Evaluación de masas en la mama

Las masas en la mama son un hallazgo clínico frecuente. La mayoría de las masas palpables en las mamas son benignas, pero en el 10% de los casos de mujeres cuya manifestación inicial es una masa de mama, se diagnostica cáncer.[1]Barton MB, Elmore JG, Fletcher SW. Breast symptoms among women enrolled in a health maintenance organization: frequency, evaluation, and outcome. Ann Intern Med. 1999 Apr 20;130(8):651-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10215561?tool=bestpractice.com La manifestación inicial de aproximadamente el 4% de los casos de cáncer de mama es una masa palpable sin que se observen signos patológicos en mamografía ni ultrasonografía.[2]Beyer T, Moonka R. Normal mammography and ultrasonography in the setting of palpable breast cancer. Am J Surg. 2003 May;185(5):416-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12727559?tool=bestpractice.com

Un retraso o un fallo en el diagnóstico del cáncer de mama puede afectar gravemente al pronóstico del paciente.

A fin de evaluar una masa en la mama se utilizan como guía los hallazgos de la anamnesis, la exploración física, los estudios por imágenes y la biopsia.[3]Practice bulletin no. 164: diagnosis and management of benign breast disorders. Obstet Gynecol. 2016 Jun;127(6):e141-56. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27214189?tool=bestpractice.com ​ En prácticamente todos los casos, puede establecerse un diagnóstico definitivo mediante un triple estudio que conste de una exploración clínica, pruebas de imagen (p. ej., mamografía y ecografía) y biopsia con aguja.[4]Vetto JT, Pommier RF, Schmidt WA, et al. Diagnosis of palpable breast lesions in younger women by the modified triple test is accurate and cost-effective. Arch Surg. 1996 Sep;131(9):967-72. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8790167?tool=bestpractice.com [5]Vetto JT, Pommier RF, Schmidt WA, et al. Use of the "triple test" for palpable breast lesions yields high diagnostic accuracy and cost savings. Am J Surg. 1995 May;169(5):519-22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7747833?tool=bestpractice.com [6]Morris A, Pommier RF, Schmidt WA, et al. Accurate evaluation of palpable breast masses by the triple test score. Arch Surg. 1998 Sep;133(9):930-4. http://archsurg.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=211721 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9749842?tool=bestpractice.com