Desprendimiento prematuro de placenta

El desprendimiento prematuro de la placenta es la separación de la placenta normalmente situada antes del parto del feto. Puede ser oculto o manifiesto.

En general se presenta como un sangrado vaginal asociado con dolor abdominal y contracciones en la segunda mitad del embarazo.

Asociado con un aumento en la mortalidad y la morbilidad perinatales. También representa una causa de morbilidad materna significativa.

Dentro de los factores de riesgo se incluyen el tabaquismo, los traumatismos, los trastornos hipertensivos y el consumo de cocaína.

El diagnóstico es clínico. Algunas características del ultrasonido pueden resultar útiles. Las demás pruebas son, en su mayoría, poco fiables.

El manejo y el desenlace dependen de la edad gestacional, el grado de separación y el estado materno y fetal.

Separación prematura de una placenta normoinserta de la pared uterina que se produce antes del parto del feto.[1]Oyelese Y, Ananth CV. Placental abruption. Obstet Gynecol. 2006 Oct;108(4):1005-16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17012465?tool=bestpractice.com El desprendimiento puede ser manifiesto cuando hay sangrado vaginal, u oculto, cuando el sangrado sucede detrás de la placenta y no existe evidencia de sangrado vaginal.[1]Oyelese Y, Ananth CV. Placental abruption. Obstet Gynecol. 2006 Oct;108(4):1005-16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17012465?tool=bestpractice.com El desprendimiento puede ser parcial y afectar solo parte de la placenta, o puede ser total y afectar toda la placenta.

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tipos de desprendimiento prematuro de placenta. (A) Desprendimiento prematuro de placenta manifiesto, donde la sangre pasa entre las membranas y sale por la vagina y el cuello uterino. (B) Desprendimiento prematuro de placenta oculto, donde la sangre se acumula detrás de la placenta y no existe evidencia de sangrado vaginalOyelese Y, Ananth CV. Placental abruption. Obstet Gynecol. 2006;108:1005-1016. Usado con autorización [Citation ends].