Evaluation of tremor

მიმოხილვა 
თეორია 
გადაუდებელი მდგომარეობები 
დიაგნოზი 
წყაროები 

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ბოლო მიმოხილვა: 10 Feb 2026

ბოლო განახლება: 22 Oct 2025

Tremor is defined as an involuntary oscillatory and rhythmic movement of a body part.[1] It commonly affects the upper extremities but can also affect the head, chin, voice, or legs. Tremor, if severe, may impair activities of daily living or occupation, and may lead to embarrassment and social withdrawal.

The rhythmicity of tremor differentiates it from other involuntary movements such as myoclonus, clonus, chorea, dystonia, and tics, although patients with these other conditions may complain of "shaking" or "tremulousness". For appropriate diagnosis and treatment, it is critical to determine the positional properties that make the tremor most noticeable. Most tremors can be classified as "rest" or "action".

Rest tremors occur when the body region is relaxed (i.e., not actively moving, contracting, sustaining a position, or opposing gravity). Examples include tremor in a hand relaxed by the side when walking or resting in a lap when sitting.
Action tremors occur during voluntary muscle contraction. They are further divided into postural, kinetic, isometric, or task-specific subtypes.
- Postural tremors occur during maintenance of a posture, usually against gravity (e.g., holding up a newspaper).
- Kinetic tremors occur during active movement. A subtype of kinetic tremor, intention tremor, is seen with a goal-directed movement (e.g., finger-to-nose testing). Action tremors are often both postural and kinetic.
- Isometric and task-specific subtypes are uncommon. Isometric tremors occur during muscle contractions without movement (e.g., fist-clenching or standing). Task-specific tremors occur with a specific activity (e.g., writing or playing an instrument).

დიფერენციული დიაგნოზები

ხშირი

Parkinson disease (PD)
Dementia with Lewy bodies
Enhanced physiologic tremor
Hypoglycemia (enhanced physiologic tremor)
Thyrotoxicosis (enhanced physiologic tremor)
Alcohol withdrawal (enhanced physiologic tremor)
Essential tremor or essential tremor plus
Drug-induced tremor

სრული ტექსტი

იშვიათია

Multiple system atrophy
Progressive supranuclear palsy (PSP)
Cortico basal syndrome
Toxin-induced tremor
Pheochromocytoma (enhanced physiologic tremor)
Cerebellar tremor (multiple sclerosis, trauma, or stroke)
Fragile X tremor ataxia syndrome
Orthostatic tremor
Primary writing tremor
Dystonic tremor
Wilson disease
Holmes tremor (rubral or midbrain tremor)
Functional tremor

სრული ტექსტი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Camilla Kilbane, MD, FAAN

Associate Professor Neurology

Center Director Parkinson’s Disease and Movement disorder Center

Institution University Hospitals Cleveland Medical Center / Case Western Reserve University

Cleveland

გაფრთხილება:

CK has served as a consultant for Medtronic, including participation on the Data Safety Monitoring Board (DSMB) for the ADAPT-PD trial. CK has participated in the speakers bureau for Teva Pharmaceuticals and has served as an expert witness in one legal case.

მადლიერება

Dr Camilla Kilbane would like to gratefully acknowledge Professor Kelvin L. Chou and Dr Praveen Dayalui, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

KLC serves as a consultant for Abbott (DBS manufacturer). PD declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Aparna Wagle Shukla, null

Professor

Movement Disorders Division

Department of Neurology

University of Florida

Gainesville

გაფრთხილება:

WS has been reimbursed by Merz, ES therapeutics, Sage, Jazz, and Acadia.

Paul Greene, MD

Associate Professor of Clinical Neurology

Yale School of Medicine

New Haven

გაფრთხილება:

PG declares that he has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et al. Consensus statement on the classification of tremors. from the task force on tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society. Mov Disord. 2018 Jan;33(1):75-87.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Shanker V. Essential tremor: diagnosis and management. BMJ. 2019 Aug 5;366:l4485.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: movement disorders and neurodegenerative diseases. 2019 [internet publication].სრული ტექსტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

პაციენტის ბროშურები
Multiple sclerosis
Stroke: preventing another stroke
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Evaluation of tremor

შეჯამება

დიფერენციული დიაგნოზები

ხშირი

იშვიათია

კონტრიბუტორები

ავტორები

Camilla Kilbane, MD, FAAN

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Aparna Wagle Shukla, null

გაფრთხილება:

Paul Greene, MD

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

პაციენტის ბროშურები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის