Última revisión: 30 Oct 2020
Última actualización: 13 Abr 2018

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • contracciones uterinas
  • ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP)
  • dilatación avanzada del cuello uterino
  • longitud del cuello uterino <2 cm

Otros factores para el diagnóstico

  • aumento de la frecuencia cardíaca del feto o la materna
  • dolor abdominal inferior o de espalda inespecífico
  • fiebre
  • sangrado vaginal

Factores de riesgo

  • trabajo de parto prematuro previo
  • lesión previa de cuello uterino
  • aborto inducido previo
  • infecciones maternas
  • embarazos multifetales
  • longitud del cuello uterino corta
  • prueba de fibronectina fetal positiva
  • ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP)
  • anomalías fetales
  • tabaquismo
  • índice de masa corporal (IMC) <19 kg/m^2
  • factores sociales y etnia
  • polihidramnios
  • violencia doméstica
  • higiene dental deficiente

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • cardiotocografía sin estrés
  • tocografía
  • ultrasonido transvaginal del cuello uterino
  • exudado cérvico-vaginal para fibronectina fetal
  • hemograma completo (HC)
  • proteína C-reactiva
  • tira reactiva de orina
  • análisis microscópico de orina, cultivo y sensibilidad en orina
  • exudado vaginal alto/rectal
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • prueba de nitrazina
  • microscopia de fluido vaginal
  • análisis de sangre de Kleihauer
  • cribado toxicológico de orina
  • prueba de IGFBP-1 (proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1)
  • microglobulina alfa 1 placentaria (PAMG-1)
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Professor of Obstetrics

King's College London

London

UK

Conflicto de intereses

AHS gives educational talks financially supported by Hologic and is UK chief investigator for a tocolysis trial sponsored by GlaxoSmithKline. AHS is an author of a number of references cited in this monograph.

Consultant in Obstetrics and Gynaecology

West Middlesex University Hospital

London

UK

Conflicto de intereses

JCG declares that she has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Consultant Obstetrician and Gynaecologist

St Michael's Maternity Wing

Bristol Royal Infirmary

Bristol

UK

Conflicto de intereses

JT is the primary author of one randomised controlled trial cited in this topic. This trial was funded by an NHS Research and Development Grant and a donation from Exelgyn, the manufacturer of misoprostol. JT has accepted honoraria for speaking to groups of midwives and doctors about miscarriage management.

Consultant Obstetrician and Gynaecologist

Royal Infirmary of Edinburgh

Honorary Senior Lecturer

University of Edinburgh

Edinburgh

UK

Conflicto de intereses

KD declares that she has no competing interests.

Assistant Professor of Maternal-Fetal Medicine

Stanford University

Stanford

CA

Conflicto de intereses

DL declares that she has no competing interests.

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