Profilaxis postexposición al VIH

Última revisión: 9 Nov 2022
Última actualización: 15 Jul 2022

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • exposición al VIH en las 72 horas anteriores
  • rotura, desplazamiento o ausencia de uso de condón
  • antecedentes de eyaculación del sujeto fuente
  • traumatismo o lesión en la piel
  • úlceras genitales
  • sujeto fuente proveniente del grupo de alto riesgo para la viremia del VIH
  • sujeto fuente proveniente de un área geográfica con una alta prevalencia de VIH
  • antecedentes sexuales de alto riesgo en la persona expuesta
  • carga viral de VIH detectable en el sujeto fuente
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • antecedentes de prueba negativa de VIH en el sujeto fuente
  • sujeto fuente con infección simultánea por hepatitis
  • resistencia antiviral al VIH en el sujeto fuente
  • medicación actual con o sin receta
  • antecedentes de alergias a fármacos
  • enfermedades seudogripales
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • transfusión de sangre proveniente de un donante infectado por el VIH
  • equipo para inyectar compartido
  • lesión por pinchazo de aguja
  • rol pasivo en coito anal
  • rol pasivo en coito vaginal
  • exposición en membrana mucosa
  • rol activo en coito anal
  • rol activo en coito vaginal
  • rol pasivo en sexo oral (felación)
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • análisis de antígeno/anticuerpos del VIH en sangre (ELISA o EIA en sangre)
  • pruebas de diagnóstico rápido (POCT) para VIH en el punto de atención
  • pruebas de función renal
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • serología de hepatitis B
  • anticuerpo contra el virus de la hepatitis C
  • serología de sífilis
  • prueba de embarazo
  • cribado de otras ETS
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • carga viral del VIH si hay síntomas de seroconversión del VIH
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Agudo

adultos o adolescentes ≥13 años: no embarazadas

embarazada o en periodo de lactancia materna

niños

Colaboradores

Autores

Ming Jie Lee, BSc(Hons), MBBS, MRCP

Clinical Research Fellow

Department of Infectious Disease

Imperial College London

London

UK

Divulgaciones

MJL has received honoraria and travel grants from Gilead Sciences, Inc., and travel grants from ViiV Healthcare, not related to this work.

Julie Fox, BSc(Hons), MBChB, MRCP, MD

HIV consultant and Honorary Senior Lecturer KCL

Department of HIV

Harrison Wing

Guy’s and St Thomas Hospital NHS Foundation Trust

London

UK

Divulgaciones

JF declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Ming Jie Lee and Dr Julie Fox would like to gratefully acknowledge Dr Jennifer A. Johnson, Dr Paul Sax, Dr Rebecca Plank, Dr Michael Brady, Dr Emily Cheserem, and Dr Claire M. Naftalin, the previous contributors to this topic.

Divulgaciones

JAJ declares that she has no competing interests. PS serves as a consultant for Abbott, BMS, Gilead, GSK, Merck, and Janssen. He receives grant support from BMS, Gilead, and GSK. EC has been sponsored by GlaxoSmithKline for several conferences and sponsored by Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals, and Abbott Laboratories to attend various educational programs. CMN has been sponsored by Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals to attend an educational program. CMN is an author of a reference cited in this topic. MB not disclosed. RP declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

Professor Margaret Johnson, MB BS, MD, FRCP

Clinical Director

HIV/AIDS Services

Royal Free Hampstead NHS Trust

London

UK

Divulgaciones

MJ declares that she has no competing interests.

William Rodriguez, MD

Chief Medical Officer

Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND)

Campus Biotech

Geneva

Switzerland

Divulgaciones

Not disclosed.

  • Guías de práctica clínica

    • Guidelines for the management of people living with HIV in Europe
    • PEP to prevent HIV infection
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Hepatitis C: ¿Qué es?

    VIH: tratamiento de prevención (PrEP) para personas de alto riesgo

    Más Folletos para el paciente
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