Accidente isquémico transitorio

Última revisión: 2 Nov 2022
Última actualización: 04 Mar 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • informe del cuidador o del paciente sobre el déficit neurológico focal
  • inicio repentino y breve duración de los síntomas
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • antecedentes de aterosclerosis extracraneal
  • antecedentes de enfermedad cardíaca
  • síntomas unilaterales
  • presión arterial elevada en la presentación
  • déficit neurológico focal en la exploración física
  • ausencia de síntomas positivos (temblor, escotoma, espasmo)
  • ausencia de cefalea
  • antecedentes de migrañas
  • ausencia de convulsiones antes de un déficit neurológico
  • sin antecedentes de epilepsia
  • antecedentes personales o familiares de accidente cerebrovascular prematuro, aborto espontáneo o tromboembolia venosa
  • soplo carotídeo
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • fibrilación auricular
  • enfermedad valvular
  • estenosis carotídea
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • hipertensión
  • diabetes mellitus
  • tabaquismo
  • abuso de alcohol
  • edad avanzada
  • foramen oval permeable (FOP)
  • hiperlipidemia
  • inactividad
  • obesidad
  • hipercoagulabilidad
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • glucemia
  • perfil químico
  • hemograma completo (HC)
  • tiempo de protrombina, índice internacional normalizado (INR) y tiempo de tromboplastina parcial (TTP) activada
  • electrocardiograma (ECG)
  • resonancia magnética (IRM) cerebral con estudios por imágenes ponderadas en difusión
  • lipidograma en ayunas
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • tomografía computarizada (TC) de la cabeza
  • velocidad de sedimentación globular (VSG)
  • telemetría/monitorización Holter
  • ecocardiograma con estudio con burbujas
  • ultrasonido Doppler de carótida
  • angiografía por tomografía computarizada (TC)
  • angiografía por resonancia magnética
  • Doppler transcraneal
  • estudios de hipercoagulabilidad
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Agudo

accidente isquémico transitorio ateroesclerótico o de vasos pequeños

accidente isquémico transitorio (AIT) cardioembólico sin cardiopatía isquémica

accidente isquémico transitorio (AIT) cardioembólico y cardiopatía isquémica

con válvulas cardíacas mecánicas o cardiopatía reumática que ya se encuentran en tratamiento anticoagulante en rango terapéutico

Colaboradores

Autores

Jennifer Simpson, MD
Jennifer Simpson

Associate Professor

Department of Neurology

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

Divulgaciones

JS declares that she has no competing interests.

Karen Orjuela, MD

Assistant Professor

Department of Neurology

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

Divulgaciones

KO is Site Principal Investigator for Amplatzer - PFO Post Approval Study; KO is also a member of the CureCADASIL Advisory Board.

Agradecimientos

Dr Jennifer Simpson and Dr Karen Orjuela wish to gratefully acknowledge Dr Ethan Cumbler, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

EC declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Ronan Factora, MD

Staff Physician

Section of Geriatric Medicine

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Divulgaciones

RF declares that he has no competing interests.

Tony Rudd, MD

Stroke Physician

Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Stroke Programme Director

Royal College of Physicians

London

UK

Divulgaciones

TR declares that he has no competing interests.

  • Diferenciales

    • Hipoglucemia
    • Convulsión con parálisis posterior a la convulsión (parálisis de Todd)
    • Migraña con complicaciones
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management
    • 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Accidente isquémico transitorio (mini accidente cerebrovascular)

    Accidente cerebrovascular: tratamiento

    Más Folletos para el paciente
  • Calculadoras

    Escala de accidente cerebrovascular del NIH

    Puntuación ABCD2 para predecir el riesgo de accidente cerebrovascular después de un AIT

    Más Calculadoras
  • Videos

    Demostración animada de venopunción y flebotomía

    Demostración animada de como realizar un electrocardiograma (ECG)

    Más videos
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