Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- contracciones uterinas
- ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP)
- dilatación avanzada del cuello uterino
- longitud del cuello uterino <2 cm
Otros factores de diagnóstico
- aumento de la frecuencia cardíaca del feto o la materna
- dolor abdominal inferior o de espalda inespecífico
- fiebre
- sangrado vaginal
Factores de riesgo
- trabajo de parto prematuro previo
- lesión previa de cuello uterino
- aborto inducido previo
- infecciones maternas
- embarazos multifetales
- longitud del cuello uterino corta
- prueba de fibronectina fetal positiva
- ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP)
- anomalías fetales
- tabaquismo
- índice de masa corporal (IMC) <19 kg/m^2
- factores sociales y etnia
- polihidramnios
- violencia doméstica
- higiene dental deficiente
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- cardiotocografía sin estrés
- tocografía
- ultrasonido transvaginal del cuello uterino
- exudado cérvico-vaginal para fibronectina fetal
- hemograma completo (HC)
- proteína C-reactiva
- tira reactiva de orina
- análisis microscópico de orina, cultivo y sensibilidad en orina
- exudado vaginal alto/rectal
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- prueba de nitrazina
- microscopia de fluido vaginal
- análisis de sangre de Kleihauer
- cribado toxicológico de orina
- prueba de IGFBP-1 (proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1)
- microglobulina alfa 1 placentaria (PAMG-1)
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores
Professor of Obstetrics
King's College London
London
UK
Divulgaciones
AHS gives educational talks financially supported by Hologic and is UK chief investigator for a tocolysis trial sponsored by GlaxoSmithKline. AHS is an author of a number of references cited in this monograph.
Consultant in Obstetrics and Gynaecology
West Middlesex University Hospital
London
UK
Divulgaciones
JCG declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Consultant Obstetrician and Gynaecologist
St Michael's Maternity Wing
Bristol Royal Infirmary
Bristol
UK
Divulgaciones
JT is the primary author of one randomised controlled trial cited in this topic. This trial was funded by an NHS Research and Development Grant and a donation from Exelgyn, the manufacturer of misoprostol. JT has accepted honoraria for speaking to groups of midwives and doctors about miscarriage management.
Consultant Obstetrician and Gynaecologist
Royal Infirmary of Edinburgh
Honorary Senior Lecturer
University of Edinburgh
Edinburgh
UK
Divulgaciones
KD declares that she has no competing interests.
Assistant Professor of Maternal-Fetal Medicine
Stanford University
Stanford
CA
Divulgaciones
DL declares that she has no competing interests.
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