and travel reimbursement from Valeant, PharmaDerm, and Polichem, is on the speaker bureau for PharmaDerm, and is a consultant for Erchonia Laser and Almirall.
Agradecimentos
Dr Antonella Tosti would like to gratefully acknowledge Dr Keira L. Barr and Dr Barry L. Hainer, the previous contributors to this topic.
Declarações
KLB declares that she has no competing interests. BLH is on the speaker bureaus for the vaccine programmes of Merck and Sanofi-Pasteur pharmaceutical companies.
Revisores
Nanette Silverberg, MD
Clinical Professor of Dermatology
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York City
NY
Declarações
NS declares that she has no competing interests.
Christina M. Gelbard, MD
Department of Dermatology
UT Dermatology
Health Science Center of Houston
Houston
TX
Раскрытие информации
CMG declares that she has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Список литературы
Основные статьи
Ameen M, Lear JT, Madan V, et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of onychomycosis 2014. Br J Dermatol. 2014 Nov;171(5):937-58.Полный текст Аннотация
Fuller LC, Barton RC, Mohd Mustapa MF, et al. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of tinea capitis 2014. Br J Dermatol. 2014 Sep;171(3):454-63.Полный текст Аннотация
Foley K, Gupta AK, Versteeg S, et al. Topical and device-based treatments for fungal infections of the toenails. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jan 16;(1):CD012093.Полный текст Аннотация
Статьи, указанные как источники
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Differentials
- Dermatitis atópica
- Dermatitis dishidrótica
- Liquen simple crónico
Больше ОтличияGuidelines
- Tinea capitis
- Antifungal agents for common outpatient paediatric infections
Больше GuidelinesPatient information
Tiña del cuero cabelludo
Tiña en el cuerpo
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