Pubertad precoz

Debe considerarse la posibilidad de pubertad precoz (PP) cuando las características sexuales secundarias aparecen antes de los 8 años de edad en las niñas y antes de los 9 años en los niños varones.

Resulta en un desarrollo esquelético acelerado y a veces en una estatura adulta reducida, y puede tener impacto psicosocial, especialmente debido a una menstruación temprana en las niñas.

Existen dos formas: la dependiente de la gonadotropina (pubertad precoz dependiente de gonadotropinas [PPGD], que se debe a la activación prematura del eje hipotalámico-hipofisario-gonadal), y la independiente de la gonadotropina (pubertad precoz gonadotropina-independiente [PPGI], que se debe a la secreción autónoma de esteroides sexuales).

Se deber dirigir la historia clínica dependiendo de la consonancia o disonancia de la pubertad (es decir, si el patrón de cambio endocrino es el mismo que en una pubertad normal, o no).

El tratamiento de la PPGD es generalmente sencillo, con agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.

La pubertad precoz gonadotropina-independiente (PPGI) es más difícil de tratar y puede requerir medicamentos para bloquear la producción o la acción de los esteroides sexuales.

El tratamiento debe suspenderse una vez que se llegue a una edad aceptable en la pubertad.

La pubertad es un intervalo caracterizado por la adquisición de características sexuales secundarias, crecimiento lineal acelerado, aumento en la secreción de hormonas sexuales, maduración de gónadas (testículos en los niños, ovarios en las niñas) y el potencial de reproducción. Por lo general, se completa entre 2 a 5 años. La pubertad precoz (PP) debe considerarse cuando las características sexuales secundarias aparecen antes de los 8 años de edad en las niñas y antes de los 9 años en los niños varones.[1]Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969 Jun;44(235):291-303. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2020314/pdf/archdisch01552-0003.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5785179?tool=bestpractice.com [2]Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child. 1970 Feb;45(239):13-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2020414/pdf/archdisch01548-0015.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5440182?tool=bestpractice.com Esto también resulta en un desarrollo esquelético acelerado con una estatura reducida en la edad adulta.