შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- history of repetitive recreational or occupational activity
- past medical history of epicondylitis
- smoking
- elbow pain during or following flexion and extension
- exacerbation of pain with repetitive movement or occupational activity
- decreased grip strength
- pain at the lateral aspect of the elbow (lateral epicondylitis)
- tenderness over the common extensor tendon (lateral epicondylitis)
- positive extensor carpi radialis brevis stretch (lateral epicondylitis)
- pain during resisted wrist and digit extension (lateral epicondylitis)
- pain at the medial aspect of the elbow (medial epicondylitis)
- tenderness approximately 5 mm distal and lateral to the medial epicondyle (medial epicondylitis)
- increased pain with resisted forearm pronation or wrist flexion (medial epicondylitis)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- normal range of movement at elbow
- normal sensation
- Tinel sign negative
- weak wrist extension (lateral epicondylitis)
- swelling
რისკფაქტორები
- increasing age (>40 years)
- past medical history of epicondylitis
- repetitive activities
- poor mechanics during activities
- improper equipment
- inadequate physical conditioning
- smoking
- obesity
- symptoms occurring on the same side as hand dominance
- female sex
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- no initial tests (clinical diagnosis)
გასათვალისწინებელი კვლევები
- elbow x-ray
- computed tomographic scan of the elbow
- MRI of the elbow
- MRI of the cervical spine
- electromyogram and nerve conduction studies
- ultrasound of the elbow
მკურნალობის ალგორითმი
initial presentation
no response to initial treatment at 6 weeks
lateral epicondylitis refractory to treatment 6-12 months after initial presentation
medial epicondylitis refractory to treatment 6-12 months after initial presentation
კონტრიბუტორები
ავტორები
Adam C. Watts, BSc, MBBS, FRCS (Tr and Ortho)
Consultant Hand and Upper Limb Surgeon
Wrightington Hospital
Appley Bridge
Wigan
UK
გაფრთხილება:
ACW has received payment for education from Medartis and Wright Medical. His institution has received funding for research from Chemedica, ZimmerBiomet, Wright Medical, Stryker and Lima.
Paul M. Robinson, FRCS (Tr&Orth), BMedSci, MBChB (Hons)
Consultant Trauma and Orthopaedic Surgeon
Peterborough City Hospital
North West Anglia NHS Foundation Trust
Peterborough
UK
გაფრთხილება:
PMR declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Adam C. Watts and Dr Paul M. Robinson would like to gratefully acknowledge Dr Len Funk, Dr Iain Macleod, Dr Daniel J. Soloman, and Dr Hugo B. Sanchez, previous contributors to this topic. LF, IM, DJS, and HBS declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Frank G. Alberta, MD, FAAOS
Associate Professor of Orthopaedic Surgery
Hackensack Meridian School of Medicine
Nutley
NJ
გაფრთხილება:
FGA declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
American College of Radiology. Practice parameter for the performance and interpretation of magnetic resonance imaging (MRI) of the elbow. 2021 [internet publication].სრული ტექსტი
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: acute elbow and forearm pain. 2024 [internet publication].სრული ტექსტი
Raman J, MacDermid JC, Grewal R. Effectiveness of different methods of resistance exercises in lateral epicondylosis - a systematic review. J Hand Ther. 2012 Jan-Mar;25(1):5-25. აბსტრაქტი
National Institute for Health and Care Excellence. Autologous blood injection for tendinopathy. Jan 2013 [internet publication].სრული ტექსტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Radial tunnel syndrome
- Radiocapitellar plica
- Osteoarthritis
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- ACR Appropriateness Criteria: acute elbow and forearm pain
- Lateral epicondyle tendinopathy (LET) toolkit
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Tennis elbow
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას