Última revisión: 26 Ago 2021
Última actualización: 13 Dic 2019

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • erupción malar (en forma de mariposa)
  • erupción por fotosensibilidad
  • erupción discoide

Otros factores de diagnóstico

  • fatiga
  • pérdida de peso
  • fiebre
  • úlceras orales
  • alopecia
  • artralgia/artritis
  • fibromialgia
  • Fenómeno de Raynaud
  • dolor torácico y disnea
  • trombosis venosa o arterial
  • hipertensión
  • signos de nefrosis (p. ej., edema)
  • linfadenopatía
  • dolor abdominal, vómitos o diarrea
  • úlceras nasales
  • dolor inflamatorio en la extremidad proximal, no bien localizado y con debilidad
  • disritmias (p. ej., taquicardia), defectos de conducción o cardiomegalia no explicada
  • signos del sistema nervioso central (SNC): convulsiones, alteraciones en los nervios craneales, defectos cognitivos, psicosis
  • disfagia

Factores de riesgo

  • sexo femenino
  • 15 a 45 años de edad
  • ascendencia africana/asiática en Europa y los EE. UU.
  • fármacos
  • exposición a la luz solar
  • antecedentes familiares de LES
  • tabaquismo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC) y con diferencial
  • tiempo de tromboplastina parcial (TTP) activada
  • urea y electrolitos
  • velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C-reactiva
  • anticuerpos antinucleares, ADN bicatenario, antígeno Smith
  • análisis de orina
  • radiografía de tórax
  • electrocardiograma (ECG)

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • hemocultivos y cultivos de orina
  • anticuerpos antifosfolípidos
  • prueba de Coombs
  • recolección de orina de 24 horas para analizar el nivel de proteínas o muestras puntuales de orina para evaluar la relación proteína/creatinina
  • niveles del complemento
  • creatina fosfocinasa
  • radiografías simples de las articulaciones afectadas
  • ultrasonido renal
  • tomografía computarizada (TC) de tórax
  • pruebas funcionales respiratorias
  • aspiración pleural
  • IRM cerebral
  • ecocardiografía
  • biopsia de piel
  • biopsia renal
  • hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

Meng May Chee, MBChB, MRCP

Consultant Rheumatologist

Wishaw General Hospital

Wishaw

UK

Divulgaciones

MMC declares that she has no competing interests.

Rajan Madhok, MD, FRCP(Glasg)

Consultant Physician and Rheumatologist

Department of Rheumatology

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

Divulgaciones

RM holds shares in GSK to the value less than £12,000.

Agradecimientos

Dr Meng May Chee and Dr Rajan Madhok would like to gratefully acknowledge Dr Gayle McKellar, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

GM declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

James C. Oates, MD

Associate Director

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Divulgaciones

JCO declares that he has no competing interests.

Nancy J. Olsen, MD, PhD

Professor of Medicine

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

Divulgaciones

NJO declares that she has no competing interests.

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