Última revisión: 29 Oct 2020
Última actualización: 01 Mayo 2018

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • libido disminuida
  • pérdida de las erecciones espontáneas en la mañana
  • disfunción eréctil
  • ginecomastia
  • infertilidad
  • galactorrea
  • micropene
  • testículos pequeños
  • escroto bífido
  • criptorquidia
  • proporciones eunucoides
  • hemianopsia bitemporal
  • fracturas por traumatismo leve
  • pérdida de peso
  • anosmia

Otros factores para el diagnóstico

  • disminución de la energía y fatiga
  • retraso puberal
  • falta de hiperpigmentación y pliegues escrotales
  • disminución de la fuerza y masa muscular
  • pérdida de vello axilar y púbico
  • falta de vello facial
  • mala concentración y memoria
  • estado de ánimo deprimido
  • alteración del sueño
  • sofocos y sudores
  • aumento del índice de masa corporal (IMC)
  • estatura alta
  • arrugas finas en la piel facial

Factores de riesgo

  • anomalía genética
  • diabetes mellitus tipo 2
  • consumo de fármacos alquilantes, opiáceos o glucocorticoides
  • uso de hormonas sexuales exógenas y análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
  • hiperprolactinemia
  • tumor hipofisario o apoplejía hipofisaria
  • enfermedad crítica
  • daño testicular
  • varicocele
  • daño testicular autoinmune

Pruebas diagnósticas

Pruebas que considerar

  • globulina fijadora de hormonas sexuales en suero (SHBG)
  • testosterona libre en suero
  • testosterona biodisponible en suero
  • hormona luteinizante/foliculoestimulante (LH/FSH) sérica
  • prolactina sérica
  • Fe sérico capacidad total de fijación al hierro (TIBC) y ferritina
  • resonancia magnética (IRM) hipofisaria
  • análisis de semen
  • pruebas genéticas
  • hormona estimulante de la tiroides (TSH) sérica
  • Radioabsorciometría de doble energía (DEXA)
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Assistant Professor of Surgery

Division of Urology

Albany Medical College

Albany

NY

Conflicto de intereses

CW has worked as a consultant for Coloplast, and as an investigator for Auxilium Pharmaceuticals, Mereo BioPharma, PROCEPT BioRobotics, and Repros; and he is a paid reviewer at Oakstone Publishing and BMJ Best Practice. CW also has a family member who is an employee at Bristol-Myers Squibb.

Dr Charles Welliver would like to gratefully acknowledge Matthew Aoun for his help with updating this topic. He would also like to acknowledge Dr T. Hugh Jones, Dr Milena Braga-Basaria, and Dr Shehzad Basaria, previous contributors to this monograph. THJ and SB are authors of references cited in this topic. MB declared that she had no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Professor

Department of Internal Medicine

University of Texas Medical Branch

Galveston

TX

Conflicto de intereses

RJU declares that he has no competing interests.

Consultant Endocrinologist

Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology and Metabolism

Churchill Hospital

Oxford

UK

Conflicto de intereses

NK declares that she has no competing interests.

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