小结
定义
Separación prematura de una placenta normoinserta de la pared uterina que se produce antes del parto del feto.[1] El desprendimiento puede ser manifiesto cuando hay sangrado vaginal, u oculto, si el sangrado sucede detrás de la placenta y no existe evidencia de sangrado vaginal.[1] El desprendimiento puede ser parcial y afectar solo parte de la placenta, o puede ser total y afectar toda la placenta.
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tipos de desprendimiento prematuro de placenta. (A) Desprendimiento prematuro de placenta manifiesto, donde la sangre pasa entre las membranas y sale por la vagina y el cuello uterino. (B) Desprendimiento prematuro de placenta oculto, donde la sangre se acumula detrás de la placenta y no existe evidencia de sangrado vaginalOyelese Y, Ananth CV. Placental abruption. Obstet Gynecol. 2006;108:1005-1016. Usado con autorización [Citation ends].
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- sangrado vaginal
- dolor abdominal
- contracciones uterinas
- sensibilidad uterina
Другие диагностические факторы
- dolor en la zona lumbar
- muerte fetal
Факторы риска
- hipertensión crónica
- preeclampsia
- tabaquismo
- consumo de cocaína
- traumatismo
- parto previo por cesárea
- ruptura prematura de las membranas pretérmino
- multiparidad
- edad materna avanzada
- polihidramnios
- corioamnionitis
- malformaciones uterinas
- desprendimiento prematuro de placenta previo
- embarazo múltiple
- oligohidramnios
- leiomiomas uterinos
- trombofilias
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- monitorización fetal
- Hb y hematocrito
- estudios de coagulación
- prueba de Kleihauer-Betke (K-B)
- ultrasonido
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- patología placentaria
Алгоритм лечения
todos los pacientes
Feto vivo: >34 semanas
Feto vivo: ≤34 semanas
muerte fetal
Составители
Авторы
Yinka Oyelese, MD, FACOG
Director, Obstetric Imaging
Beth Israel Deaconess Medical Center
Harvard Medical School
Boston
MA
Раскрытие информации
YO is an author of a number of references cited in this topic.
Anthony M. Vintzileos, MD, FACOG
Chairman
Department of Obstetrics and Gynecology
Winthrop University Hospital
Mineola
Professor
Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Medicine
Stony Brook School of Medicine
Stony Brook
NY
Раскрытие информации
AMV declares that he has no competing interests.
Рецензенты
Christopher Glantz, MD, MPH
Professor of Obstetrics and Gynecology
University of Rochester School of Medicine
Rochester
New York
NY
Раскрытие информации
CG declares that he has no competing interests.
Austin Ugwumadu, PhD, FRCOG
Consultant/Senior Lecturer in Obstetrics and Gynaecology
St George's Hospital
London
UK
Раскрытие информации
AU declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
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Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Список литературы
Основные статьи
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: second and third trimester bleeding. 2020 [internet publication].Полный текст
Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), Gyamfi-Bannerman C. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Consult Series #44: Management of bleeding in the late preterm period. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jan;218(1):B2-8.Полный текст Аннотация
Статьи, указанные как источники
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Trabajo de parto prematuro
- Placenta previa
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- Intrapartum care
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