Neumoconiosis

Un grupo de enfermedades pulmonares crónicas causadas por la exposición al polvo de minerales o metales. Las principales neumoconiosis son la asbestosis, la silicosis, la neumoconiosis de los trabajadores del carbón (enfermedad del pulmón negro) y la enfermedad crónica del berilio (beriliosis).

Una anamnesis ambiental y laboral completa es una parte importante del abordaje diagnóstico.

Los pacientes pueden ser asintomáticos y tener una radiografía de tórax anormal (hallazgo incidental o resultado de una prueba de cribado) o, alternativamente, presentar un inicio gradual de disnea de esfuerzo, con progresión a una disnea más grave. Pueden estar presentes tos y sibilancia. La silicosis aguda o neumonitis por berilio, debido a una exposición especialmente alta a sílice o berilio, se producen con escasa frecuencia en los países desarrollados.

El diagnóstico generalmente se obtiene mediante el aspecto típico en la radiografía de tórax y la historia de exposición. La disponibilidad de la prueba de proliferación de linfocitos de berilio para la identificación de la sensibilización al berilio es importante para el diagnóstico precoz y para confirmar el diagnóstico de la enfermedad crónica por berilio en EE UU.

Existe un mayor riesgo de enfermedad del tejido conjuntivo, vasculitis, cáncer de pulmón, EPOC, tuberculosis activa e insuficiencia renal crónica entre los pacientes con silicosis, y un mayor riesgo de enfermedad del tejido conjuntivo y EPOC entre los pacientes con neumoconiosis de los trabajadores del carbón. El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón es mayor en los pacientes expuestos al berilio y a la sílice.

Según el grado de deterioro, los pacientes pueden beneficiarse de la oxigenoterapia y la rehabilitación pulmonar. El tratamiento con corticosteroides orales se utiliza para el tratamiento de la enfermedad crónica por berilio. Se debe informar a los pacientes de los derechos legales a recibir una compensación y se debe evitar una mayor exposición laboral.

Las neumoconiosis son un grupo de enfermedades pulmonares intersticiales, en su mayoría de origen ocupacional, causadas por la inhalación de polvos minerales o metálicos. Este tema abarcará tres de las principales enfermedades de esta categoría: la silicosis, la neumoconiosis de los trabajadores del carbón (enfermedad del pulmón negro) y la enfermedad crónica por berilio (beriliosis).

La asbestosis es otro tipo importante de neumoconiosis. Ver Asbestosis.

Existen muchos otros tipos de neumoconiosis menos frecuentes, incluidas la siderosis (asociada al hierro) y la talcosis.