Lupus eritematoso sistémico

Última revisión: 1 Nov 2022
Última actualización: 02 Nov 2022

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • erupción malar (en forma de mariposa)
  • erupción por fotosensibilidad
  • erupción discoide
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • fatiga
  • pérdida de peso
  • fiebre
  • úlceras orales
  • alopecia
  • artralgia/artritis
  • fibromialgia
  • Fenómeno de Raynaud
  • dolor torácico y disnea
  • trombosis venosa o arterial
  • hipertensión
  • signos de nefrosis (p. ej., edema)
  • linfadenopatía
  • dolor abdominal, vómitos o diarrea
  • úlceras nasales
  • dolor inflamatorio en la extremidad proximal, no bien localizado y con debilidad
  • disritmias (p. ej., taquicardia), defectos de conducción o cardiomegalia no explicada
  • Signos del SNC: convulsiones, anomalías de los nervios craneales, defectos cognitivos, psicosis
  • disfagia
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • sexo femenino
  • >30 años de edad
  • Afrodescendientes en Europa y Estados Unidos
  • fármacos
  • exposición a la luz solar
  • antecedentes familiares de LES
  • tabaquismo
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo y diferencial
  • tiempo de tromboplastina parcial activada
  • urea y electrolitos
  • velocidad de sedimentación globular y proteína C-reactiva
  • anticuerpos antinucleares, ADN bicatenario, antígeno Smith
  • análisis de orina
  • radiografía de tórax
  • electrocardiograma (ECG)
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • hemocultivos y cultivos de orina
  • anticuerpos antifosfolípidos
  • prueba de Coombs
  • recolección de orina de 24 horas para analizar el nivel de proteínas o muestras puntuales de orina para evaluar la relación proteína/creatinina
  • niveles del complemento
  • creatina fosfocinasa
  • radiografías simples de las articulaciones afectadas
  • ultrasonido renal
  • tomografía computarizada de tórax
  • pruebas funcionales respiratorias
  • aspiración pleural
  • estudios por imágenes de resonancia magnética de la cabeza
  • ecocardiografía
  • biopsia de piel
  • biopsia renal
  • hormona estimulante de la tiroides
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

En curso

síntomas articulares y serositis

enfermedad mucocutánea

nefritis lúpica

lupus neuropsiquiátrico

manifestaciones hematológicas

Colaboradores

Autores

Meng May Chee, MBChB, MRCP

Consultant Rheumatologist

Queen Elizabeth University Hospital

Glasgow

UK

Divulgaciones

MMC was sponsored by Abbvie to attend the European League Against Rheumatism 2020 online conference.

Rajan Madhok, MD, FRCP(Glasg)

Consultant Physician and Rheumatologist

Department of Rheumatology

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

Divulgaciones

RM holds shares in GSK to the value less than £12,000.

Agradecimientos

Dr Meng May Chee and Dr Rajan Madhok would like to gratefully acknowledge Dr Gayle McKellar, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

GM declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

James C. Oates, MD

Associate Director

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Divulgaciones

JCO declares that he has no competing interests.

Nancy J. Olsen, MD, PhD

Professor of Medicine

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

Divulgaciones

NJO declares that she has no competing interests.

  • Lupus eritematoso sistémico images
  • Diferenciales

    • artritis reumatoide
    • Síndrome antifosfolípido
    • Esclerosis sistémica
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases summary
    • 2019 update of the Joint European League Against Rheumatism and European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations for the management of lupus nephritis
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Lupus eritematoso sistémico

    Más Folletos para el paciente
  • Videos

    Demostración animada de venopunción y flebotomía

    Demostración animada de un electrocardiograma (ECG)

    Más videos
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