Retraso puberal

Última revisión: 2 Sep 2022
Última actualización: 09 Ene 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • niños: testículos <3 mL
  • niñas: ausencia de desarrollo mamario
  • ausencia de vello púbico/axilar
  • ausencia de menarca
  • ausencia de brote de crecimiento
  • anosmia
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • estatura baja
  • rasgos dismórficos
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • antecedentes familiares de retraso puberal
  • anomalías estructurales hipofisarias congénitas
  • mutaciones genéticas
  • enfermedades cromosómicas
  • diagnóstico sindrómico
  • trastornos de la alimentación
  • enfermedad sistémica crónica
  • desnutrición
  • ejercicio intenso
  • anomalías testiculares congénitas
  • anomalías de la diferenciación gonadal adquiridas
  • cirugía de la hipófisis
  • hipoplasia suprarrenal
  • quimioterapia
  • radioterapia
  • histiocitosis
  • anemia falciforme
  • sobrecarga de hierro (asociada con transfusiones)
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • radiografía de la muñeca no dominante
  • hormona foliculoestimulante basal y hormona luteinizante
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • prueba de estimulación de la hormona liberadora de la hormona luteinizante
  • prueba de estimulación con gonadotropina coriónica humana (hCG)
  • imagen por resonancia magnética (IRM) cerebral
  • cariotipo
  • ultrasonido de pelvis y abdomen
  • ecocardiograma
  • autoanticuerpos ováricos séricos
  • evaluación del olfato
  • pruebas de función tiroidea
  • prolactina sérica
  • otras investigaciones de hormonas hipofisarias
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Pruebas emergentes

  • perfil de gonadotropinas durante la noche

Algoritmo de tratamiento

Agudo

retraso constitucional

causa orgánica (permanente): niños

causa orgánica (permanente): niñas

enfermedad crónica o desnutrición

En curso

hipogonadismo pospuberal persistente

Colaboradores

Autores

Ameeta Mehta, MBBS, DCH, DNBE, MSc, MRCP, MD
Ameeta Mehta

Paediatric Endocrinologist

London

UK

Divulgaciones

AM is an author of several articles cited in this topic.

Peter Hindmarsh, BSc, MD, FRCP, FRCPCH

Professor of Paediatric Endocrinology

University College London

London

UK

Divulgaciones

PH is an author of several articles cited within this topic.

Revisores por pares

Dianne Deplewski, MD

Assistant Professor of Pediatrics

University of Chicago

Chicago

IL

Divulgaciones

DD declares that she has no competing interests.

Nicola Bridges, DM MRCP FRCPCH

Consultant Paediatric Endocrinologist

Chelsea and Westminster Hospital

Honorary Senior Lecturer

Imperial College School of Medicine

London

UK

Divulgaciones

NB declares that she has no competing interests.

  • Retraso puberal images
  • Diferenciales

    • Insuficiencia ovárica prematura
    • Insuficiencia testicular prematura
    • Hipotiroidismo
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • ACR-ACOG-AIUM-SPR-SRU practice parameter for the performance of ultrasound of the female pelvis
    • Testosterone therapy in infancy and adolescence
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Osteoporosis

    Más Folletos para el paciente
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