Retraso puberal

Se define como la falta de signos puberales a la edad de 13 años en niñas y 14 en niños. Es más frecuente en niños.

Puede ser funcional (retraso constitucional, enfermedad crónica subyacente, desnutrición, exceso de ejercicio) u orgánica por la falta de producción o acción de las gonadotropinas séricas (hipogonadismo hipogonadotrópico) o insuficiencia gonadal con aumento de las gonadotropinas (hipogonadismo hipergonadotrópico).

La mayoría de los pacientes buscan asistencia médica por el crecimiento lento en lugar del desarrollo puberal lento.

La evaluación detallada de la estatura y la etapa puberal es fundamental para la evaluación de la causa subyacente.

La distinción entre deficiencia orgánica de gonadotropina y retraso constitucional de la pubertad no es fácil y con frecuencia se resuelve sólo con el paso del tiempo.

Generalmente se observa a pacientes con retraso constitucional. El tratamiento con esteroides sexuales queda reservado para aquellos con inadaptación psicosocial y consiste en un ciclo corto de esteroides sexuales a fin de inducir la pubertad.

A los pacientes con una causa orgánica del retraso se les administra un tratamiento con esteroides sexuales para inducir la pubertad y lo más probable es que requieran un tratamiento de reposición hormonal de por vida después de haber terminado la pubertad.

La pubertad es un intervalo caracterizado por la adquisición de características sexuales secundarias, crecimiento lineal acelerado, aumento en la secreción de hormonas sexuales, maduración de gónadas (testículos en los niños, ovarios en las niñas) y el potencial de reproducción. Generalmente dura de 2 a 5 años. Se define retraso puberal como la falta de signos puberales a la edad de 13 años en niñas y 14 en niños.