Última revisión: 26 Oct 2020
Última actualización: 18 Abr 2019

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • fiebre prolongada
  • palpitaciones
  • síncope o presíncope
  • hepatoesplenomegalia
  • agrandamiento de ganglios linfáticos
  • taquicardia
  • hipotensión
  • cardiomegalia
  • disfagia
  • regurgitación/aspiración
  • odinofagia
  • molestias subesternales
  • estreñimiento prolongado
  • dolor abdominal agudo
  • distensión abdominal
  • hinchazón alrededor del sitio de inoculación
  • ictericia
  • sensibilidad abdominal de rebote
  • evidencia clínica de irritación meníngea
  • signos clínicos de una lesión de masa cerebral

Otros factores para el diagnóstico

  • irritabilidad
  • anorexia o fatiga
  • vómitos o diarrea
  • cefalea
  • mialgia
  • reducción de la tolerancia al ejercicio
  • mareos
  • Fenómenos tromboembólicos (p. ej., accidente cerebrovascular, embolia pulmonar).
  • disnea
  • tos
  • edema generalizado
  • pericarditis
  • dolor epigástrico y/o hematemesis
  • melena o hematoquecia
  • erupción
  • convulsiones o temblores

Factores de riesgo

  • residir en una zona endémica
  • exposición a especies de Triatoma
  • estado socioeconómico bajo
  • consumo de alimentos o bebidas contaminados
  • transfusión de sangre
  • trasplante de órganos
  • historia de inmunosupresión
  • cambio climático
  • deforestación
  • profesionales de salud
  • profesionales de laboratorio
  • viaje a zonas endémicas
  • madre con enfermedad de Chagas

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • electrolitos séricos, nitrógeno ureico y creatinina
  • microscopia: sangre fresca
  • microscopía: métodos de concentración aplicados a la sangre fresca
  • microscopía: frotis de sangre gruesa
  • ensayo de inmunoabsorción enzimática de lisado de parásito
  • prueba de anticuerpos por inmunofluorescencia
  • prueba de anticuerpos por hemaglutinación indirecta
  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
  • análisis de orina
  • fracción beta de la gonadotropina coriónica humana (hCG) en suero o en orina
  • ECG en reposo con una tira de ritmo de derivación II de 30 segundos
  • radiografía de tórax
  • ingesta de solución de bario
  • enema de bario
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • cultivo (sangre y líquido cefalorraquídeo)
  • xenodiagnóstico
  • análisis de líquido cefalorraquídeo
  • perfil de coagulación
  • ECG ambulatorio durante 24 horas
  • pruebas de ejercicio
  • ecocardiografía
  • manometría esofágica
  • endoscopia del tracto gastrointestinal superior
  • tomografía computarizada (TC) o imagen por resonancia magnética (IRM) craneal
  • imagen por resonancia magnética cardíaca
  • pruebas de medicina nuclear
  • cateterismo cardíaco y angiografía coronaria
Más pruebas que considerar

Pruebas emergentes

  • ensayo de inmunoprecipitación radioeléctrica
  • prueba de anticuerpos por inmunofluorescencia
  • ensayo de inmunoelectrotransferencia
Más pruebas emergentes

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Alberto Novaes Ramos Jr

Senior Lecturer

Department of Community Health

School of Medicine

Federal University of Ceará

Fortaleza

Brazil

Conflicto de intereses

ANR Jr is an author of a number of references cited in this topic. ANR Jr declares that he has no other competing interests.

Jorg Heukelbach

Professor

Department of Community Health

School of Medicine

Federal University of Ceará

Fortaleza

Brazil

Conflicto de intereses

JH declares that he has no competing interests.

Andréa Silvestre de Sousa

Adjunct Professor of Cardiology

Department of Internal Medicine

Federal University of Rio de Janeiro

Researcher

Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases

Oswaldo Cruz Foundation

Rio de Janeiro

Brazil

Conflicto de intereses

ASS declares that she has no competing interests.

Dr Alberto Novaes Ramos Jr, Dr Jorg Heukelbach, and Dr Andrea Silvestre de Sousa would like to gratefully acknowledge Dr Francisco Rogerlândio Martins-Melo, a previous contributor to this topic.

Conflicto de intereses

FRMM declares that he has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Assistant Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

University of Vermont College of Medicine

Burlington

VT

Conflicto de intereses

CH declares that he has no competing interests.

Professor

London School of Hygiene and Tropical Medicine

London

UK

Conflicto de intereses

RR declares that he has no competing interests.

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad