Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- libido disminuida
- pérdida de las erecciones espontáneas en la mañana
- disfunción eréctil
- ginecomastia
- infertilidad
- galactorrea
- micropene
- testículos pequeños
- escroto bífido
- criptorquidia
- proporciones eunucoides
- hemianopsia bitemporal
- fracturas por traumatismo leve
- pérdida de peso
- anosmia
Otros factores de diagnóstico
- disminución de la energía y fatiga
- retraso puberal
- falta de hiperpigmentación y pliegues escrotales
- disminución de la fuerza y masa muscular
- pérdida de vello axilar y púbico
- falta de vello facial
- mala concentración y memoria
- estado de ánimo deprimido
- alteración del sueño
- sofocos y sudores
- aumento del índice de masa corporal (IMC)
- estatura alta
- arrugas finas en la piel facial
Factores de riesgo
- anomalía genética
- diabetes mellitus tipo 2
- consumo de fármacos alquilantes, opiáceos o glucocorticoides
- uso de hormonas sexuales exógenas y análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
- hiperprolactinemia
- tumor hipofisario o apoplejía hipofisaria
- enfermedad crítica
- daño testicular
- varicocele
- daño testicular autoinmune
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- testosterona total en suero
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- globulina fijadora de hormonas sexuales en suero (SHBG)
- testosterona libre en suero
- testosterona biodisponible en suero
- hormona luteinizante/foliculoestimulante (LH/FSH) sérica
- prolactina sérica
- Fe sérico capacidad total de fijación al hierro (TIBC) y ferritina
- resonancia magnética (IRM) hipofisaria
- análisis de semen
- pruebas genéticas
- hormona estimulante de la tiroides (TSH) sérica
- Radioabsorciometría de doble energía (DEXA)
Algoritmo de tratamiento
hipogonadismo primario
hipogonadismo secundario
Colaboradores
Autores
Charles Welliver, MD
Assistant Professor of Surgery
Division of Urology
Albany Medical College
Albany
NY
Divulgaciones
CW has worked as a consultant for Coloplast, and as an investigator for Auxilium Pharmaceuticals, Mereo BioPharma, PROCEPT BioRobotics, and Repros; and he is a paid reviewer at Oakstone Publishing and BMJ Best Practice. CW also has a family member who is an employee at Bristol-Myers Squibb.
Agradecimientos
Dr Charles Welliver would like to gratefully acknowledge Matthew Aoun for his help with updating this topic. He would also like to acknowledge Dr T. Hugh Jones, Dr Milena Braga-Basaria, and Dr Shehzad Basaria, previous contributors to this monograph. THJ and SB are authors of references cited in this topic. MB declared that she had no competing interests.
Revisores por pares
Randal J. Urban, MD
Professor
Department of Internal Medicine
University of Texas Medical Branch
Galveston
TX
Divulgaciones
RJU declares that he has no competing interests.
Niki Karavitaki, MBBS, MSc, PhD
Consultant Endocrinologist
Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology and Metabolism
Churchill Hospital
Oxford
UK
Divulgaciones
NK declares that she has no competing interests.
Diferenciales
- Macroadenoma hipofisario
- Prolactinoma
- Hiperprolactinemia
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Testosterone therapy in adult men with androgen deficiency syndromes
- Guidelines on male infertility
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Erection problems
Fertility problems: what goes wrong?
Más Folletos para el pacienteInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
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