Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- recent history of surgery, trauma, or intra-abdominal infection
- fever or hypothermia
- abdominal pain
- rectal tenderness and fullness
Other diagnostic factors
- tachycardia
- change in bowel habits/abnormal bowel function
- prolonged ileus
- anorexia/lack of appetite
- nausea and vomiting
- palpable mass
- signs of sepsis
- preoperative corticosteroid use
Risk factors
- recent surgery or trauma, appendicitis, diverticulitis, or perforated ulcer
Diagnostic tests
1st tests to order
- WBC count
- drainage culture
- abdominal CT scan
- abdominal ultrasound
- abdominal MRI scan
Tests to consider
- serum CRP
- serum erythrocyte sedimentation rate (ESR)
- Gram stain of abscess fluid
- serum glucose
Emerging tests
- endoscopic ultrasound
Treatment algorithm
community-acquired intra-abdominal abscess: non-high risk, mild-to-moderate severity
community-acquired intra-abdominal abscess: high risk or high severity
health care-associated intra-abdominal abscess
Contributors
Authors
Laura Kreiner, MD, FACS
Assistant Professor of Surgery
MetroHealth Medical Center
Case Western Reserve University School of Medicine
Cleveland
OH
Disclosures
LK declares that she has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Laura Kreiner would like to gratefully acknowledge Dr Ali F. Mallat, Dr Lena M. Napolitano, and Dr Lillian Kao, previous contributors to this topic.
Disclosures
AFM declares that he has no competing interests. LMN has been a member of the speakers' bureau and consultant for Merck, Pfizer, Schering-Plough, Ortho-McNeil, Wyeth, and Astellas Pharma. LK declares that she has no competing interests.
Peer reviewers
James T. Lee, MD, PhD, FACS, FIDSA, FSHEA
Professor of Surgery (retired)
University of Minnesota
Saint Paul
MN
Disclosures
JTL declares that he has no competing interests.
Jeffrey A. Claridge, MD, MS, FACS
Director of Research
Division of Trauma, Burns and Critical Care
Assistant Professor
Department of Surgery
MetroHealth Medical Center
Case Western Reserve University School of Medicine
Cleveland
OH
Disclosures
JAC declares that he has no competing interests.
Matthew Falagas, MD, MSc, DSc
Director
Alfa Institute of Biomedical Sciences
Marousi
Athens
Greece
გაფრთხილება:
MF declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Mazuski JE, Tessier JM, May AK, et al. The Surgical Infection Society revised guidelines on the management of intra-abdominal infection. Surg Infect (Larchmt). 2017 Jan;18(1):1-76.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Pieracci FM, Barie PS. Intra-abdominal infections. Curr Opin Crit Care. 2007 Aug;13(4):440-9. აბსტრაქტი
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-247.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: radiologic management of infected fluid collections. 2019 [internet publication].სრული ტექსტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Loculated intra-abdominal hematoma
- Pancreatic pseudocyst
- Diverticular or appendiceal phlegmon
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- ACR appropriateness criteria: radiologic management of infected fluid collections
- The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Appendicitis
Crohn disease: what is it?
მეტი პაციენტის ბროშურებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას