Resumen
Definición
Anamnesis y exploración física
Factores clave de diagnóstico
- informe del cuidador o del paciente sobre el déficit neurológico focal
- inicio repentino y breve duración de los síntomas
Otros factores para el diagnóstico
- antecedentes de aterosclerosis extracraneal
- antecedentes de enfermedad cardíaca
- síntomas unilaterales
- presión arterial elevada en la presentación
- déficit neurológico focal en la exploración física
- ausencia de síntomas positivos (temblor, escotoma, espasmo)
- ausencia de cefalea
- antecedentes de migrañas
- ausencia de convulsiones antes de un déficit neurológico
- sin antecedentes de epilepsia
- antecedentes personales o familiares de accidente cerebrovascular prematuro, aborto espontáneo o tromboembolia venosa
- soplo carotídeo
Factores de riesgo
- fibrilación auricular
- enfermedad valvular
- estenosis carotídea
- insuficiencia cardíaca congestiva
- hipertensión
- diabetes mellitus
- tabaquismo
- abuso de alcohol
- edad avanzada
- foramen oval permeable (FOP)
- hiperlipidemia
- inactividad
- obesidad
- hipercoagulabilidad
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas que solicitar
- glucemia
- perfil químico
- hemograma completo (HC)
- tiempo de protrombina, índice internacional normalizado (INR) y tiempo de tromboplastina parcial (TTP) activada
- electrocardiograma (ECG)
- resonancia magnética (IRM) cerebral con estudios por imágenes ponderadas en difusión
- lipidograma en ayunas
Pruebas que considerar
- tomografía computarizada (TC) de la cabeza
- velocidad de sedimentación globular (VSG)
- telemetría/monitorización Holter
- ecocardiograma con estudio con burbujas
- ultrasonido Doppler de carótida
- angiografía por tomografía computarizada (TC)
- angiografía por resonancia magnética
- Doppler transcraneal
- estudios de hipercoagulabilidad
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores

Associate Professor
Department of Neurology
University of Colorado School of Medicine
Aurora
CO
Conflicto de intereses
JS declares that she has no competing interests.
Assistant Professor
Department of Neurology
University of Colorado School of Medicine
Aurora
CO
Conflicto de intereses
KO is Site Principal Investigator for Amplatzer - PFO Post Approval Study; KO is also a member of the CureCADASIL Advisory Board.
Dr Jennifer Simpson and Dr Karen Orjuela wish to gratefully acknowledge Dr Ethan Cumbler, a previous contributor to this topic.
Conflicto de intereses
EC declares that he has no competing interests.
Revisores pares
Staff Physician
Section of Geriatric Medicine
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Conflicto de intereses
RF declares that he has no competing interests.
Stroke Physician
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Stroke Programme Director
Royal College of Physicians
London
UK
Conflicto de intereses
TR declares that he has no competing interests.
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