Neumoconiosis

Un grupo de enfermedades pulmonares crónicas causadas por la exposición al polvo de minerales o metales. Los principales tipos de neumoconiosis incluyen asbestosis, silicosis, neumoconiosis de los trabajadores del carbón (enfermedad del pulmón negro) y enfermedad crónica por berilio.

La información detallada sobre la asbestosis está disponible en otra monografía distinta.

Una anamnesis ambiental y laboral completa es una parte importante del abordaje diagnóstico.

Los pacientes pueden ser asintomáticos y tener una radiografía de tórax anormal (hallazgo incidental o resultado de una prueba de cribado) o, alternativamente, presentar un inicio gradual de disnea de esfuerzo, con progresión a una disnea más grave. Pueden estar presentes tos y sibilancia. La silicosis aguda o neumonitis por berilio, debido a una exposición especialmente alta a sílice o berilio, se producen con escasa frecuencia en los países desarrollados.

El diagnóstico generalmente se obtiene mediante el aspecto típico en la radiografía de tórax y la historia de exposición. La disponibilidad de la prueba de proliferación de linfocitos activados por berilio para la identificación de la sensibilización al berilio es importante para un diagnóstico temprano y para confirmar el diagnóstico de la enfermedad crónica por berilio.

Existe un mayor riesgo de enfermedad del tejido conjuntivo, vasculitis, cáncer de pulmón, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), tuberculosis (TB) activa e insuficiencia renal crónica entre los pacientes que tienen silicosis, y un mayor riesgo de enfermedad del tejido conjuntivo y EPOC entre los pacientes que tienen neumoconiosis de los trabajadores del carbón. El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón es mayor en los pacientes que tienen enfermedad crónica por berilio.

Según el grado de deterioro, los pacientes pueden beneficiarse de la oxigenoterapia y la rehabilitación pulmonar. El tratamiento con corticosteroides orales se utiliza para el tratamiento de la enfermedad crónica por berilio. Se debe informar a los pacientes de los derechos legales a recibir una compensación y se debe evitar una mayor exposición laboral.

El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón es mayor en los pacientes expuestos al berilio y a la sílice.

Las neumoconiosis son un grupo de enfermedades pulmonares intersticiales, en su mayoría de origen ocupacional, causadas por la inhalación de polvos minerales o metálicos. En esta monografía se abordarán 3 de las principales enfermedades de esta categoría: la silicosis, la neumoconiosis de los mineros del carbón (enfermedad del pulmón negro) y la enfermedad crónica del berilio. La asbestosis, otro tipo de neumoconiosis principal, se trata en otra monografía. Existen muchos otros tipos de neumoconiosis menos frecuentes, incluidas la siderosis (asociada al hierro) y la talcosis.