Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- erupción malar (en forma de mariposa)
- erupción por fotosensibilidad
- erupción discoide
Otros factores de diagnóstico
- fatiga
- pérdida de peso
- fiebre
- úlceras orales
- alopecia
- artralgia/artritis
- fibromialgia
- Fenómeno de Raynaud
- dolor torácico y disnea
- trombosis venosa o arterial
- hipertensión
- signos de nefrosis (p. ej., edema)
- linfadenopatía
- dolor abdominal, vómitos o diarrea
- úlceras nasales
- dolor inflamatorio en la extremidad proximal, no bien localizado y con debilidad
- disritmias (p. ej., taquicardia), defectos de conducción o cardiomegalia no explicada
- Signos del SNC: convulsiones, anomalías de los nervios craneales, defectos cognitivos, psicosis
- disfagia
Factores de riesgo
- sexo femenino
- >30 años de edad
- Afrodescendientes en Europa y Estados Unidos
- fármacos
- exposición a la luz solar
- antecedentes familiares de LES
- tabaquismo
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemograma completo y diferencial
- tiempo de tromboplastina parcial activada
- urea y electrolitos
- velocidad de sedimentación globular y proteína C-reactiva
- anticuerpos antinucleares, ADN bicatenario, antígeno Smith
- análisis de orina
- radiografía de tórax
- electrocardiograma (ECG)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- hemocultivos y cultivos de orina
- anticuerpos antifosfolípidos
- prueba de Coombs
- recolección de orina de 24 horas para analizar el nivel de proteínas o muestras puntuales de orina para evaluar la relación proteína/creatinina
- niveles del complemento
- creatina fosfocinasa
- radiografías simples de las articulaciones afectadas
- ultrasonido renal
- tomografía computarizada de tórax
- pruebas funcionales respiratorias
- aspiración pleural
- estudios por imágenes de resonancia magnética de la cabeza
- ecocardiografía
- biopsia de piel
- biopsia renal
- hormona estimulante de la tiroides
Algoritmo de tratamiento
síntomas articulares y serositis
enfermedad mucocutánea
nefritis lúpica
lupus neuropsiquiátrico
manifestaciones hematológicas
Colaboradores
Autores
Meng May Chee, MBChB, MRCP
Consultant Rheumatologist
Queen Elizabeth University Hospital
Glasgow
UK
Divulgaciones
MMC was sponsored by Abbvie to attend the European League Against Rheumatism 2020 online conference.
Rajan Madhok, MD, FRCP(Glasg)
Consultant Physician and Rheumatologist
Department of Rheumatology
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow
UK
Divulgaciones
RM holds shares in GSK to the value less than £12,000.
Agradecimientos
Dr Meng May Chee and Dr Rajan Madhok would like to gratefully acknowledge Dr Gayle McKellar, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
GM declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
James C. Oates, MD
Associate Director
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
Divulgaciones
JCO declares that he has no competing interests.
Nancy J. Olsen, MD, PhD
Professor of Medicine
University of Texas Southwestern Medical Center
Dallas
TX
Divulgaciones
NJO declares that she has no competing interests.
Diferenciales
- artritis reumatoide
- Síndrome antifosfolípido
- Esclerosis sistémica
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases
- 2019 update of the Joint European League Against Rheumatism and European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations for the management of lupus nephritis
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Lupus eritematoso sistémico
Más Folletos para el pacienteVideos
Demostración animada de venopunción y flebotomía
Demostración animada de un electrocardiograma (ECG)
Más vídeos
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