Última revisión: 1 Nov 2020
Última actualización: 18 Oct 2019

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • placas amarillentas o de color blanco cremoso, bastante adherentes a la mucosa oral
  • estrías, úlceras o fisuras con costra que se extienden desde los ángulos de la boca

Otros factores para el diagnóstico

  • lesiones en cualquier parte de la mucosa oral
  • lesiones superficiales atróficas planas de color rojo intenso en el paladar
  • áreas irregulares de pérdida de papilas filiformes en el dorso de la lengua
  • áreas con manchas rojas en la mucosa del interior de las mejillas
  • lesiones que se limitan al contorno de una prótesis dental
  • ardor bucal
  • disfagia u odinofagia
  • contorno romboidal en la cara dorsal de la lengua
  • banda continua o en parches de eritema que afecta al margen gingival libre

Factores de riesgo

  • hiposalivación/xerostomía
  • edad >60 años
  • sexo femenino
  • higiene bucal deficiente, especialmente entre las personas que usan dentadura postiza
  • malabsorción o desnutrición
  • neoplasia maligna avanzada
  • quimioterapia y radioterapia para el tratamiento del cáncer
  • Infección por VIH
  • trastorno endócrino (p. ej., diabetes mellitus, hipoparatiroidismo, embarazo, hipoadrenalismo)
  • fármacos inmunosupresores (p. ej., tratamiento con corticosteroides sistémicos)
  • corticosteroides inhalados
  • uso actual o reciente de antibióticos de amplio espectro o múltiples antibióticos de espectro reducido

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • frotis superficial de la lesión para examen microscópico
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • biopsia de la lesión
  • cultivo de una muestra de enjuague bucal
  • endoscopia del tracto gastrointestinal (GI) superior con o sin biopsia de lesiones
  • análisis de orina, glucemia en ayunas o al azar, o prueba de tolerancia a la glucosa para descartar la diabetes
  • prueba de anticuerpos del VIH
  • sialometría
  • panel electrolítico
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Fariba S. Younai

Professor of Clinical Dentistry

Oral Medicine and Orofacial Pain

Vice Chair

Division of Oral Biology and Medicine

UCLA School of Dentistry

Los Angeles

CA

Conflicto de intereses

FSY declares that she has no competing interests. 

Revisores paresVER TODO

Chair of Department of Oral Pathology

New York University College Of Dentistry

New York

NY

Conflicto de intereses

JAP declares that she has no competing interests.

Professor of Oral Medicine

Department of Oral Sciences

University of Palermo

Palermo

Italy

Conflicto de intereses

GC declares that she has no competing interests.

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