Resumen
Definición
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presencia de factores de riesgo
Outros fatores diagnósticos
- disnea de esfuerzo
- tos
- exploración física de tórax normal
- crepitantes durante la auscultación pulmonar
- opresión en el pecho o sibilancias
- espiración prolongada y sibilancias en la auscultación pulmonar
- áreas de matidez en la percusión torácica
- cianosis
- tórax en tonel
- hemoptisis, fiebre o sudores nocturnos
- hipocratismo digital de las manos y los pies
- pérdida de peso
- signos de artritis reumatoide o esclerodermia
- signos de insuficiencia renal (p. ej., aumento de peso, edema, hipertensión)
Fatores de risco
- exposición laboral a la sílice
- exposición laboral al carbón
- exposición laboral al berilio
- dosis de carbón o sílice inhalados de alta acumulación
- tabaquismo
- ácido glutámico en la posición 69 de la cadena B1 de la molécula HLA-DP (enfermedad crónica por berilio)
- dosis de berilio inhalado de alta acumulación
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografía de tórax (posteroanterior y lateral)
- espirometría
- prueba de proliferación de linfocitos de berilio (BeLPT)
Investigações a serem consideradas
- biopsia broncoscópica y/o lavado
- exploración de tórax por tomografía computarizada (TC) de alta resolución (HRCT)
- saturación de oxígeno
- gasometría arterial (GSA)
- biopsia pulmonar
- prueba de la tuberculosis (TB)
Algoritmo de tratamento
proteinosis alveolar secundaria aguda (silicosis aguda)
beriliosis aguda
silicosis crónica, pulmón de los trabajadores del carbón o beriliosis crónica
Colaboradores
Autores
Kenneth D. Rosenman, MD
Professor of Medicine
Division of Occupational and Environmental Medicine
Michigan State University
East Lansing
MI
Declarações
KDR declares no competing interests.
Revisores
Ware G. Kuschner, MD
Associate Professor of Medicine
Stanford University
Staff Physician
US Department of Veterans Affairs
Palo Alto Health Care System
Palo Alto
CA
Declarações
WGK declares that he has no competing interests.
Harman Paintal, MBBS
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
Veterans Affairs Palo Alto Health Care System (VAPAHCS)
Palo Alto
CA
Declarações
HP declares that he has no competing interests.
Francis Thien, MD, FRACP, FCCP
Professor
Box Hill Hospital and Monash University
Victoria
Australia
Declarações
FT declares that he has no competing interests.
Edward L. Petsonk, MD
Professor of Medicine
Section of Pulmonary and Critical Care Medicine
West Virginia University School of Medicine
Morgantown
WV
Declarações
ELP declares that he has no competing interests.
Christopher M. Barber, BM, BS, BMedSci, FRCP, MD, AFOM
Respiratory Consultant
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
Sheffield
UK
Declarações
CMB declares that he has no competing interests.
Carl J. Reynolds, MBBS, MRCP, BSc, MSc, PhD, DPMSA
Respiratory Consultant
Honorary Senior Clinical Lecturer
North Middlesex University Hospital
Imperial College London
UK
Declarações
CJR declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Balmes JR, Abraham JL, Dweik RA, et al. An official American Thoracic Society statement: diagnosis and management of beryllium sensitivity and chronic beryllium disease. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Nov 15;190(10):e34-59.Texto completo Resumo
American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria: occupational lung diseases. 2019 [internet publication].Texto completo
National Institute for Occupational Safety and Health. Health effects of occupational exposure to respirable crystalline silica. Apr 2002 [internet publication].Texto completo
International Labour Office. Guidelines for the use of the ILO international classification of radiographs of pneumoconioses, revised edition. 2022 [internet publication].Texto completo
US Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Final rule to protect workers from occupational exposure to respirable crystalline silica. Appendix B to §1926.1153 construction standard - medical surveillance guidelines. Jun 2016 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Asbestosis
- Fibrosis pulmonar idiopática
- Sarcoidosis
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Tobacco: preventing uptake, promoting quitting and treating dependence
- Supporting smoking cessation: a guide for health professionals
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EPOC: preguntas para formularle al médico
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