Última revisión: 1 Nov 2020
Última actualización: 18 Oct 2019
Resumen
Definición
Anamnesis y exploración física
Factores clave de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- placas amarillentas o de color blanco cremoso, bastante adherentes a la mucosa oral
- estrías, úlceras o fisuras con costra que se extienden desde los ángulos de la boca
Otros factores para el diagnóstico
- lesiones en cualquier parte de la mucosa oral
- lesiones superficiales atróficas planas de color rojo intenso en el paladar
- áreas irregulares de pérdida de papilas filiformes en el dorso de la lengua
- áreas con manchas rojas en la mucosa del interior de las mejillas
- lesiones que se limitan al contorno de una prótesis dental
- ardor bucal
- disfagia u odinofagia
- contorno romboidal en la cara dorsal de la lengua
- banda continua o en parches de eritema que afecta al margen gingival libre
Factores de riesgo
- hiposalivación/xerostomía
- edad >60 años
- sexo femenino
- higiene bucal deficiente, especialmente entre las personas que usan dentadura postiza
- malabsorción o desnutrición
- neoplasia maligna avanzada
- quimioterapia y radioterapia para el tratamiento del cáncer
- Infección por VIH
- trastorno endócrino (p. ej., diabetes mellitus, hipoparatiroidismo, embarazo, hipoadrenalismo)
- fármacos inmunosupresores (p. ej., tratamiento con corticosteroides sistémicos)
- corticosteroides inhalados
- uso actual o reciente de antibióticos de amplio espectro o múltiples antibióticos de espectro reducido
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas que solicitar
- frotis superficial de la lesión para examen microscópico
Pruebas que considerar
- biopsia de la lesión
- cultivo de una muestra de enjuague bucal
- endoscopia del tracto gastrointestinal (GI) superior con o sin biopsia de lesiones
- análisis de orina, glucemia en ayunas o al azar, o prueba de tolerancia a la glucosa para descartar la diabetes
- prueba de anticuerpos del VIH
- sialometría
- panel electrolítico
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores
Professor of Clinical Dentistry
Oral Medicine and Orofacial Pain
Vice Chair
Division of Oral Biology and Medicine
UCLA School of Dentistry
Los Angeles
CA
Conflicto de intereses
FSY declares that she has no competing interests.
Revisores pares
Chair of Department of Oral Pathology
New York University College Of Dentistry
New York
NY
Conflicto de intereses
JAP declares that she has no competing interests.
Professor of Oral Medicine
Department of Oral Sciences
University of Palermo
Palermo
Italy
Conflicto de intereses
GC declares that she has no competing interests.
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